Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker Stase Icu
Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker Stase Icu
D I S U S U N O L E H :
1 . M A Y A N G B I Y A N P A M U N G K A S ( U N I V E R S I T A S S E T I A B U D I )
2 . R O M M Y A N D R I A N T O ( U N I V E R S I T A S M U H A M M A D I Y A H S U R A K A R T A )
3 . N U R U L Q O L B I ( U N I V E R S I T A S M U H A M M A D I Y A H S U R A K A R T A )
• Di Indonesia penyakit infeksi menjadi masalah utama
dalam bidang kesehatan, sebab penyakit ini
mempunyai angka kejadian yang cukup tinggi
menyerang masyarakat Indonesia. Salah satu
pengobatan penyakit infeksi adalah dengan
menggunakan obat antibiotik. Berbagai penyakit infeksi
memerlukan terapi antibiotik (Nelwan, 2006).
Penggunaan antibiotik yang tidak rasional dan tidak
tepat dosis dapat menggagalkan terapi pengobatan
yang sedang dilakukan. Bahaya yang ditimbulkan
seperti, resistensi yaitu tidak terganggunya sel mikroba
oleh antibiotik yang merupakan suatu mekanisme alami
untuk bertahan hidup.
Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk mengatasi infeksi
bakteri, dapat bersifat bakterisid (membunuh bakteri) atau
bakteriostatik (mencegah berkembangnya bakteri).
ANTIBIOTIK
MENURUT PRINSIP PENGGUNAANYA
Empiris
ANTIBIOTIK
Profilaksis Definitif
PRINSIP PENGGUNAAN ANTIBIOTIK EMPIRIS
• Syarat antibioti • Gunakan sefalosporin generasi I – II untuk profilaksis bedah. Pada kasus
tertentu yang dicurigai melibatkan bakteri anaerob dapat ditambahkan
profilaksis metronidazol”
Regime Dosis
Nama Antibiot Lama Total Tanggal Tanggal Kode
No.RM n Gram/h Rute Kode LOS DDD
Pasien ik Terapi Dosis MRS KICU DDD
Dosis ari
0142909 Ny.w Ceftazid 1 g/8 3 IV J01DD0 7 21 19/9/18 16/10/18 31 4 5,25
9 ime jam 2
TOTAL 5,25
Nama Regimen Dosis Lama Total Tanggal Tanggal Kode
No.RM Antibiotik Rute Kode LOS DDD
Pasien Dosis Gram/hari Terapi Dosis MRS KICU DDD
01434100 Ny. Ft Ampicillin/ 1,5g/8jam 4,5 g IV J01CA01 20 90 28/09/18 17/10/18 20 2 45
sulbactam
01435972 Ny. Ws Ampicillin/ 1,5g/8jam 4,5 g IV J01CA01 3 13,5 15/10/18 17/10/18 5 2 6,75
sulbactam
01435696 Tn. S Ampicillin/ 1,5g/8jam 4,5 g IV J01CA01 7 31,5 12/10/18 18/10/18 8 2 15,75
sulbactam
01404286 Tn. Sr Ampicillin/ 1,5g/8jam 4,5 g IV J01CA01 5 22,5 14/10/18 15/10/18 5 2 11,25
sulbactam
01436457 Ny. sulami Ampicillin/ 1,5g/8jam 4,5 g IV J0ICR01 3 4,5 g 20/10/18 23/10/18 3 2 2,25
Sulbactam
01435543 Ny. isnaini Ampicillin/ 1,5g/8jam 4,5 g IV J0ICR01 3 4,5 g 21/10/18 24/10/18 2 2 2,25
Sulbactam
01436460 Ny. Arie Ampicillin/ 1,5g/8jam 4,5 g IV J0ICR01 3 4,5 g 20/10/18 23/10/18 3 2 1,5
Sulbactam
TOTAL 105,75
Regime Dosis
Nama Antibio Lama Total Tanggal Tanggal Kode
No.RM n Gram/h Rute Kode LOS DDD
Pasien tik Terapi Dosis MRS KICU DDD
Dosis ari
0137559 Ny.Sr Cefazoli 1 g/8jam 3g IV J01DB0 2 6 11/10/1 14/10/1 6 3 2
8 n 4 8 8
TOTAL 10
Nama Antibiot Regimen Dosis Lama Total Tanggal Tanggal Kode
No.RM Rute Kode LOS DDD
Pasien ik Dosis Gram/hari Terapi Dosis MRS KICU DDD
0143569 Tn. S Metronid 500mg/8j 1,5 g IV G01AF01 7 10,5 12/10/18 18/10/18 8 0.5 21
6 azole am
0140428 Tn. Sr Metronid 500mg/8j 1,5 g IV G01AF01 5 7,5 14/10/18 15/10/18 5 0.5 15
6 azole am
0143646 Ny. Ar Metronid 500mg/8j 1,5 g IV G01AF01 3 4,5 g 20/10/18 23/10/18 3 0.5 9
0 azole am
Total 45
Dosis
Nama Antibioti Regimen Lama Total Tanggal Tanggal Kode
No.RM Gram/ha Rute Kode LOS DDD
Pasien k Dosis Terapi Dosis MRS KICU DDD
ri
0140428 Tn. Sr Gentamic 80mg/12j 0.16 IV J01GB0 1 0,16g 14/10/18 15/10/18 5 0.24 0,66
6 in am 3
0143631 Tn.Su Gentamis 80mg/12j 160 mg IV J01GB0 2 0,32g 19/10/18 23/10/18 2 0.24 1,34
5 in am 3
0143651 Tn Im Gentamis 80mg/12j 160 mg IV J01GB0 2 0,32G 21/10/18 24/10/18 2 0.24 1,34
6 in am 3
TOTAL 3,34
PRESENTASE PENGGUNAAN DAN
KOMBINASI ANTIBIOTIK
Jumlah Jenis Antibiotik Jumlah Pasien Persentase
1 Jenis Antibiotik 6 37,5 %
2 Jenis Antibiotik 8 50 %
3 Jenis Antibiotik 1 6,25 %
>3 Jenis Antibiotik 1 6,25 %
TOTAL 100 %
EVALUASI KUALITATIF DENGAN
METODE DDD
No Nama Juml Total 120
105.75
Chart Title
90.00% 82.75%
80.00%
70.00%
60.00%
jUMLAH (%)
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00% 6.90%
3.45% 3.45%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0.00%
0 1 2A 2B 2C 3A 3B 4A 4B 4C 4D 5 5
KATEGORI GYSSENS
• Hasil analisis kuantitatif penggunaan antibiotik di ICU menunjukkan penggunaan paling banyak adalah ampisillin-
sulbactam dengan nilai 105,75 DDD/ 100patient days dan paling sedikit Gentamicin dengan nilai 3,34 DDD/
100patient days.
SARAN
• Perlu dilakukan penegakan diagnosis dengan indikasi infeksi yang ketat secara tertulis sebelum memberikan
antibiotik kepada pasien, dalam rangka mewujudkan penggunaan antibiotik yang bijak untuk mengurangi
kejadian resistensi
• Penggunaan antibiotik empiris sebaiknya segera disesuaikan dengan uji kultur yang sudah diketahui hasilnya
agar pasien dapat segera mendapat terapi antibiotik definitif.
• Pada setiap penggunaan antibiotik sebaiknya disesuaikan dengan SK RSDM atau berdasarkan pedoman/
guidelinepenggunaan antibiotik.