pada tahun 2013, setiap tahunnya

World Health ada sekitar 1,7 miliar kasus diare

Organization (WHO) dengan angka kematian 760.000
anak dibawah 5 tahun.

Di Indonesia dari pasien gastroenteritis atau diare

penyebab infeksi terbanyak adalah Vibrio cholera,
Shigella spp, Salmonella spp, V. Paraheomoliticus,
Salmonella typi, Campylobacter Jejuni, dan Salmonella
paratyphi A.
 DEFINISI

Diare adalah buang air besar (defekasi) dengan tinja

berbentuk cair atau setengah cair (setengah padat), kandungan
air tinja lebih banyak dari biasanya lebih dari 200 g atau 200
ml/24 jam. Diare merupakan buang air besar encer lebih dari 3
kali per hari. Buang air besar encer tersebut dapat/tanpa
disertai lendir dan darah.
• Faktor infeksi

Infeksi Infeksi bakteri : vibrio, ecoly, salmonella shigella,

Internal capylabactor, versinia aoromonas dan sebagainya.

Infeksi virus : entero virus ( v.echo, coxsacria, poliomyelitis)

Infeksi parasit : cacing ( ascaris, tricuris, oxyuris, srongyloidis,
protozoa, jamur).

Infeksi
infeksi di luar alat pencernaan, seperti : OMA, tonsilitis,
parenteral bronkopneumonia, dan lainnya.
Faktor malabsorbsi:
Malabsorbsi karbohidrat

Malabsorbsi lemak

Malabsorbsi protein

Faktor makanan : Makanan basi, beracun dan alergi terhadap makanan.

Faktor psikologis : Rasa takut dan cemas (jarang tetapi dapat terjadi pada
anak yang lebih besar).
 Kurangnya penyediaan air minum yang bersih dan memenuhi syarat
kesehatan.
Faktor lingkungan

Kurangnya sarana pembuangan kotoran yang bersih dan sehat.

Keadaan rumah yang pada umumnya tidak sehat.

Higiene perorangan dan sanitasi makanan yang buruk.

Belum ditanganinya higiene dan sanitasi industri secara intensif.

Kurangnya usaha pengawasan dan pencegahan terhadap lingkungan.

Berdasarkan lama waktu

Kronik
Berlanjut sampai
2 minggu atau
lebih dengan
kehilangan berat
badan

Persisten
Lebih dari 14 hari secara
terus menerus
 Berdasarkan Derajatnya
• Balita tetap aktif,
• Memiliki keinginan untuk Dehidrasi
• Lesu/lunglai, tidak sadar
minum seperti biasa ringan/Sedang
• Mata tidak cekung • Mata cekung
• Turgor kembali segera • Malas minum
• Gelisah atau rewel
• Turgor kembali sangat
• Mata cekung lambat ≥ 2 detik
• Ingin minum terus/rasa
haus meningkat
Tanpa • Turgor kembali lambat
Dehidrasi
Dehidrasi
Berat
Berdasarkan Penyebab Infeksi atau Tidak
Infektif (enterovasif)
Bakteri yang merusak (invasive) antara
lain Enteroinvasive E.coli (EIEC) dan
Salmonella, Shigella, Yersinia, C.
perferingens tipe C. diare disebabkan
oleh kerusakan dinding usus berupa
nekrosis dan ulserasi. Sifat diarenya
sekretorik eksudatif. Cairan diare dapat
tercampur lendir dan darah
Non infektif (enterotoksigenik)
Bakteri yang tidak merusak mukosa misal
V. Cholera Etac, Enterotoxigenic E.coli
(ETEC) dan C. perferingens v. Cholerae eltor
mengeluarkan toksin yang terikat pada
mukosa usus halus 15-30 menit sesudah
diproduksi vibrio.
Patofisiologi

Sekresi

Osmotik

Motilitas
Usus
 Manifestasi Klinis

• Konsistensi feces cair (diare) dan frekuensi defekasi semakin sering

• Muntah (umumnya tidak lama)
• Demam (mungkin ada, mungkin tidak)
• Anak menjadi cengeng, sering menangis dan gelisah
• Kram abdomen, tenesmus
• Membrane mukosa kering
• Fontanel cekung (bayi)
• Berat badan menurun
• Malaise
Gejala Klinik Rotavirus Shigella Salmonela ETEC EIEC Kolera

Masa tunas 17 – 72jam 24-48 jam 6 -72 jam 6 – 72 jam 6 – 72jam 42-72jam
Panas + ++ ++ - ++ -

Mual muntah Sering Jarang Sering + - -

Nyeri perut Tenesmus Tenesmus kramp Tenesmus kolik - Tenesmus kramp Sering kramp

Nyeri kepala - + + - - -

Lamanya sakit 5-7 hari >7 hari 3-7 hari 2-3 hari Variasi 3hari
Sifat Tinja
Volume Sedang Sedikit Sedikit Banyak Sedikit Banyak

Frekuensi 5-10/hari >10x/hari Sering Sering Sering Terus menerus

Konsistensi Cair Lembek sering Lembek Cair Lembek Cair

Darah - ± kadang - + -
Bau Langu Busuk + - Amis khas

Seperti air cucian

Warna Kuning hijau Merah hijau kehijauan Tak berwarna Merah hijau beras

Leukosit - + + - - -
Lain-lain Anoreksia Kejang ± Sepsis+ Meteorismus Infeksi sistemik ±