Temuan-temuan

Poli Pulmo
• Pasien TB kontak dengan pasien lain di loket pendaftaran pasien
• Poli TB tidak boleh ada kipas angin
Apotek Rawat Jalan
• Tempat obat psikotropika harus dikunci 2 kali
• Kunci tempat penyimpanan obat psikotropika harus dipegang oleh 2
orang apoteker
Poli
• Poli Geriatri ruangannya minimalis dan pengap
• Poli Geriatri merangkap menjadi ruang periksa EKG
• Poli masih ada yang menggunakan kursi kayu
• Poli gigi tidak ada sekat antara meja dokter
IGD
• Tempat sampah infeksius tidak menggunakan plastik kuning
• Masih menggunakan kursi kayu
• Rekam Medis sebaiknya menggunakan stiker pembatas
• Regulasi harus menjelaskan tentang cap dokter, dietisen dan fisioterapi
• Assessment awal rawat inap tidak boleh diisi di IGD
• Setiap isi Rekam Medis harus menuliskan jam
• Form transfer pasien yang lama masih dipakai
• Form transfer pasien harus ada jam pasien pindah dan jam pasien diterima
• Tidak boleh memakai lakban penandaan lantai untuk triase
• Ruang Resusitasi harus dibuat terpisah
• Troli emergency tidak dikunci dan obat tidak disusun
• Tangga IGD terlalu curam
• Red code harus latihan lagi
IGD kebidanan dan kamar bersalin
• IGD kebidanan terlalu jauh dari pintu masuk RS
• Kamar bersalin diantara bed tidak ada tirai
• Ember berisi larutan clorin disimpan di bawah bed pasien
• Partus set tidak memakai pouch
• Westafel rusak harus tetap dijaga kebersihannya
• Butuh regulasi penyimpanan alat steril di ruang tindakan/ruang
kuretase
OK
• Tidak ada rak sepatu di pintu masuk OK
Perinatologi
• Membuat SPO tentang pembuatan susu formula bayi
• Melaporkan nilai kritis melalui telepon dan dituliskan di dalam Rekam
Medis
• Mengelompokkan pasien pasien yang termasuk risiko tinggi
Ruang isolasi TB
• Exhouse ruang isolasi terlalu tinggi
Ruang perawatan Bedah
• Obat tidak disimpan di suhu ruangan
• Ruang penyimpanan obat terlalu terbuka
• Troli emergency dijadikan tempat penyimpanan alat dan tidak dikunci
Laboratorium
• Kursi pemeriksa/yang mengambil sampel tidak ada
• Sticker alat yang sudah dikalibrasi tidak ada
• Sampel darah yang sudah digunakan disimpan di suhu ruangan
Instalasi Gizi
• Tidak ada timbangan makanan
• Seharusnya bahan makanan dicuci di luar baru bisa dimasukkan ke
ruang pengolahan makanan
• Harus ada tirai plastic agar lalat tidak masuk
• Pengaturan diet pasien di ruang perawatan tidak sesuai dengan
pemberian makanan dari gizi
CSSD
• Tidak boleh ada berkas/dokumen di lemari alat steril
• Alat sterilisasi uap belum digunakan karena tidak ada operator
Radiologi
• Pintu masih menggunakan kayu tripleks
• Di dalam regulasi harus dijelaskan yang termasuk foto kritis apa saja
• Diantara ruang pemeriksaan seharusnya ada sekat
Perawatan Saraf
• Screening pasien untuk asuhan gizi belum diaplikasikan
ICU
• Harus ada regulasi mengenai pasien-pasien terminal
• Nilai kritis dilaporkan kepada DPJP dan dituliskan dalam Rekam Medik
bila nilai kritis sudah dilaporkan
• Menuliskan segala tindakan di Rekam Medis (pasang strain dsb)
• Tabung oksigen tidak diikat