Curriculum Vitae

dr. Putri Sekar Wiyati, Sp.OG(K)

• TIM PONEK Provinsi Jawa Tengah

• TIM PONEK Kota Semarang
• TIM PONEK RSUP Dr. Kariadi
• Pelatih P2KS Jawa Tengah
• Anggota Himpunan Obstetri Ginekologi Sosial
Indonesia

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

 ANTENATAL CARE DAN
POSTNATAL CARE

(KEGAGALAN DAN PELUANG INTEGRASI

SKRINING KEHAMILAN /WHO UPDATE ON ANC)

Putri Sekar Wiyati

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

 PEDOMAN PELAYANAN
ANTENATAL TERPADU
KEMENKES 2010

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

 TAHUN 2013
ANC TERPADU DAN
KOMPREHENSIF

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
 REKOMENDASI WHO
2016:
ANC YANG BERTUJUAN
PENGALAMAN
KEHAMILAN YANG
POSITIF

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

Analisis situasi

• Tahun 2015 kematian maternal 303.000 dan 2,6

juta kematian perinatal akibat stillbirth
• Sebagian besar kematian maternal di negara
berkembang dapat dicegah dengan ANC
berkualitas
• Sebesar 60% kematian perinatal terjadi pada saat
antepartum diakibatkan infeksi maternal,
hipertensi dan pertumbuhan janin terhambat

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
REKOMENDASI WHO 2016

• USG pertama kali sebelum usia kehamilan 24 minggu  perkiraan

usia kehamilan, deteksi kelainan janin, deteksi kehamilan multipel,
menurunkan induksi persalinan akibat hamil lewat bulan
• WHO tidak merekomendasikan USG rutin setelah uk 24 minggu (jika
sebelumnya sudah pernah dilakukan usg awal kehamilan)
• Jika USG awal kehamilan belum dilakukan maka USG selanjutnya utk
menentukan jumlah janin, letak janin dan letak plasenta
• Sistem kesehatan komprehensif  implementasi pelaksanaan USG
standar minimal  rujukan yang sesuai  manajemen komplikasi
yang ditemukan saat USG

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN

12/25/2019
NEONATAL
SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
ISU DAN TANTANGAN

• Apakah buku KIA bisa menjadi jembatan

komunikasi rujukan reliabel dari pelayanan
kesehatan dasar ke RS dan sebaliknya?
• Apakah pembiayaan JKN supportif?
• Kewenangan klinis usg obstetri oleh bidan atau
dokter umum?

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

Health system interventions to improve women’s and
girls’ positive experience of pregnancy and the
utilization and quality of ANC

• Case notes carried by women during pregnancy

are universally recommended to improve
continuity and quality of care and their
pregnancy experience.  BUKU KIA
• Task-shifting ANC activities to a broad range of
cadres—lay health workers, auxiliary nurses,
nurses, midwives, and doctors— is recommended
for the promotion of health-related behaviours,
distribution of recommended nutritional
supplements, provision of intermittent
preventive treatment in pregnancy  GASURKES
SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
REKOMENDASI WHO

• Pemberian antibiotik selama 7 hari untuk ibu hamil dengan

bakteriuria asimptomatik untuk mencegah bakteriuria persisten,
persalinan prematur, berat lahir rendah  masih memerlukan
penelitian lebih lanjut
• Pemberian vaksin TT untuk semua ibu hamil sesuai dengan riwayat
vaksin sebelumnya untuk mencegah kematian neonatus akibat
tetanus  tetap diberikan sesuai jadwal vaksin maternal TT

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN

12/25/2019
NEONATAL
SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
Model ANC – organisasi dan pelaksanan ANC

• Pengembangan sistem ANC: intervensi yang diberikan pada setiap

pertemuan ANC, siapa pemberi pelayanan, di tingkat sistem faskes,
dan bagaimana prosedur pelaksanaan
• Mekanisme koordinasi di tiap pertemuan ANC termasuk dari
masyarakat ke fasilitas kesehatan
• Peningkatan layanan ANC  menurunkan waktu antrian ANC,
perbaikan layanan persalinan dan kepuasan pasien dan pemberi
layanan
• Implementasi program promosi akses perempuan  tepat waktu dan
informasi relevan tentang fisiologi, biomedik, perilaku dan isu
sosiokultural, berikan penghargaan sosial emosional kepada ibu
hamil

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN

12/25/2019
NEONATAL
PELAYANAN ANC (pemeriksaan
kehamilan) STANDARD

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
Intervensi yang Berorientasi pada
Tujuan
Akan Memberikan Asuhan Antenatal yang
Berkualitas

1. Deteksi Penyakit
2. Konseling dan
Promosi Kesehatan
3. Persiapan Persalinan
4. Kesiapan Menghadapi
Komplikasi
SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
Pemeriksaan Bidan

• Sesuai Buku KIA, min 4 kali

• Pemeriksaan Penunjang :
Hb
Golongan darah
Tes Celup Urin
Cek gula darah
SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
Pemeriksaan Dokter
• Wajib dikonsulkan
ke dokter minimal 1x :
• Deteksi Penyakit
• Anamnesis –
• Pemeriksaan Fisik
• Diisi pada hal 16 buku KIA
SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
IUD Pasca Plasenta

MKJ
Metode

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL

P
Kontrasepsi
Jangka
Panjang
12/25/2019
Konseling dan Edukasi

• Persiapan Melahirkan
• Persiapan Menghadapi
Komplikasi Persalinan
• Nutrisi
• KB --> IUD pasca plasenta
• Persiapan Menyusui
SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
NUTRISI

• MIKRO – MAKRO NUTRIEN

• DIET SEIMBANG
• PANTAU KENAIKAN BB –
TIMBANG

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

PERSIAPAN
MENYUSUI
• I M D ( Inisiasi Menyusu
Dini )
• Rawat Gabung
• ASI Terbaik

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

PEMERIKSAAN PASCA SALIN/NIFAS

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

Perdarahan pasca persalinan

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

Depresi pasca melahirkan

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019

 TAKE HOME MESSAGE

• ANC Berkualitas : Berorientasi

Tujuan
• Berdayakan Pasien dan Keluarga
• Selalu SIAP ! Semua Kehamilan
Berisiko
• Mari Lindungi dan Selamatkan
Perempuan
SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019
 TERIMA KASIH

SEMINAR KOMPREHENSIF PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL 12/25/2019