COP (Center of Patient)

Pelayanan Berfokus pada

Pasien
 STANDAR PELAYANAN
BERFOKUS PADA PASIEN
1. Akses ke pelayanan dan kontinuitas
pelayanan (APK)
2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
3. Asesmen Pasien (AP)
4. Pelayanan Pasien (PP)
5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)
7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)
 AKSES KE PELAYANAN DAN KONTINUITAS PELAYANAN

 PEDOMAN “PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT” (PKRS)

 Program Kerja Penyelenggaraan Promosi dari rumah sakit (Bagian
Client Service)
 Pedoman pengelolaan tata naskah rumah sakit.
 Pedoman penyelenggaraan Pelayanan Rumah sakit :
 Prosedur Skrening Pasien Baru
 Prosedur Penerimaan Pasien Rawat
 Prosedur Emergency
 Prosedur Observasi
 Prosedur Pemulangan
 Prosedur Rujukan
 Prosedur Transportasi
 Pedoman Informasi dan Edukasi Pasien
 Pedoman Keselamatan Pasien Rumah Sakit
KONTINUITAS PELAYANAN DALAM RUMAH SAKIT

 PEDOMAN KERJA ANTAR BAGIAN (TOTK / TATA

ORGANISASI DAN TATA KERJA PELAYANAN)
 PEDOMAN PENGORGANISASIAN UNIT KERJA
 PEDOMAN PELAYANAN UNIT KERJA (KRITERIA PASIEN MASUK, DAN
KELUAR / PINDAH)
 MEKANISME KERJA ANTAR BAGIAN DALAM KESINAMBUNGAN
PELAYANAN :
 PELAYANAN EMERGENSI DAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
 PELAYANAN DIAGNOSIS DAN PELAYANAN PENGOBATAN
 PELAYANAN NON BEDAH DAN TINDAKAN BEDAH
 ANTAR PROGRAM PELAYANAN RAWAT JALAN
 RUMAH SAKIT LAIN DAN PELAYANAN KESEHATAN LAIN
 PEDOMAN PENDELEGASIAN TUGAS DAN KEWENANGAN
STAF (KOMPETENSI STAF)
 STANDARISASI PELAYANAN
 Standarisasi Pelayanan Pengelolaan Medis
 Standarisasi pelayanan profesional Dokter
 Standarisasi pelayanan profesional Perawat
 Standarisasi pelayanan profesional Staf Penunjang Medik
(Laboratorium, Radiologi & imaging, Pemeriksaan Diagnostik )
 Pemberian Hak Pasien dan Keluarga dalam penyelenggaraan
pelayanan medis
 Standarisasi Komunikasi dalam lingkup pelayanan Medis
(komunikasi Efektif)
 Pengelolaan Instruksi lisan dan hasil pemeriksaan kritis
 Komunikasi dalam pelayanan Anestesi dan Pembedahan
 Komunikasi dalam Menajemen dan penggunaan Obat
 Standarisasi Penyelenggaraan Rekam Medis
 Standarisasi Pengelolaan Informasi Medis
 HAK PASIEN DAN KELUARGA
 Pedoman pelayanan rumah sakit / Pemberian
hak dan kewajiban pasien
 Panduan pelayanan Kerohanian
 Panduan Kebutuhan Privasi Pasien
 Panduan pengelolaan harta / barang milik pasien
 Panduan pengamanan dan perlindungan atas
kekerasan fisik di lingkungan rumah sakit
 Panduan pelayanan pasien resiko tinggi
 Panduan penyebarluasan informasi
 Pedoman Persetujuan Tindakan Kedokteran
 Panduan Pemberian Informasi dan Edukasi kepada
Pasien
 Panduan Pemberian Informed Consent
 Panduan Penolakan Pelayanan Medis (Resusitasi
/Pengobatan Bantuan Hidup Dasar)
 HAK PASIEN DAN KELUARGA
 Pedoman Pengelolaan Nyeri
 Panduan Identifikasi Nyeri
 Panduan Asesmen dan Pengendalian Nyeri
 Pedoman Pengelolaan Akhir Kehidupan Pasien (Terminal State)
 Panduan pemenuhan kebutuhan pasien di akhir kehidupan / terminal.
 Pedoman Pengelolaan dan Penanganan Komplain Pasien (Manajemen
Resiko)
 Pedoman Penerapan Etika Rumah Sakit dan Etika Profesi
 ASESMEN PASIEN (AP)
 Pedoman Penerapan Pelaksanaan Asesmen Pasien
 Standar Kewenangan pelaksana Asesmen profesi
 Medis, Keperawatan ,Nutrisien, Radiologi / Diagnostik imaging
, Fisioterapi, Farmasi
 Standar Pelaksanaan dan waktu Asesmen profesi :
 Asesmen Awal
 Verifikasi Asesmen ketika masuk perawatan inap
 Asesmen Analisis karena informasi dan data hasil laboratorium
/ diagnostik imaging yang penting
 Asesmen Lanjutan / Asesmen Ulang
 Panduan Rekam Medik pendokumentasian proses asesmen
pasien.
 Standar Keselamatan Pasien Tindakan Anestesi dan
Pembedahan.
 PELAYANAN PASIEN

