MASALAH TB (TUBERCULOSIS)

 Kasus Tuberculosis ( TB ) di masyarakat, banyak dikenal

sebagai KP (Koch Pulmonal) merupakan bagian dari 10 besar
Pola Penyakit Rawat Jalan maupun penderita Rawat Inap
 Di Dunia : Indonesia no. 4 sesudah Cina, India, dan Afsel
 Di Indonesia (Hasil Riskesdas 2007):
- No. 2 penyebab kematian setelah stroke
- No .1 penyebab kematian dari semua penyakit infeksi
 Banyak kasus pada usia produktif dan kaum miskin
 Di Indonesia (menurut WHO) : 450.000 kasus baru/thn
64.000 meninggal/tahun
 Di Jawa Barat dalam jumlah TB di tingkat nasional
menyumbang kasus ± 18% (no. 1)
 Di Cianjur Th. 2014 : Kasus Yang diobati oleh Fasyankes =
1.416 or/thn ➠ 4 or/ hr
3
 Kuman Tuberkulosis

• Kuman berbentuk Batang

• Tahan Asam pada pewarnaan
 BTA (Basil Tahan Asam)
• Cepat mati dengan sinar matahari langsung
• Dapat bertahan beberapa jam di tempat
gelap dan lembab
• Dalam jaringan tubuh kuman ini dapat
dormant, tertidur lama selama beberapa
tahun
CONTOH OBAT TB-MDR
PENGOBATAN TBC PADA ORANG DEWASA
BERLANGSUNG SELAMA 6 ATAU 8 BULAN, TERBAGI 2 TAHAP.

Tahap Awal

Obat diminum setiap hari selama 2 atau 3 bulan

PENDERITA TBC HARUS
Tahap Lanjutan DIDAMPINGI SEORANG
PENGAWAS MENELAN
OBAT (PMO) UNTUK
MENJAMIN KEPATUHAN
BEROBAT.

Obat diminum 3 kali seminggu selama 4 atau 5 bulan

PENGOBATAN TBC PADA ANAK

BERLANGSUNG SELAMA 6 BULAN, TERBAGI 2 TAHAP, yaitu

1. Tahap Awal, obat diminum setiap hari selama 2 bulan.
2. Tahap Lanjutan, obat diminum setiap hari selama 4 bulan.

ORANG TUA HARUS BERTANGGUNG JAWAB UNTUK

KETERATURAN MINUM OBAT ANAKNYA
 ATURAN MINUM OBAT
DALAM MEMINUM OBAT ANTI TBC (OAT), ADA BEBERAPA ATURAN YANG
HARUS DIIKUTI , ANTARA LAIN:

± 2 JAM
KEMUDIAN

± 2 JAM
KEMUDIAN
• OAT SEBAIKNYA DIMINUM PADA SAAT PERUT DALAM KEADAAN
KOSONG , YAITU ± 2 JAM SESUDAH ATAU SEBELUM MAKAN.
• SATU LEMPENG OAT HARUS DIHABISKAN SEKALIGUS PALING
LAMA DALAM WAKTU 2 JAM.
• OAT SEBAIKNYA DIMINUM PADA JAM YANG SAMA SETIAP KALI
JADUAL MINUM OBAT.
PEMANTAUAN KEMAJUAN PENGOBATAN
PADA ORANG DEWASA
DILAKUKAN MELALUI PEMERIKSAAN ULANG DAHAK DENGAN MIKROSKOP.

JADUAL PEMERIKSAAN ULANG DAHAK

PADA AKHIR BULAN KE-5. PADA AKHIR BULAN KE-6

PADA AKHIR BULAN KE-2.
(AKHIR PENGOBATAN).

SETIAP KALI PEMERIKSAAN ULANG DAHAK, DAHAK DIAMBIL SEBANYAK 2 KALI

JIKA HASIL PEMERIKSAAN ULANG DAHAK PADA AKHIR PENGOBATAN

TIDAK DITEMUKAN KUMAN LAGI BERARTI PENDERITA TELAH SEMBUH
PEMANTAUAN KEMAJUAN PENGOBATAN
PADA ANAK

DILAKUKAN DENGAN MENGAMATI PERUBAHAN KONDISI ANAK

ANAK RIANG,
BERAT BADAN NAFSU MAKAN TIDAK SAKIT-
BERTAMBAH MENINGKAT SAKITAN LAGI
JIKA KONDISI ANAK MEMBAIK SETELAH DIOBATI SELAMA 2 BULAN,
BERARTI ADA KEMAJUAN. TERUSKAN PENGOBATAN SAMPAI SELESAI.
JIKA KONDISI ANAK TIDAK MEMBAIK, SEGERA HUBUNGI PETUGAS
KESEHATAN UNTUK PENANGANAN LEBIH LANJUT.
 TUGAS PMO
(Pengawas Menelan Obat)

MENGAWASI PASIEN TBC AGAR MINUM OBAT SECARA TERATUR SAMPAI

SELESAI PENGOBATAN
MENDORONG PASIEN AGAR MAU BEROBAT TERATUR
MENGINGATKAN PASIEN UNTUK PERIKSA DAHAK ULANG SESUAI JADUAL
MEMBERI PENYULUHAN PADA ANGGOTA KELUARGA PASIEN
TUGAS PMO BUKAN UNTUK MENGAMBIL OBAT KE PUSKESMAS. ITU ADALAH
KEWAJIBAN PASIEN DAN KELUARGANYA
Persyaratan Apa yg perlu
PMO ? diketahui
 Bersedia secara PMO ?
sukarela
 Penyakit TBC
 Disetujui oleh
 Pemeriksaan pend TBC
keluarga penderita
 Pengobatan pend TBC
 Dapat meyakinkan
 Pencegahan pend TBC
penderita
 Mengapa perlu PMO ?
• Masa pengobatan penderita TBC yg cukup
lama (6-8 bln) sering menyebabkan penderita
bosan
• Kebanyakan penderita merasa sudah sehat
setelah minum obat 2-3 minggu dari yg
seharusnya diminum dan menghentikan
pengobatan sebelum waktunya
 KUNJUNGAN RUMAH(1)
Kunjungan rumah dilakukan, bila :
- Penderita TB yg mendapatkan pengobatan
pada fase intensif, tidak datang 2 hari
berturut-turut
- Penderita TB yang mendapatkan
pengobatan pada fase lanjutan, tidak datang
2 minggu berturut-turut
 KUNJUNGAN RUMAH(2)
Saat kunjungan rumah :
• Memantau ketaatan minum OAT
• Mencari penyebab penderita TB mangkir
• Memotivasi penderita TB untuk patuh minum
obat
• Memantau kesehatan lingkungan rumah
penderita
• Memeriksa kontak serumah
God Only Knows Wallahu A’lam
 TBC Dapat Disembuhkan !!!
Asal berobat teratur sampai tuntas

WVI ( dr. Adhi S) document WVI ( dr. Adhi S) document

Sebelum berobat Setelah Berobat ( DOTS)

TV - Spot Jadilah PMO bagi
mereka