Anda di halaman 1dari 25

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

M PADA TAHAP
PERKEMBANGAN KELUARGA DENGAN ANAK REMAJA DI
KELURAHAN MUKTIHARJO KIDUL

Oleh Siska Risdayanti


PENGKAJIAN
Tanggal pengkajian : Kamis, 12 Desember 2019

DATA KELUARGA

• Nama kepala keluarga : Tn. M

• Alamat rumah : Semarang

• Agama & suku : Islam & jawa

• Bahasa sehari-hari : Jawa

• Jarak yankes terdekat : 5 KM

• Alat transportasi : Kendaraan bermotor


Data anggota keluarga

No. Nama Hub dgn Umur Suku Pendidikan Pekerjaan saat


KK terakhir ini

1. Tn. M Kepala 40 Tahun Jawa SD Supir


keluarga

2. Ny.R Istri 39 Tahun Jawa SMK Ibu Rumah


Tangga

3. An. R Anak 18 Tahun Jawa SMK Swasta


pertama

4. An. L Anak 11 Tahun Jawa SD Pelajar


kedua
PENAMPILAN UMUM
Keadaan umum dari Tn.M, Ny. R, An.R dan An. L baik, tidak
ada kelainan fisik maupun penyakit

STATUS IMUNISASI

Pada keluarga Tn.M semua anggota keluarganya sudah


melakukan imunisasi dasar lengkap.
Status kesehatan saat ini
Tn. M Saat ini Tn.M tidak ada keluhan tentang Tn.M mempunyai riwayat minum alkohol sejak
masalah kesehatan tahun 2016, saat ini Tn.M masih merokok aktif
± 2 bungkus / hari didalam maupun diluar
rumah
Ny.R Ny. R mengatakan saat ini cemas dengan Ny. R (G5P2A2) saat ini hamil 9 minggu dengan
kondisi kehamilannya dan kondisi resiko tinggi yaitu HIV (+) , Keluhan saat ini
kesehatannya hanya mual,
Ny.R tampak menangis saat di jelaskan oleh Ny.R juga mengatakan takut jika keguguran lagi
bidan bahwa hasil laboratoriumnya
menunjukkan bahwa dirinya HIV(+) (9
Desember 2019)

An. R Saat ini An. R tidak ada keluhan tentang An. R saat ini merokok aktif sejak masih SMP
masalah kesehatannya
An. L Saat ini An. L tidak ada keluhan tentang Tidak ada
masalah kesehatannya
GENOGRAM
STRUKTUR KELUARGA

• Pola komunikasi keluarga


Keluarga Tn.M dalam kesehariannya berkomunikasi menggunakan bahasa jawa, Ny.R selalu berusaha
membangun komunikasi yang baik dengan anak-anaknya terutama An.R

• Struktur kekuatan keluarga


Ny.R mengatakan bahwa sampai saat ini dalam keluarganya, suaminya yang berperan sebagai kepala
keluarga dan jika ada masalah suaminya yang membuat keputusan.

• Struktur peran
Peran Tn.M sebagai suami adalah mencari nafkah juga sebagai pelindung dan pemberi rasa aman
untuk istrinya. Dan Ny.R sebagai istri berperan untuk mengurus rumah tangga seperti memasak,
mencuci baju, mengatur keuangan dll.

• Nilai atau norma keluarga


Dalam keluarga Tn.M menganut agama islam, keluarganya punya kebiasaan bila ada yang terluka kecil
diobati menggunakan obat-obat tradisional.
RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
• Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Tn.M dan Ny.R saat ini memiliki 2 anak yaitu laki-laki dan perempuan. Anak pertama (An.R) saat ini berumur 18
tahun belum menikah, masih tinggal bersama orang tua dan bekerja di sebuah bengkel, anak yang kedua (An. L)
berumur 11 Tahun kelas 6 SD gemar membaca dan masih bergantung kepada orang tua. Jadi pada keluarga Tn.M
masuk kedalam tahap perkembangan keluarga dengan anak usia remaja.

• Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :


“Ny. R mengatakan tugas perkembangan yang belum terpenuhi dari keluarga Tn.M yaitu berkomunikasi secara
terbuka dengan anak pertamanya karena An. R sudah mulai jarang berkumpul dengan keluarga, jika berada di
rumah An. R banyak menghabiskan waktunya di dalam kamarnya dan bermain dengan temannya sehingga
pulang kerja jarang dirumah.”

• Riwayat keluarga inti :


“Ny,R mengatakan keluarga mereka terbentuk dari berpacaran, kemudian menikah tahun 2000, anak pertama
lahir pada tahun 2001 Ny. R sempat keguguran selama 2 kali kemudian anak kedua lahir tahun 2008 Ny. R
memutuskan untuk memakai alat kontrasepsi yaitu susuk kemudian pindah menggunakan alat kontrasepsi
berupa suntik KB”

• Riwayat keluarga sebelumnya :


Tn.T tidak pernah mengalami sakit yang berat yang memerlukan perawatan di Rumah Sakit juga tidak ada
yang memiliki penyakit kronis maupun penyakit keturunan, begitu juga dengan Ny.K.
DATA PENUNJANG KELUARGA
Kondisi Rumah :
Type rumah : Permanen, Lantai : keramik
Kondisi rumah Ny.R tampak berantakan banyak baju-baju dilantai yang berserakan dan keadaan dapur yang kotor serta banyak cucian kotor yang berserakan

Ventilasi : “Di dalam rumah alur sirkulasi udara dapat berjalan dengan lancer sehingga kualitas udara disetiap ruangan tetap segar dan baik untuk kesehatan penghuni
rumah”

Pencahayaan rumah : “pencahayaan di dalam rumah dalam keadaan cukup, dengan ciri-cirinya : ketika siang hari tanpa penggunaan bantuan lampu sudah terang di
dalam rumah sehingga dapat dikategorikan sebagai syarat rumah yang baik”

Saluran buang limbah : “saluran buang limbah atau septictank berjarak 10 m dari sumber air rumah tangga, hal ini untuk menghindari pencemaran sumber air akibat
resapan air kotor yang tidak baik untuk kesehatan”

Sumber air bersih : “sumber air bersih dalam rumah tangga menggunakan air sintetis yang airnya tidak berbau, tidak berwarna dan air yang tawar”

Jamban memenuhi syarat : “jamban keluarga ini memenuhi syarat, dengan ciri jamban yang bersih, terdapat pembuangan air atau saluran limbah yang baik, dan juga
adanya air yang bersih”

Tempat pembuangan sampah memenuhi syarat : “tempat sampah dalam keluarga ini dilengkapi dengan penutup sampah yang berguna untuk menghindari hinggapan
lalat, serta diletakkan pada posisi yang tepat sehingga dapat menciptakan rumah yang sehat”
Denah rumah
STRESS DAN KOPING KELUARGA
Stresor jangka pendek dan panjang
Ny.R mengatakan stres yang dihadapi saat ini kekhawatirannya pada kondisi kehamilan dan
kondisi kesehatannya, sejak Ny.R mengetahui bahwa hasil laboratoriumnya menunjukkan
bahwa HIV (+)

Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor


Keluarga memberikan dorongan dan semangat pada anggota keluarga yang memiliki masalah.

Strategi koping konstruktif yang digunakan


Dalam keluarga Tn.M tekhnik pemecahan masalah yang dilakukan adalah dengan
musyawarah

Strategi adaptasi disfungsional


Ny. R mengatakan bila salah satu anggota keluarga ada yang salah Tn.M selalu menegurnya.
FUNGSI KELUARGA
Fungsi perawatan kesehatan
 Mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan;
Keluaga Tn.M mengatakan belum banyak mengetahui tentang masalah-masalah kehamilan Seperti saat ini Ny.R belum banyak
mengetahui fakta-fakta seputar kehamilan. dan berdasarkan hasil tes lab yang menyatakan bahwa Ny.R HIV (+) Ny.R masih
belum percaya dengan hasil tersebut begitu juga dengan suaminya. Ny.R juga mengatakan belum banyak mengetahui tentang
penyebab, tanda gejala dan akibat yang akan di timbulkan pada masalah kesehatan yang sedang di alami.

 Mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit, :
Keluarga Ny.R mengatakan Jika ada anggota keluarga yang sakit dibawa ketempat pelayanan kesehatan setempat.

 Mengetahui sejauh mana kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat, adalah :
Keluarga Tn.M tinggal dirumah sendiri dan Ny.R akhir-akhir ini jarang membersihkan lingkungannya sehingga masih kotor dan
banyak sampah yang berserakan.

Fungsi reproduksi
Keluarga Ny.R megatakan belum mengetahui tentang kesehatan reproduksi.

Fungsi ekonomi
Dengan jumlah pendapatan Rp.4.000.000/bulan keluarga Ny.R mengatakan sudah dapat memenuhi kebutuhan sandang,
pangan, papan. Ny.R mengatakan sudah mempunyai kartu BPJS dan dari suaminya juga sudah mempunyai kartu Jamsostek
Analisa Data
Data Kemungkinan Problem / diagnosa
Data Subyektif : kondisi penyakit saat ini Ansietas (D0080)
 Ny. R mengatakan saat ini cemas dengan kondisi
kehamilannya dan kondisi kesehatannya
 Ny. R (G5P2A2) saat ini hamil 9 minggu dengan resiko tinggi
yaitu HIV (+)
 Ny.R juga mengatakan takut jika keguguran lagi
 Ny.R mengatakan stres yang dihadapi saat ini
kekhawatirannya pada kondisi kehamilan dan kondisi
kesehatannya, sejak Ny.R mengetahui bahwa hasil
laboratoriumnya menunjukkan bahwa HIV (+)

Data Obyektif :

 Ny.R tampak menangis saat di jelaskan oleh bidan bahwa


hasil laboratoriumnya menunjukkan bahwa dirinya HIV(+)
Data Kemungkinan Problem / diagnosa

Data Subyektif : Keluarga kurang terpapar Perilaku kesehatan cenderung


 Tn.M mempunyai riwayat minum alkohol informasi dan pemilihan beresiko
sejak tahun 2016, saat ini Tn.M masih gaya hidup tidak sehat : (D0099)
merokok aktif ± 2 bungkus / hari didalam merokok
maupun diluar rumah
 Ny.R mengatakan anak pertamanya juga
merokok aktif sejak masih SMP didalam
maupun di luar rumah. Ny.R belum
mengetahui dampak yang akan di
timbulkan bagi janin karena rokok

Data obyektif :

 An. R tampak sedang merokok didepan TV


saat melakukan pengkajian
Data Kemungkinan Problem / diagnosa
Data Subyektif : Kurangnya terpapar informasi Ketidakefektifan pemeliharaan
tentang perilaku hidup sehat kesehatan (D0117)
 Keluaga Tn.M mengatakan belum banyak mengetahui tentang masalah-
masalah kehamilan Seperti saat ini Ny.R belum banyak mengetahui fakta-
fakta seputar kehamilan.
 Ny.R masih belum percaya dengan hasil laboratoriumnya begitu juga
dengan suaminya. Ny.R juga mengatakan belum banyak mengetahui
tentang penyebab, tanda gejala dan akibat yang akan di timbulkan pada
masalah kesehatan yang sedang di alami.
 Sejauh ini keluarga hanya pergi ke puskesmas jika ada keluhan tentang
kesehatannya
 Saat ini Ny.R juga mudah lelah sehingga pekerjaan rumah tangga nya
sering berantakan dan tidak terurus.
 Keluarga Ny.R megatakan belum mengetahui tentang kesehatan
reproduksi.

