Pendahuluan

 Kelangsungan hidup dan kemampuan sel

menjalankan fungsinya tergantung pada kadar air dan
elektrolit yang di sebut CES serta kemampuan sel
untuk membuang sisa hasil metabolisme secara terus
menerus
 Ginjal berperan penting mempertahankan
homeostasis karena mempunyai kemampuan untuk
mengatur kadar dan volume air dan elektrolit CES
serta mampu membuang hampir semua sisa
metabolisme(kecuali CO2)
Lanjut
Pada Masa embrioogi sudah terbentuk
Tract Urinarius pada minggu ke 14 -
18 dari kehamilan bersamaan dengan alat-alat
lainnya.Iaberasal dari mesoder mal dalam
Stadium morula dan blastula.Oleh karena itu semua
selaput lendir dari trac.urinarius sama,maka bila
adapenyakit yang sama DNAnya ia akan menyebar .
Ginjakananl terdiri dari 2 buah kiri dan kanan,ginjal kiri lebih besar dari ginjal.
Ginjal kanan sediit lebih rendah dari kiri karena terdapat Hepar pada daerah
tersebut
•
Ginjal terletak pada dinding posterior abdomen,kedudukannya mulai dari Th 12
– L1-3,dan tiga otot otot besar transversus abdominalis
Ukuran:Panjang:6-7,5cm Lebar:6cmTebal:1,5-3cm
•Beratnya:125– 170 gram (0,5 %BBT)
•Ginjal diliputi oleh suatu kapsula tribosa tipis mengkilat
•Posterior dilindungi oleh kostadan otot-otot yang meliputi kostake IX dan XII
•Anterior dilindungi oleh organintra peritoneal
•Batas Sup. Ren Dextra: CostaXII
•Batas Sup. Ren Sinistra: CostaXI
•Batas Inf. RenDextra: pinggir bawahVL 3
•Batas Inf. RenSinistra: Discusinter vert,VL2
•Permukaan lateralnya konveks
•Permukaan medial konkafmembentuk celah disebut hilum
Hilus : pemb. Darah,
Diagram ginjal
 PEMBUNGKUS GINJAL
1.CapsulaFibrosa: Paling dalam
2.Capsula Adiposa:
jaringanlemak pembungkusRendanSupraren
3.Fascia Renalis:
a. Fascia Prerenalis
b. Fascia Retro Renalis

 Strukur dan Bagian Bagian GinjaL
Kulit Ginjal (Korteks)
 Nefron → glomerolus
. Tiap glomerolusdikelilingi oleh simpai bownman,
Penyaringandarah terjadi pada badan malphigi,
glomerolus dan simpai bownman.
 Sumsum Ginjal (Medula)
Bagian ini merupakan area yang berisi 8 sampai
18 bagian berbentuk kerucut yang disebut
piramid, yang terbentuk hampir semuanya dari
ikatan saluran berukuran mikroskopis.

 Renal pelvis (=basin)

Saluran berbentuk pipa, bagian superior ureter.Percabangan2 –
3 kaliksmayor. Kaliks mayor kumpulan dari kaliks minor:
penampung urine Papila piramidalis
Nefron -.Unit fungsionalginjal.( ±1 jutanefron1ginjal)
-Bertanggungjawab dlm pembentukan
urine.
- Strukturenephrone:
a. Glomerulus
b.KapsulaBowman
c. Renal tubule
Tubulus renal
Peredaran darah ginjal
 Ginjal mendapatkan suplai darah dari aorta abdominalis yang bercabang
menjadi arteri renalis,
 → arteri interlobaris →arteri arcuata→ arteri interlobularis→arteriole aferen
→ glomerulus → arteriole eferekapiler juxta glomerulare
 → peritubuler → vena interlobularis → vena arcuata → vena interlobularis →
vena renalis → vena kavainferior
 Darah

Penyar
ingan

Zat yang Zat yang hasilnya

disaring diperlukan
Sistim syaraf pada ginjal
 Ginjal mendapatkan persarafan dari fleksus
renalis(vasomotor).
 Saraf ini berfungsi untuk mengatur jumlah darah yang
masuk kedalam ginjal.

 Saraf ini berjalan bersamaan dengan pembuluh darah

yang masuk ke ginjal
Hormon yang diproduksi di ginjal

Erytropoeti
Renin n
calcitroid
Fungsi utama ginjal
1.Mempertahankan keseimbangan H2O dalam tubuh

2. Mengatur jumlah dan konsentrasi sebagian ion-ion penting

3.Memelihara volume plasma yang sesuai

4.Membantu memelihara keseimbangan asam-basa tubuh

5.Memelihara osmolaritas darah

6. Mengekskresikan produk-produk sisa dari metabolisme tubuh

7.Mengekskresikan banyak senyawa asing

8.Mensekresikan eritropoietin

9.Mensekresikan renin

10.Mengubah vitamin D dalam bentuk aktifnya.

