1000 HPK : PERIODE EMAS YANG

TIDAK AKAN TERULANG

Diajukan pada PIT IDI Kota Bogor, 5 - 6 November 2016

Judi Januadi Endjun

RS KEPRESIDENAN RS PENDIDIKAN RSPAD GATOT SOEBROTO

FAKULTAS KEDOKTERAN UPN VETERAN JAKARTA
DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
DIVISI KEDOKTERAN FETOMATERNAL
2016
 AGENDA BAHASAN
• PENDAHULUAN
• PERMASALAHAN
• TUJUAN
• PROGRAM 1000 HPK
• PERSIAPAN PRA HAMIL
• ASUHAN ANTENATAL MODERN
• PERSALINAN AMAN
• NIFAS DAN IMD
• SUKSES ASI HINGGA 2 TAHUN
• APLIKASI 1000 HPK DALAM
KEHIDUPAN SEHARI-HARI
• PESAN DIBAWA PULANG
• KEPUSTAKAAN
 PENDAHULUAN
• 1000HPK masa depan individu  masyarakat 
negara  kualitas SDM  ketahanan ekonomi 
dan kedaulatan bangsa (Renstra Kemenkes 2015 – 2019) 1
• Nutrisi merupakan faktor yang amat penting 
persiapan prahamil  usia dua tahun  gagal 
kerusakan permanen
• Raih Bonus Demografi Indonesia  2020 - 2030 
NKRI tetap eksis, maju, bermartabat, berdaulat, aman,
adil, dan makmur
• PIT IDI Kota Bogor patut ditiru  Seminar & workshop
panduan praktis  implementasi keseharian
 PENDAHULUAN
• ADAKAH DIANTARA KITA YANG
MEMPERSIAPKAN KELAHIRAN
CICIT KITA 100 TAHUN SEBELUM
DIA DILAHIRKAN ?
• ADAKAH YANG PAHAM
TENTANG PROGRAM 1000 HPK
?
• APA ALASAN ANDA HADIR PADA
ACARA PAGI INI ?

• APA PROBLEM INDONESIA SAAT

INI ?
 PERMASALAHAN
• PROBLEM KITA (INDONESIA):
– Persiapan kehamilan harus diperbaiki
– Pengetahuan tentang 1000HPK harus ditingkatkan
– Aplikasi 1000HPK dibuat melalui suatu metoda
bermain yang menyenangkan dan efektif efisien
– Sosialisasi tanpa henti harus dilakukan dengan
sumberdaya mandiri
– Pemerintah memberikan apresiasi/penghargaan
kepada siapapun yang berperan penting dalam
sukses pelaksanaan 1000HPK
 DAMPAK KESEHATAN PADA PERNIKAHAN USIA MUDA
(Kurang dari 20 Tahun)
Angka perkawinan Kehamilan remaja 4,5 kali berpeluang terjadinya kehamilan risiko tinggi
Usia dini masih tinggi :
Kelompok umur 15-19 tahun Preeklamsia 2-5 kali lebih berpeluang terjadi

Kerusakan otak janin dan gangguan tumbuh kembang bayi akibat

kekurangan yodium
46,7 %
Partus macet (“Obstucted Labor”)

Disproporsi panggul dengan kepala janin (“Cephalo

pelvic disproportion”)

Kelompok umur 10-14 tahun Malposisi Janin

Kontraksi rahim tidak optimal

5%
Kelahiran Prematur lebih banyak terjadi pada remaja

Bayi lahir dengan berat lahir rendah (dibawah 2.500 gram)

Risiko kematian saat melahirkan 2 kali lebih besar

Pernikahan anak usia <19 tahun mempunyai risiko 2-8 x

ebih besar untuk tertular penyakit menular seksual

Angka kelahiran pada perempuan usia 15-19 tahun ialah

48 per 1000 kelahiran (dari sekitar 4,5 juta bayi
lahir dalam setahun di Indonesia, 2,3 juta berasal
Dari pasangan yang menikah dini

Angka kematian ibu 359 per 100.000 kelahiran hidup

Angka Kematian bayi 32 per 1.000 kelahiran hidup

Sumber Direktorat Bina Kesehatan Ibu Kementerian Kesehatan

Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010 7
 Penyebab kematian ibu di Indonesia
Sumber: Depkes

Welladatika (2014) di RSCM : Penyebab tersering kematian ibu adalah indirect causes
(44%) yang sebagian besar (40%) disebabkan oleh penyakit jantung.