Data obyektif :

Kondisi rumah Ny.R tampak berantakan banyak baju-baju dilantai yang


berserakan dan keadaan dapur yang kotor serta banyak cucian kotor yang
berserakan
Diagnosa keperawatan
1. Ansietas (D0080)
2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko (D0099)
3. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (D0117)
Intervensi
Dx. Kep Tujuan Rencana evaluasi Rencana tindakan
Jangka panjang (Umum) Jangka pendek (Khusus) Kritetia Standar
1. Setelah dilakukan tindakan keperawatan Setelah dilakukan tindakan selama (Verbal) Ny. R dapat mengetahui tindakan Manajemen Ansietas
klien mampu mengenal masalah yang 3 hari klien dapat mengetahui untuk menghilangkan atau
Ny.R mengatakan 1. Gunakan pendekatan yang
dialami tentang masalah HIV mengurangi perasaan takut
cemasnya sudah menenagkan
ataupun cemas setelah di berikan
berkurang 2. Nyatakan dengan jelas harapan
informasi dan dilakukan tindakan
terhadap perilaku pasien
keperawatan oleh perawat
3. Temani pasien untuk memberikan
(Psikomotor) keamanan dan mengurangi takut
4. Berikan informasi factual
Ny.R mampu mengurangi
mengenai diagnosis dan tindakan
rasa cemas
5. Bangun hubungan terapeutik yg
saling percaya
6. Sediakan privasi bagi klien
7. Berikan informasi atau pendidikan
kesehatan tentang kehamilan
resiko tinggi dengan HIV
8. Targetkan sasaran akan
mendapatkan manfaat besar dari
pendidikan kesehatan
Dx. Kep Tujuan Rencana evaluasi Rencana tindakan
Jangka panjang (Umum) Jangka pendek (Khusus) Kritetia Standar
2. Setelah dilakukan pertemuan selama 3 Klien mengetahui bahaya ( Verbal ) Tn. M dapat mengetahui 1. Kaji pengetahuan klien tentang
hari klien dapat mengenal masalah merokok bagi dirinya sendiri bahaya merokok yaitu bisa kesehatan khusunya bahaya
Tn. M mengatakan akan
dan janin menyebabkan kerusakan pada rokok terhadap tubuh dan gaya
merubah perilaku hidup yang
paru serta bisa menyebabkan hidupnya
Klien mau mengurangi rokok sehat
kematian pada janin 2. Identifikasi faktor internal
Klien mengatahui zat-zat yang (Psikomotor) maupun eksternal yang mungkin
Klien memahami cara
ada didalam rokok meningkatkan atau menurunkan
Klien mampu berperilaku menggunakan atau
perilakunya
sehat mulai dari merokok mengaplikasikan tips atau
3. Tegaskan kepada klien dengan
tidak didalam rumah strategi untuk berhenti
segera efek positif jangka pendek
merokok
dari berhenti merokok
4. Berikan pendidikan kesehatan
terkait bahaya merokok bagi
tubuh
5. Ajarkan strategi yang mungkin
dapat digunakan untuk melawan
kebiasaan atau perilakunya yang
tidak sehat (merokok)
6. Kolaborasi dengan keluarga untuk
mendukung perubahan klien yang
tidak sehat
Dx. Kep Tujuan Rencana evaluasi Rencana tindakan
Jangka panjang (Umum) Jangka pendek (Khusus) Kritetia Standar
3. Setelah dilakukan tindakan Setelah dilakukan (Respon verbal dan 1. keluarga mampu 1. Kaji pengetahuan kesehatan dan gaya
keperawatan diharapkan pertemuan selama 3 hari psikomoitor) dari keluarga melakukan hidup saat ini pada individu maupun
masalah ketidakefektifan diharapkan meningkatya menunjukkan sikap mau perawatan dan keluarga
pemeliharaan kesehatan pada pengetahuan keluarga merubah serta mampu pencegahan yang 2. Jelaskan manfaat kesehatan jangka
keluarga tidak terjadi tentang pemeliharaan memahami pentingnya telah diberikan oleh pedek yang bisa di terma oleh perilaku
kesehatan, meningkatnya pemeliharaan kesehatan bagi perawat gaya hidup sehat
kesadaran dan motivasi keluarga 3. Ajarkan strategi yang dapat digunakan
2. keluarga mampu
keluarga untuk berperilaku untuk menolak perilaku yanh tidak
meodifikasi
hidup sehat sehat
lingkungan rumah
4. Puji tingkat pengetahuan dan
fisik maupun
keterampilan klien saat ini
fisiologis
5. Identifikasi kemampuan anggota
3. keluarga keluarga untuk merawat anggota
berkemauan untuk keluarga yang sakit.
mengunjungi fasilitas 6. Tekankan pentingnya pola hidup sehat
kesehatan yang seperti makan teratur, istirahat yang
sudah tersedia cukup serta berolahraga ringan
didalam rumah.
Implementasi dan evaluasi
No. Hari/ tanggal Pukul Implementasi Evaluasi
Dx
1,2,3 Kamis, 12 Desember 14.30  Melakukan kontrak dengan keluarga S: Ny.R mengatakan mengerti apa yang telah
2019  Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga didiskusikan dan akan membicarakan dengan
tentang tugas perkembangan keluarga suaminya.
dengan anak remaja
Ny. R mengatakan pengetahuannya tentang kesehatan
 Memberi reinforcement positif atas
wanita bertambah
pengetahuan klien
 Menjelaskan tentang tugas Ny.R mengatakan mampu mengenali masalah dan

