Ari L

Chika miranti
Diah fauziyah
Febriani
Gabriela I P
Habibah Nuriyah
 Hepatitis

adalah peradangan dari sel-sel liver yang meluas/
menyebar , hepatitis virus merupakan jenis yang paling
dominan. Luka pada organ liver dengan peradangan
bisa berkembang setelah pembukaan untuk sejumlah
farmakologi dan bahan kimia dari inhalasi, ingesti, atau
pemberian obat secara parenteral (IV)
 Etiology

Hepatitis non virus : Alcohol, obat-obatan, diabetes
melitus, dan obesitas
Hepatitis virus : virus hepatitis A,B,C,D, dan E
Klasifikasi

 Patologi


Proses inflamasi hepatitis, baik yang disebabkan oleh virus toksin,
virus, maupun mekanisme lain, dapat merusak sel hati dan
mengganggu fungsi hati. Respon imun yang diperantarai sel akan
merusak hepatosit dan sel kupffer, menyebabkan hyperplasia, nekrosis
dan regenerasi selular. Aliranj empedu yang melewati kanalikuli
empedu dan menuju system empedu dapat terganggu oleh proses
inflamasi, menyebabkan jaundis. Ketika proses inflamasi bersifat
ringan (mis., hepatitis A) parenkim hati tidak rusak secara signifikan.
Namun, proses inflamasi yang berkatian dengan hepatitis B dan
hepatitis C dapat menyebabkan kerusakan serius pada hati.
Metabolisme nutrien, obat-obatan, akohol, dan toksin serta proses
eliminasi empedu diganggu oleh proses inflamasi hepatitis.
 Bagan
Kontaminasi Virus Pengaruh alkohol, zat Kerusakan hepar


(sanitasi, makan dan toksin, virus (Sorosis dan kanker
minuman) Hematologic hati)
↓ ↓ ↓
Virus masuk dari fecal Hepatitis B Invasi virus hepatitis E
Oral ↓ dalam tubuh
Hepatitis B
kronik

Hepatitis
Hepatitis B
A Hepatitis D

Peradangan hepar
 Tanda dan gejala
Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E
kelemahan Beberapa infeksi • nyeri otot • kelelahan • Sakit
sampai dengan
demam, ikterik,
mual dan
tidak terlihat
untukmereka
yang mengalami
•
•
•

Lelah
Nyeri sendi
Demam
• Nyeri daerah
perut
• Lelah
kuning /
jaundice
• Anoreksia
muntah. gejala, tingkat • Mual • Kulit,dan mata • mual
Penyakit ini kerusakan hati, • Anoreksia jaundice
baisanya dan • Sakit perut • mual
berlangung 1 hubungannya • Air seni
sampai 3 mingu dengan demam berwarna
Air seni gelap yang diikuti gelap atau
ruam, coklat pekat
kekuningan,
arthritis, nyari
perut, dan mual.
Pada kasus yang
ekstrem, dapat
terjadi kegagalan
hati yang diikuti
dengan
ensefalopati
 Faktor Resiko
Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis
A B C D E
• Kontak
dengan a a

• Penggun • Penggun • Individu
yang
• Individu
yang
keluarga narkoba narkoba terkena bermuki
dekat suntik suntik hepatitis m
atau • Homose B didaerah
kontak xual yang
seksual • Individu terinfeksi
dengan yang hepatitis
pasanga memilki E
n yang partner
terinfeksi seks
• Petugas
kesehata
n
 Komplikasi

Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis D Hepatitis E
dan C

Jarang • Hepatitis • Hepatitis • Dapat berat pada

terjadi kronis kronis wanita hamil
• Sirosis • Sirosis
• CA hati • Hepatitis
fullminant
Pencegahan

 ASUHAN
KEPERAWATANB PADA KLIEN HEPATITIS

 Pengkajian data pada klien hepatitis
 Anamnesa :
 Identitas klien
 Jenis kelamin
 Pada penyakit hepatitis B banyak dialami laki-laki dibandingkan
perempuan karena terkait dengan salah satunya penggunaan obat
suntikan,homoseksual,heteroseksual ,dan orang orang yang terkait
hepatitis B ( Muttaqin ( 2013 )
 Lingkungan
 Pada daerah endemitas tinggi dan sebaliknya rendah penularan secara
horizontal telah terjadi oleh penyalahgunaann obat ,pengguna instrument
yang tidak steril,tusuk jarum dan tindik ( juffri 2012 )
 Umur
 Infeksi sering terjadi pada usia yang lebih tua ,ditularkansecara horizontal
pada masa anak dengan kontak erat penggunaan sikat gigi,pisau
cukur,atau berciuman dan kontak seksual pada dewasa muda (juffri 2012
)
 Pemeriksaan fisik
 Head to toe

 Kepala
 I : Muka normal,simetris kan dan kiri warna muka ikterikrambut hitam, bentuk tengkorak
normal, kulit keepala normal tidak mengalami perdangn ,tumor maupun bekas luka
 Palpasi: Tidak terdapat massa, pembengkakan, nyeri tekan tidak ada
 Perkusi: -
 Auskulutasi: -
 Mata :
 I: Sklera mata tampakmikterik, konjungtiva merah muda, tidak terdapat ptosis
pertumbuhan rambut bulu mata baik, reaksi pupil terhadap cahaya isokor.
 Palpasi: Tidak terdapat massa, tidak terdapat odem, tidak terdapat nyeri tekan
 P:-
 A:-
 Telinga:
 I: Bentuk normal,warna coklat, tidak terdapat lesi, tidak terdapat odem, tidak terdapat
serumen, kotoran maupun perdarahan
 Palpasi : Tidak terdapat nyeri tekan.
 Perkusi : -
 Auskultasi : -
 Riwayat Kesehatan

