ASUHAN KEPERAWATAN

“Gangguan Perdarahan Akibat

Gangguan Pembekuan Pada Masa
Kehamilan”

Kelompok 3:

1. Nur Afifa (20171660020)

2. Arum Puspita Dewi (20171660060)
 DEFINISI

Hemofilia adalah suatu penyakit keturunan

yang mengakibatkan darah seseorang sukar
membeku di waktu terjadi luka.

Biasanya darah orang normal bila keluar dari luka akan

membeku dalam waktu 5-7 menit.Akan tetapi pada orang
hemofilia,darah akan membeku antara 50 menit sampai 2
jam, sehingga menyebabkan orang meninggal dunia karena
kehilangan banyak darah.

Hemofilia adalah penyakit gangguan pembekuan darah

akibat defisiensi (kekurangan) salah satu protein yang
sangat diperlukan dalam proses pembekuan darah yaitu
Antihemofili Globulin (AHG)
 ETIOLOGI

Akibatnya, luka yang

Pada penderita
seharusnya mengering
penyakit hemofilia, akan terus-menerus Hemofilia A dan
terdapat gangguan mengeluarkan darah. Atau
B dapat
di sistem pada kasus ringan luka
tetap bisa mengering digolongkan
pembekuan
namun membutuhkan
dalam 3 tingkatan
darahnya. Mereka waktu yang lama.
kekurangan faktor- Kekurangan faktor-faktor yaitu ringan,
pembeku darah yang sedang, dan berat
faktor pembeku
menjadi penyebab
darah. hemofilia
LANJUTAN...

Sebanyak 70% hemofilia

disebabkan karena faktor
genetik. Bahkan sejak masih
janin dalam kandungan
seorang anak sudah dapat
diprediksi mengalami
penyakit hemofilia atau tidak.
Caranya adalah dengan
melakukan screening
test Hemophilia
disebabkan oleh factor
gen atau keturunan
 PATOFISIOLOGI
Gangguan perdarahan herediter dapat timbul pada defisiensi atau gangguan
fungsional pada factor pembekuan plasma yang manapun kecuali factor XII,
prekalikrein, dan kininogen dengan berat molekul tinggi (HMWK).

Dengan adanya defisiensi factor VIII, merupakan petunjuk terhadap von

willebrend suatu bawaan otosornal dominan yang sama kejadiannya pada pria
dan wanita.

Pada penyakit von willebrend terdapat defisiensi factor VIIIVWF maupun

factor VIIIAHG dangan gangguan adesi trombosit.
KLINIKEL LABORATORIUM

Biopsi hati (kadang-kadang) digunakan

Uji skrining untuk koagulasi
untuk memperoleh jaringan untuk
daraha. pemeriksaan patologi dan kultur.

Uji fungsi hati (kadang-kadang) digunakan untuk

mendeteksi adanya penyakit hati(misalnya, serum
glutamic-piruvic transaminase (SGPT), SGOT, fosfatase
alkali,bilirubin)
MANIFESTASI KLINIS
Perdarahan hebat setelah trauma ringan

Hematom pada jaringan lunak

Hemartosis dan kontraktur send

Hematuria

Perdarahan serebral

Terjadinya perdarahan dapat menyebabkan takikardi, takipnea,

dan hipotensi
PENATALAKSANAAN MEDIS

Terapi suportif

Melakukan pencegahan baik menghindari luka atau

benturan

Lakukan Rice, Ice, Compressio, Elevation (RICE) pada lokasi

perdarahan untuk mengatasi perdarahan akut yang terjadi

Kortikosteroid, untuk menghilangkan proses inflamasi pada

sinovitis akut yang terjadi setelah serangan akut hemartrosis

Analgetik, diindikasikan pada pasien hemartrosis dengan nyeri

hebat, hindari analgetik yang mengganggu agregasi trombosit

Terapi pengganti factor pembekuan

LANJUTAN...

Dilakukan dengan memberikan F VIII atau F IX baik rekombinan, konsentrat maupun

komponen darah yang mengandung cukup banyak factor pembekuan tersebut.

Pemberian DDAVP (desmopresin) pada anak dengan hemophilia A ringan

sampai sedang.

Pemberian kortikosteroid sangat membantu dalam untuk

menghilangkan proses inflamasi pada sinovitis akut hemartrosis.

Pemberian prednisone 0.5-1 mg/kg/bb/hari selama 5-7 hari Menghindari

luka atau benturan

Kriopresipitate AHF.

Terapi Gen.
ASUHAN KEPERAWATAN
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan

trauma atau perdarahan

2. Nyeri yang berhubungan dengan perdarahan dan

pembengkakan.

3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kekakuan

sendi

4. Gangguan proses keluarga berhubungan dengan perubahan

status kesehatan anggota keluarga
 INTERVENSI KEPERAWATAN

1. Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan

trauma atau perdarahan
TUJUAN
Tujuan (NOC) :
Keseimbangan cairan, Hidrasi
KH:
Mempertahankan urine output
sesuai dengan usia dan berat
badan, berat jenis urine normal 3. Kolaborasi pemberian produk
Tekanan darah, nadi, suhu tubuh
dalam batas normal.
INTERVENSI
1. Monitoring tanda-tanda vital
2. Instruksikan dan pantau ibu
berkaitan dengan
perawatan gigi yaitu
menggunakan sikat gigi
berbulu ibu
plasma sesuai indikasi
2. Nyeri yang berhubungan dengan perdarahan dan pembengkakan.

TUJUAN INTERVENSI
Tujuan : Pasien tidak menderita 1. Kaji tingkat nyeri
nyeri atau menurunkan 2. Anjurkan untuk tidak
intensitas atau skala nyeri yang menggunakan obat yang
dapat diterima ibu. dijual bebas seperti aspirin.
3. Ajarkan keluarga atau ibu
KH: tentang apa itu hemofilia &
Ibu tidak menunjukkan tanda- tanda serta gejalanya
tanda nyeri yang ditandai oleh 4. Berikan penjelasan pada
ekspresi wajah relaks, ekspresi keluarga dan atau ibu
rasa nyaman, mampu tertidur, bahwa penyakit ini belum
dan tidak ada kebutuhan obat dapat disembuhkan dan
anlgesik. tujuan terapi adalah
mencegah munculnya
gejala.
3. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan kekakuan
sendi
TUJUAN
Hasil yang diharapkan:
Menurunkan resiko kerusakan
mobilitas fisik
KH:
1. Tanda vital tetap normal.
2. Peningkatan rentang gerak
sendi
3. tidak ada tanda inflamasi
INTERVENSI
1. Ajarkan untuk melakukan
latihan rentang gerak aktif
pada anggota gerak yang
sehat
2. Lakukan latihan rentang
gerak pasif pada anggota
gerak yang saki
3. Kolaborasi / konsultasi
dengan ahli terapi fisik /
okupasi, spesialisasi,
rehabilitas.
4. Gangguan proses keluarga berhubungan dengan perubahan
status kesehatan anggota keluarga
.
TUJUAN
Tujuan : Klien dapat menerima
support adekuat
KH:
1. Keluarga tidak mengalami
penurunan koping keluarga
2. Normalisasi keluarga yang
memuaskan
3. Kesejahteraan emosi
pemberi asuhan
INTERVENSI
1. Gali perasaan orang tua dan
anggota keluarga tentang
kondisi kronis dan
dampaknya pada gaya
hidup mereka.
2. Rujuk pada konseling genetik
untuk identifikasi kerier
hemofilia dan beberapa
kemungkinan yang lain.
3. Rujuk kepada agen atau
organisasi bagi penderita
hemofilia.
SELESAI