Ureter
Ureter adalah sebuah duktus berdinding otot polos
yang keluar dari batas medial dekat pangkal arteri dan
vena renalis. Terdapat dua buah ureter yang
mengalirkan urin dari masing-masing ginjal ke
kandung kemih.
Lanjut
1. Ukuran
P : 25-30 cm (ka < 1 cm darikiri)D : 1mm-10mm (rata-rata 5 mm)Ada2 bagian:a. Pars abdominalis: laki2
=wanita b. Pars pelvina:Laki2 bedadgnwanitaTerletakdlmronggaabdomen dansebagiandironggapelvis
2. Persarafan Ureter
cabang dari pleksus mesenterikusinferior, fleksus spermatikus, danpleksus pelvis sepertiga dari
nervusvagus rantai aferens dan nervus vagusrantai eferens dari nervus torakali ke-11 dan ke-12, nervus
lumbalis ke-1,dan nervuus vagus mempunyairantai eferens untuk ureter
a.. Pada laki2
 Ureter berjalan didepan ujung atas vesicula seminalis menyilang ductus deferens dibawahnya vesica
urinaria
b. pada wanita
terdapat di belakangfossa ovarika dan berjalan ke bagianmedial dan ke dapan bagian lateralserviks
uteri bagian atas , vaginauntuk mencapai fundus vesikaurinaria

c. Tempat penyempitan ureter:

a.Flexuramarginalis
b.Laki2 penyilangan dengan ductus deferens
c.Padatempatmasukkevesicaurinaria
3. Pembuluh darah ureter:
ArterirenalisArterispermatikainternaArterihipogastrikaArterivesikalisinferior
Vesica urinaria
Letaknya di belakang os pubis.

1.Terdapat trigonum vesicae pada bagianposteroinferior dan collum

vesicae

2.Trigonum vesicae terdiri dari orifisium keduaureter dan collum

vesicae

3.Dinding kandung kemih terdiri dari:

a. Lapisan sebelah luar (peritoneum).
b. Tunika muskularis (lapisan berotot).
c. Tunika submukosa.d. Lapisan mukosa (lapisan bagian dalam).
Bagian vesica urinaria
•Apexdihubungkankecranialoleh
urachus(sisakantongallantois)
Sampai keumbilicus membentuk
ligamentum vesicoumbilicale mediale.
Bagian ini tertutup peritoneum dan berbatasan dengan
ileum&colon sigmoideum
 Corpus yaitu bagian antara vorteks danfundus.
 Fundus yaitu bagian yang mengahadap kearah belakang
dan bawah,bagian ini terpisah dari rektum oleh spatium
rectosivikale yang terisi oleh jaringan ikat duktus
deferent,vesika seminalis dan prostat
Lanjut
Urethra
 Merupakansaluransempityang berpangkalpdkandungkemihyang
berfungsimenyalurkanair kemihkeluar

 Padalaki-laki uretra berjalan berkelok-kelok melalui tengah-

tengah prostat kemudian menembus lapisan fibrosa
yang menembus tulang pubis kebagian penis.

 Pada laki-laki panjangnya kira-kira 13,7-16,2cm.

 Digunakan sebagai tempat mengalirkan urine dan system

reproduksi.
Uretra pada pria terdiri dari:
a. Uretra prostatia
b. b. Uretramembran osa
c. c. Uretrakavernosa

Lapisanuretrapriaterdiridari:
a. Lapisanmukosa
(lapisanpaling dalam)
b. Lapisan sub mukosa
Urethra pada wanita
Uretra pada wanita: Terletak dibelakang simfisis pubis, berjalan miring sedikit kearah atas.
Panjangnya +3-6cm

 Hanya berfungsi sebagai tempat menyalurkan urine ke bagian luar tubuh.Lapisan uret rawanita
terdiri dari:
a. Tunika muskularis(lapisan sebelah luar)
b. Lapisan spongeosa
c. Lapisan mukosa(lapisan sebelah dalam)

 Pengeluaran urine diatur oleh dua katup(sphincters)

 Internal urethral sphincter(tanpa sadari /involuntary)

 External urethral sphincter(disadari/voluntary)

Mekanisme pembentukan urin

1.Filtrasi diglomerulus
2. Reabsorbsiditubulus
3. Sekresiditubulus
Lanjut
Pengaturan keseimbangan asam
basa ginJal
 Tubuh secara terus menerus mempertahankan keseimbangan asa
m - basa
cairan tubu pH cairan tubuh yg harus dijaga dalam keadaan
seimbang sehingga fungsi tubuh normal adalah pH darah sebesar
7,35-7,45
pH darah < 7,35 ---- Asidosis
pH darah > 7,45 ---- Alkalosis-
 Mempertahankan keseimbangan asam -
basa merupakan proses yg penting
di dalam tubuh salah satunya karena protein tdk dapat berfungs
i
jika pH darah tidak normal
Meknisme tubuh mempertahankan
asam basa
 keseimbangan asam-basa,al:
1. Aktivasi sistem buffer kimia-Buffer bikarbonat & asam
karbonat-Buffer fosfat-Buffer protein-Buffer
hemoglobin
2. Pengaturan oleh sistem pernapasa
3. Pengaturan oleh ginjal
Transport urin
 Urin mengalir dari duktus koligentes masuk kekaliks
renalis,meregangkan kaliks renalis dan meningkatkan
aktivitas pacemakernya,
 Yang kemudian mencetuskan kontraksi peristaltik
yang menyebar kepelvis renalis dan kemudian turun
sepanjang ureter dengan demikian mendorong urin
dari pelvis renalis kearah kandung kemih.
 Mekanisme urine yang :
 •

 Hipotonis :
Banyak minum Vol ECF . Sekresi ADH
Reabsorbsi air
(Retensi dalam tubuh) Diuresis

 Hipertonis
Sedikit minum Vol. ECF Sekresi ADH Reabsorbsi
air
Urine hipertonis ( pekat )