Welladatika A, Ocviyanti D, Suastika AV. Telaah penyebab kematian maternal selama 5 tahun (2008-2012) di RSUPN Dr. Cipto Mangkusumo Jakarta. PIT HOGSI Makassar 2014.
GENERASI INDONESIA MENDATANG

PERIODE EMAS : 1000 HPK

 Paradigma Pembangunan Anak Indonesia
(1.000 hari pertama kehidupan)

270 hari 730 hari pasca

Pra
persalinan
Pengetahuan
• Keluarga Berencana
• Faktor penyulit persalinan
• Sarana akses kesehatan
• Gizi anak dalam kandungan
• Jaminan Kesehatan
persalinan
Pengetahuan
• Keluarga Berencana
• Pengetahuan ASI
• Kesehatan Anak
• Pengetahuan imunisasi
• Psikomotorik anak
• Lingkungan bersih & sehat
 Program ‘2000’ Hari
Gizi Generasi sehat
dan cerdas
Usia wajib
belajar
Gen sehat dan
gen cerdas

Masa tumbuh
kembang balita
Masa menyusui
1000 hari
730 hari
Masa kehamilan Mencegah
270 hari stunting
 TUJUAN
• UMUM
– Mempersiapkan SDM Indonesia berkualitas untuk mewujudkan
NKRI yang bermartabat, aman, adil, sejahtera dan makmur.

• KHUSUS
– Mempersiapkan kehamilan, persalinan dan nifas yang sehat dan
berkualitas
– Mencetak SDM Indonesia berkualitas melalui program
terencana
– Memahami nutrisi sebagai faktor penting untuk investasi masa
depan
– Meraih Bonus Demografi bagi Indonesia pada tahun 2020 -
2030
– Membangun tatanan dunia yang lebih baik bersama negara lain
(The Global Goals : 17, lihat Gambar 2)
BONUS DEMOGRAFI INDONESIA
 PROGRAM 1000 HPK
• Mempersiapkan generasi Indonesia mendatang yang
lebih baik  era globalisasi  a world w/o wall
• Bonus demografi Indonesia  akankah terwujud ?
• Tipe manusia era digital ! Sikapi dengan bijak  harus
diraih  adaptasi interpersonal  interinstitusi
internegara
– Baby boomers : < 1965
– Generasi X : 1965 – 1984
– Generasi Y : 1985 – 1994
– Generasi Z : 1995 – 2010
– Generasi Alfa (milenium) : 2010 - 2025
 PROGRAM 1000 HPK
• Target:  PJT dan Stunting 50% pada 2020
• Jangan menunggu  mulai dari diri sendiri
• Sosialisasi dan edukasi masyarakat
• Libatkan secara aktif Pemerintah dan
Masyarakat
• Optimalisasi sumber daya
• SWOT dan PDCA secara berkala
• Perbaiki nutrisi investasi masa depan
 STRATEGI PENCAPAIAN
• PEMERINTAH  INPRES TENTANG 1000 HPK
• KEMENTERIAN PERMENKES
• Kepala Daerah  Perda
• Unsur Terkait  Panduan
• Pelaksana
• Evaluasi berkala: PDCA
• Terus berusaha tanpa kenal lelah  tidak mudah
menyerah  berserah diri kepada Allah SWT 
program 1000 HPK & Bonus demografi Indonesia
terwujud dengan baik
 STRATEGI NEW ZEALAND
1. BRAIN DEVELOPMENT
2. HARD-WIRING THE BRAIN FOR SOCIAL
COMPETENCE
3. LEARNING PHYSICAL SKILLS
4. LEARNING TO TALK
5. LEARNING RIGHT AND WRONG
6. HEALTH
7. ECONOMIC
 PERSIAPAN PRAHAMIL
• 100 tahun sebelum individu tersebut
dilahirkan
• Pasutri harus sehat  minimal kelainan yang
ada dapat dikendalikan (terkontrol) 
konseling prahamil/pranikah
• Penapisan kelainan yang dapat membuat KRT
• Contoh: Asam folat  3 bulan sebelum hamil
 risiko rendah : 0,8 mg/hari  risiko tinggi :
5 mg/hari
 ASUHAN ANTENATAL MODERN
• PARADIGMA BARU  EBM  PIRAMIDA
TERBALIK (Nicolaides et al)
• Skrining pada trimester 1  KRT : SpOG atau
SpOG(K)  KRR : Bidan & DU  sistem rujukan
harus bagus  AKI & AKP
 PERSALINAN AMAN
• PERSIAPAN BAIK  pasien, peralatan,
penolong (KOMPETEN)  siap mengatasi
kedaruratan medis  sistem rujukan
• Kompeten dalam APN
• Pencegahan komplikasi  partus lama 
infeksi  HPP, dll
• Merujuk tepat waktu dan cara  cegah
morbiditas dan mortalitas ibu dan janin
 NIFAS DAN IMD
• IMD sangat penting  segera pasca neonatus
lahir  pemicu sukses ASI  sempurnakan
penyusuan hingga dua tahun  1000 HPK
• Atasi problem nifas:
– HPP: dini atau lanjut
– Infeksi
– Penyakit ibu: bekas SC, preeklampsia
– Penyakit neonatus: prterm, TTN, RDS, anomali, PJT, dll
– Masalah laktasi: putting lecet, bingung putting, PASI
– Gangguan psikologis: baby blues
 SUKSES ASI HINGGA 2 TAHUN
• Perintah Allah SWT dalam Al Qur’an (Al
Baqarah: 223)  “para ibu hendaklah
menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh,
yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan”
 dasar dari Program 1000 HPK
• Bayi yang mpo ASI lebih baik!!
• Suami, keluarga, dan lingkungan harus
mendukung  jaga kesehatan jasmani, rohani
dan sosial
 APLIKASI PROGRAM 1000 HPK
• IDENTIFIKASI FAKTOR RISIKO  atasi 
optimalisasi  tumbuh kembang janin hingga
bayi berusia dua tahun.
• Metoda  case based  model bermain 
pembahasan intensif  menjadi guru yang
baik  belajar dengan cara mengajar 
PDCA.
• JADIKAN SEBAGAI KEBUTUHAN HIDUP !
 PESAN DIBAWA PULANG
• Allah SWT telah memerintahkan kita untuk
menyiapkan khalifah Allah dengan baik Al
Baqarah: 223  implementasi Program 1000
HPK
• Kegagalan dalam Periode Emas  akan
menghancurkan semua sendi kehidupan 
kehancuran suatu bangsa
• Apakah kita mau berdiam diri ? Na’ udzubillahi min
dzaliq (aku berlindung kepada Allah dari hal yang demikian itu) 
Raih Bonus Demografi Indonesia (2020 – 2030)  lakukan Program
1000 HPK  manusia baik itu by design  100 tahun sebelum
dilahirkan
Saya siap menjadi khalifah Allah SWT

