NUTRITION ON PREGNANCY

AGUS PRASTOWO
INST GIZI RSMS/LAB GIZI PPD
 Aspek gizi

  respon metabolik
  pertumbuhan dan perkembangan embrio
  persiapan laktasi
 Kebutuhan gizi ↓
 Energi  embrio, plasenta, breast,
cadangan lemak
 Protein  tumbang embrio
 Lemak  cadangan lemak dan otak
 Mikronutrient
Efek kehamilan terhadap Intake makanan
• Heartburn
• Nausea
• Vomiting  ↓ motility GI
• Konstipasi
• PICA
• Food Fadisme Psikologi
• Cravings
 Masalah Gizi
• KEP
• Anemia gizi
• GAKY
• Def Zn
• Def Vit A
• Def Folat
• Def Calsium
 Kebutuhan Gizi

Nutrient Female Pregnancy % Increase Source

E (kkal) 2.200 2.500 13,6 KH, L., P

P (g) 50 60 20 LH, LN

Ca (mg) 800 1200 50 Susu, LH

Phos (mg) 800 1200 50 LH

Mg (mg) 280 320 14,3 Seafood, LN

Iron (mg) 15 30 100 LH,LN

Zinc (mg) 12 15 25 LH, seafood

Iod (g) 150 175 15.7 Salt seafood

Vit d (iu) 200 400 100 susu

B1 (mg) 1.2 1.5 36.3

tepung
 Lanj….
B2 (mg) 1.3 1.6 23 Daging,LH

Pyridox(mg) 1.6 2.2 37.5 Idem

Niasin (mg) 15 17 13.3 Daging.LN

B12 (mg) 2 2.2 10 Daging

Folat (mg) 180 400 122 Hati. Sayuran

Vit c (mg) 60 70 15.7 Buah, sayuran

Se (mg) 55 65 18.2 LN, LH

 Malnutrition and Pregnancy Outcome

Preconception Trimester I Trimester 3

Fertility  Preterm Birth BBLR
NTD  Early new born Otak 
death
Preterm birth

Evidence 
•Protein tinggi tidak ada bukti menguntungkan

•Balans P dan E  BBL 

(Enkin et.al 2000 dan villar 1998)
 Micronutrient def dan Pregnancy outcome
1. Asam folat  NTD
2. Fe  anemia
3. I  Cretinisme
4. Ca  Hipertensi, PE
5. Zn  Anemia, NTD, BBLR, Bibir sumbing
6. Vit A  infeksi, survival , anemia
7. Vit d  absorbsi Ca 
8. Vit K  perdarahan
REKOMENDASI PENINGKATAN BB

TIPE BMI BB NAIK

Underweight 19,8 12,5-18 kg

Normal 19,8-26 11,5-16

Oeverweight 26-29 7-11,5

Obesitas >29 <7

 KEBUT ASAM AMINO

•MEIER DKK  3,4-4,8 G/KG/HR

•ZEIGLER DKK  4 G/KG/HR
•UMUR KEHAMILAN SEMAKIN TUA KEBUT MENURUN
 GUNA LEMAK

 NEURON, SEL GLIA, MYELIN CNS, MEMBRAN

 EFA  0,5 G/KG/HR
 E MENURUN  LEMAK MENURUN
 n-3  perkembangan otak dan ↓ risiko CP
 FATTY ACID

BETA OKSI DIRECT ACYLATION DESATURASI

TG AA
POSPO DHA
CHOLESTERIL ESTER

TISSUE
SARAF
GROWTH
 PUFA
 BB LAHIR
 USIA KEHAMILAN
 RISIKO PE MENURUN
 LEMAK DAN OTAK
 Cepat jelang lahir
 3X umur 1 tahun, 6x umur 5 tahun
 Sinapsis  jalur komunikasi lbh banyak
 Myelinisas  jalur komunikasi lbh cepat
 Pruning  jalur komunikasi lbh baik
 Gangguan kehamilan 

• PE dan E — under/Over E,  Profil Lipid, Fish oil  PE,

antioksidan, low Ca supl Ca, Na normal
•Hiperemesis — B6, B1, B2, Niacin, Low KH, low E
 Substance Use
 Caffein  BBLR, studi baru  BBLR jika
dengan rokok
 Alkhohol  fetal alchohol syndrome
 Merokok  miscrriage, BBLR, prematur
 Drug abuse