 Keluhan utama
 Klien merasa mual,muntah,nyeri pada abdomen
,demam ,icterus pada daerah mata dan kulit n,nyeri
abdomen kanan atas ( Muttaqin 2013 )
 Riwayat penyakit sekarang
 Didapatkan keluhan mual ,muntah,keluhan nyeri pada
abdomen dan terjadi kelelahan dalam melakukan
aktivitas ( muttaqin 2013 )
 Riwayat penyakit dahulu
 Anggota keluarga yang juga pernah mengealami
penyakit hepatitis B dan kususnya pada ibu yang
pernah menderitas hepatitis kronik (muttaqin 2013)
 Hidung:
 Inspeksi: Keadaan kulit tidak terdapat lesi, tidak terdapat
pembengkakan, lubang hidung simetris,
 Palpasi : Tidak terdapat nyeri tekan pada tulang hidung, pada sinis-
sinus hidung tidak mengalami nyeri tekan
 Perkusi : -
 Auskulutasi : -
 Mulut:

 Inspeksi : Mukosa bibir kering, tidak terdapat lesi, warna lidah pucat
tidak terdapat kelainan pada dasar mulut dan palut lidah atau
kecacatan.
 Palpasi : Tidak terdapat nyeri tekan pada lidah, tidak adanya massa
atau tumor
 Perkusi : -
 A:-
 Leher:
 Inspeksi : Bentuk leher simetris,warna kulit leher ikterus tidak adanya
pembengkakan, tidak terdapat pembesaran tiroid
 Palpasi : Tidak terdapat nyeri tekan, tidak terdapat pembesran limfe
 Perkusi : -
 Auskultasi : -
 Dada:
 Inspeksi : Bentuk dada simetris kanan dan kiri, tidak
terdapat odem,tidak terdapat peradangan


 Palpasi :Tidak terdapat nyeri tekan, tidak terdapat
massa, kesimetrisan ekspansi dada normal.
 Perkusi : Terdapat suara paru sonor pada ics 1-5
 Auskultasi : Terdapat suara vesikuler.
 Perut:
 I:Bentuk perut flat, tidak ada lesi, tidak ada odem
 A: Terdapat suara bising usus 10-12 kali/menit
 Perkusi : Terdapat suara timpani
 Palpasi : Tidak terdapat nyeri tekan, dan tidak terdapat
massa
 Genetalia :
 I:Tidak terdapt lesi, tidak terdapat perdangan,
pertumbuhan rambut pubis merata, tidak tedapat odem
 Palpasi : Tidak terdapat nyeri tekan,tidak terdapat massa
Pemeriksaan
 Tes fungsi hati
 AST(SGOT atau
ALT(SGPT)
 Darah lengkap
 Diferensial darah lengkap
 Alkali fosfataseFesses :
warna tanak liat, steatorea
(penurunan fungsi hati)
 Albumin serum : menurun
 Gula darah : hiperglikemia
transien/hipoglikemia
(gangguan fusngsi hati)
 Anti-HAV IGM : Positif
pada tipe A
 HBSAG : dapat positif
 Massa protrombin :
mungkin memanjang
 (disfungsi hati)
 Bilirubin serum
 Biopsi hati : menentukan
diagnosis dan luasnya
nekrosis
 Scan hati : membantu
dalam perkiraan beratnya
ketrusakan parenkim
 Urinalisa : peninggian
kadar
bilirubin;protein/hematuri
a dapat terjadi
Askep
Pola nafas tidak efektif Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dengan keperawatan selama … X 24

pengumpulan cairan jam diharapkan
intraabdomen, asites menunjukkan pola nafas yang penggunaan otot aksesoris,
penurunan ekspansi efektif dengan criteria hasil :
paru dan akumulasi 1. Mempunyai kecepatan
sekret. dan irama pernapasan
dalam batas normal
2. Mempunyai fungsi paru
dalam batas normal
3. Mengidentifikasi factor
yang memicu
ketidakefektifan pola
nafas dan cara
menghindarinya
1.Monitor TTV
2. Perhatikan pergerakan
dada, amati kesimetrisan,
retraksi otot supraklavikulan
dan intercosta
3. Auskultasi suara nafas
4. Pantau pola nafas
bradipnea, takipnea,
pernapasan kussmaul
5. Kolaborasi dengan dokter
untuk pemberian obat
brronkodilator dan terapi
pemberian oksigen
 kesimpulan
Hepatitis adalah istilah umum yang berarti radang hati. “Hepa”


berarti kaitan dengan hati, sementara “itis” berarti radang (Seperti
di atritis, dermatitis, dan pankreatitis) jadi Hepatitis adalah
peradangan atau inflamasi pada hepar yang umumnya terjadi
akibat infeksi virus, tetapi dapat pula disebabkan oleh zat-zat
toksik. Hepatitis berkaitan dengan sejumlah hepatitis virus dan
paling sering adalah hepatitis virus A, hepatitis virus B, serta
hepatitis virus C. Manifestasi klinis hepatitis yaitu ditandai
dengan mual-mual, lemah, lesu, anoreksia. Terjadi selama
beberapa hari dan mulai berkurang pada beberapa minggu. Jika
terjdi selama 4-7 hari maka sesaorang tersebut mengalami
stadium parikterik. Setelah menegalami satidum parikterik pasien
akan mengalami stadium ikterikI yaitu, berkurangnya rasa mual,
muntah, dan lesu.