 Rencana Strategi Rumah Sakit

 Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Rumah Sakit
 Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Unit kerja.
 Standarisasi Pelayanan Pasien di tiap unit kerja
 Standar Pengelolaan Pasien
 Pedoman Pelayanan Pasien Resiko Ringgi dan
Penyediaan Pelayanan Resiko Tinggi
 Kasus Emergency ,Resusitasi diseluruh unit pelayanan ,
Penggunaan dan pemberian darah dan komponen darah,
Pengguna peralatan bantu hidup dasar dan pasien koma,
penyakit menular, dialisis,pengguna peralatan mengurangi
kebebasan, pelayanan usia lanjut, cacat,anak-anak, potensian
resiko disakiti, penerima kemoterapi / terapi resiko tinggi
 Pedoman Makanan dan terapi Nutrisi
 Pedoman Pengelolaan Rasa Nyeri
 Pedoman Pelayanan pada tahap terminal (akhir hidup)
PELAYANAN ANESTESI DAN BEDAH (PAB)

 Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Anestesi dan

Bedah
 Pedoman Pengorganisasian Unit Pelayanan Anestesi dan
Bedah
 Standar Pelayanan Anestesi dan Bedah :
 Standar Pelayanan Sedasi
 Standar Pelayanan Anestesi
 Standar Pelayanan Bedah
 Standar Pemberian Darah / Produk Darah
 Standar Pelayanan Keselamatan Pasien pada tindakan
Anestesi dan Pembedahan
MANAJEMEN DAN PENGGUNAAN OBAT(MPO)

 Pedoman penyelenggaraan pelayanan Farmasi Rumah

Sakit
 Pedoman pengorganisasian Unit Pelayanan Farmasi
Rumah Sakit
 Prosedur Pelayanan :
 Seleksi dan pengadaan obat
 Penyimpanan
 Pemesanan / Peresepan dan Pencatatan
 Persiapan (preparing) dan Penyaluran (dispensing)
 Pemberian dan Pemantauan
 Prosedur Evaluasi / Pemantauan :
 Formularium
 Kesalahan Obat dan KNC (near misses)
 Identifikasi kebutuhan edukasi
 Evidence Based medicine
PENDIDIKAN PASIEN DAN KELUARGA

 Pedoman PKRS
 Panduan Identifikasi Kebutuhan Pendidikan Pasien dan Keluarga
 Panduan Penyelenggaraan Pendidikan Pasien dan Keluarga :
 Penggunaan obat yang aman
 Penggunaan peralatan medis yang aman
 Interaksi obat dengan makanan
 Pedoman nutrisi
 Manajemen Nyeri
 Teknik rehabilitasi
IMPLEMENTASI PELAYANAN
 Penyelenggaraan Informasi dan Client Service
 Penyelenggaraan Promosi Kesehatan RS
 Penyelenggaraan Pelayanan Medis
 Pendaftaran / Penerimaan Pasien
 Standarisasi Pelayanan Medis (kewenangan,prosedur, koordinasi,
rujukan)
 Standarisasi Pelayanan Penunjang Medis
 Standarisasi Pelayanan Non Medis (K3 m sarana dan prasarana
rumah sakit)
 Standarisasi Penyelenggaraan Rekam Medis
 Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien dalam Pelayanan Medis
 Penyelenggaraan Pelayanan Anestesi dan Bedah
 Penyelenggaraan Manajemen dan Penggunaan Obat
 Tata Kelola administrasi dan tata dokumentasi pelayanan
Rumah Sakit
 INDIKATOR MUTU PELAYANAN

 Program Mutu Dan Keselamatan Pasien (PMKP)

 Indikator Mutu Pelayanan (Standar Mutu Minimal
Pelayanan RS)
 Pencapaian Kinerja Pelayanan
 Evaluasi Berkala (internal dan Eksternal)
 Laporan Bulanan / Triwulan /Semester / Tahunan
 Incidens Keselamatan Pasien / Manajemen Resiko
 Angket Mutu Pelayanan
 Audit

 Surveillance