https://www.youtube.com/watch?v=AdSoUWf36Wg
 KEPUSTAKAAN
1. Endjun JJ, Sentosa INA. 1000 Hari Pertama dalam Kehidupan. Diajukan
pada Seminar yang diadakan oleh PT. Darya Varia, 2016.
2. Ocviyanti D. Peran asuhan antenatal berkualitas dalam menurunkan
angka kematian ibu dan bayi serta meningkatkan kualitas bangsa
(Generasi Emas). POGI-HOGSI, Departemen Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2016.
3. Sungkar A. Proper nutrition during pregnancy and lactation.
Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia, 2016.
4. http://www.everychildcounts.org.nz/resources/seven-reasons/ (22 Oktober
2016)
5. https://cdn.auckland.ac.nz/assets/growingup/research-findings-
impact/report01.pdf (18 Oktober 2016).
6. https://cdn.auckland.ac.nz/assets/growingup/research-findings-
impact/report02.pdf (18 Oktober 2016).
7. https://cdn.auckland.ac.nz/assets/growingup/research-findings-
impact/report03.pdf (18 Oktober 2016).
 KEPUSTAKAAN
8. https://cdn.auckland.ac.nz/assets/growingup/research-
findings-impact/report04.pdf (18 OKTOBER 2016).
9. https://cdn.auckland.ac.nz/assets/growingup/research-
findings-impact/report05.pdf (18 Oktober 2016).
10. https://cdn.auckland.ac.nz/assets/growingup/research-
findings-impact/GUiNZ_Vulnerability_Report%202.pdf (18
Oktober 2016).
11. http://www.hauora.co.nz/assets/files/Children/1000-days-
to-get-it-right-for-every-child.pdf (18 Oktober 2016).
HARI INI USIA SAYA DUA TAHUN
 TERIMA KASIH

PERIODE EMAS 1000 HPK ….... JANGAN DISIA-SIAKAN, MARI KITA RAIH BERSAMA