PENCEGAHAN KANKER SERVIKS

Asrama Haji Kota Madiun

26.April.2018

Awareness dan Skrining Kanker Leher Rahim serta Skrining Kanker Payudara bagi Masyarakat Kota Madiun
KANKER SERVIKS
Kanker / tumor ganas yang tumbuh di leher
rahim (Serviks)
BESARNYA MASALAH

• 21.000 Kasus baru di Indonesia

setiap tahun
• 2014 : 92.000 meninggal karena
kanker dan 10,3% nya adalah kanker
serviks
• Jan – Juni 2014 BPJS mengeluarkan
dana Rp 36 Trilyun untuk kanker
serviks
FAKTOR – FAKTOR RESIKO

• Hubungan seksual pertama kali saat usia

muda (<20 th)
• Merokok
• Suami tidak disunat
• Multi partner
• Pasangan multi partner
 PERJALANAN PENYAKIT
INFEKSI
REINFEKSI
HPV ONKOGENIK

LESI HPV

9,8 BULAN

75 – 90% REGRESI
INKUBASI 6 BULAN SPONTAN

HPV PERSISTEN
5-25%

4 TAHUN

KANKER PRA KANKER

SERVIKS NIS III
LogoType INFASIF
2 TAHUN
PENCEGAHAN

PRIMER
• Vaksinasi HPV

SEKUNDER
• Deteksi Dini
 VAKSIN HPV
Untuk mencegah Infeksi HPV

Tidak bertujuan pengobatan

Lama proteksi  88 bulan

Jangkauan perlindungan 89%

Penyakit Infeksi HPV atau penyakit lesi prakanker

LogoType yang sudah di obati dapat diberikan vaksin
TARGET

• Perempuan yang belum pernah

berhubungan seksual, dapat dimulai usia
11 – 12 tahun
• Kelompok seksual aktif : bila papsmear
atau IVA (-)
• Dapat diberikan sampai usia 55 tahun
 PENCEGAHAN SEKUNDER /
SKRINING

• Upaya menemukan kelainan sel

dalam tahap infeksi HPV ataupun
lesi prakanker
• Terdiri dari : IVA, Pap Smear,
Pemeriksaan HPV

LogoType
IVA (Pencegahan Visual Asam Asetat)

• Menemukan lesi prakanker serviks

dengan mata telanjang, tanpa bantuan
alat, dengan olesan asam asetat
• Sensitivitas : 47,62%
 PAP SMEAR
• Suatu pemeriksaan sel – sel serviks
untuk mengidentifikasi secara dini
adanya perubahan ke arah kanker
serviks

LogoType
UNTUK SIAPA??

Untuk setiap wanita

• 3 Tahun setelah hubungan seksual pertama
• Tiap 3 tahun untuk usia 21 – 65 th
• Tidak lagi diperlukan usia > 65 tahun, bila
hasil 10 tahun terakhir normal
 SYARAT PAP SMEAR

• Tidak sedang keluar darah

• Dua hari sebelum pemeriksaan tidak
boleh berhubungan seksual
• Tidak memasukkan benda apapun
(cairan pembersih) sebelum
pemeriksaan

LogoType
MACAM – MACAM PAP SMEAR

 Konvensial

 Thin Prep atau LBC

 Pap Net
 PEMERIKSAAN HPV

• Mendeteksi infeksi HPV resiko tinggi

• Tidak mampu mendeteksi lesi pra
kanker

LogoType
GABUNGAN PAP SMEAR + TES HPV DNA

• Negatif palsu pap smear : 15 – 45%

• HPV  artinya ada resiko lesi pra kanker /
kanker
 ALGORITMA SKRINING PAP
SMEAR + TES HPV

KEDUA TES NEGATIF

ASC-US PAP SMEAR
ASC-US HPV (-) HPV (+)  LSIL

Ulangi Pap smear PAP SMEAR (-) HPV (+)

dan HPV 3 th Ulangi Pap smear
dan HPV 12 bln Ulangi Pap smear
dan HPV 6-12 bln

APAPUN ULANGAN HASIL PAP

SMEAR DENGAN HPV (+)

LogoType
KOLPOSKOPI
•Pemeriksaan dg pembesaran, melihat
kelainan epitel seviks, pembuluh darah
setelah pemberian asam asetat

•Pemeriksaan standar bila hasil pap smear

abnormal
LogoType
Terima kasih