perkembangan keluarga dengan anak memutuskan tindakan

remaja O: Ny.R aktif dalam diskusi dan ada respon terhadap


 Meminta keluarga mengulang kembali pertanyaan evaluasi.
materi yang telah dijelaskan
A: Masalah teratasi sebagian
 Memberikan pujian terhadap
kemampuan keluarga memahami materi P: Evaluasi pada pertemuan berikutnya.
yang diberikan Lanjutkan intervensi
 Mendiskusikan dengan keluarga
perencanaan keluarganya.
No. Hari/ tanggal Pukul Implementasi Evaluasi
Dx
1. Jum’at 13 17.00  Membangun hubungan terapeutik S: Ny.R mengatakan mengerti dan akan
Desember 2019 yg saling percaya dicoba jika ada masalah akan dibicarakan
 Menjaga privasi klien baik-baik dengan suaminya
 Memberikan informasi atau Ny.R mengatakan cemasnya sudah berkurang
pendidikan kesehatan tentang karena dengan bercerita Ny.R merasa lebih
kehamilan resiko tinggi dengan tenang dan merasa akan ada solusi dibalik
HIV masalah yang dialaminya
 Menemani pasien untuk
memberikan keamanan dan O: Ny.R menerima konsep dengan baik
mengurangi takut
 Menjelaskan pentingnya A: masalah teratasi sebagian
komunikasi dalam keluarga untuk
memberikan rasa tenanag P: motivasi keluarga lebih intensif.
No. Hari/ tanggal Pukul Implementasi Evaluasi
Dx
2. Jum’at 13 17.00  Memberikan edukasi S: Ny.R dan Tn.M mengatakan sudah
Desember 2019 mengenai bahaya merokok mulai mengerti mengenai bahaya
 Memberi informasi mengenai merokok
zat-zat yang terkandung
dalam rokok O: Tn.M tampak cukup kooperatif dalam
 Membantu klien untuk berdiskusi dan mengenal masalah
mengurangi mengkonsumsi bahaya merokok
rokok
 Menganjurkan pasien untuk A : Masalah belum teratasi
mengganti kebiasaan P : Motivasi klien lebih intensif
merokok dengan Evaluasi pertemuan selanjutnya
mengkomsumsi permen Lanjutkan intervensi
No. Hari/ tanggal Pukul Implementasi Evaluasi
Dx
3. Minggu 15 Desember 10.00  Mengkaji pengetahuan kesehatan dan S: Ny.R mengatakan akan merubah perilaku tidak
2019 gaya hidup saat ini pada individu sehat
maupun keluarga Ny.R mengatakan sudah mengeerti tentang
 Menjelaskan manfaat kesehatan pentingnya hidup sehat
jangka pedek dengan perilaku gaya
hidup sehat O: Ny.R menerima konsep dengan baik
 Mengajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk menolak perilaku A: masalah teratasi sebagian
yang tidak sehat
 Memberikan pujian tentang P: motivasi keluarga lebih intensif.
pengetahuan dan keterampilan klien Lanjutkan intervensi
saat ini
 Menjelaskan pentingnya pola hidup
sehat seperti makan teratur, istirahat
yang cukup serta berolahraga ringan
didalam rumah.
DOKUMENTASI
TERIMA KASIH