UPAYA-UPAYA PROMOTIF

DAN PREVENTIF KESEHATAN BAYI

DAN ANAK BALITA

WIDIA SHOFA ILMIAH., SST, M.Kes

INDIKATOR:

 Mahasiswa mampu menjelaskan :

 Konsep tumbuh kembang

 Pertumbuhan bayi dan balita
 Perkembangan bayi dan balita
 Penilaian pertumbuhan fisik bayi dan anak
 Penilaian perkembangan bayi dan anak
 Stimulasi tumbuh kembang bayi dan balita
 Kebutuhan fisik dan psikososial pada bayi
dan balita
PENDAHULUAN

 Masa lima tahun pertama kehidupan

merupakan masa yang sangat peka
terhadap lingkungan dan masa ini
berlangsung sangat pendek serta tidak
dapat diulang lagi, maka masa balita
disebut “masa keemasan” (golden
period), “jendela keemasan” (window
opportunity) dan “masa kritis” (critical
period).

 Hal ini berpengaruh terhadap

pembangunan bangsa di jangka
panjang.
PENGERTIAN PERTUMBUHAN
DAN PERKEMBANGAN
 Pertumbuhan adalah bertambahnya
ukuran dan jumlah sel serta jaringan
interselular, berarti bertambahnya ukuran
fisik dan struktur tubuh sebagian atau
keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan
satuan panjang dan berat.
 Perkembangan adalah bertambahnya
struktur dan fungsi tubuh yang lebih
kompleks dalam kemampuan gerak kasar,
gerak halus, dan bahasa serta sosialisasi
dan kemandirian.
 Ciri-ciri
Tumbuh Kembang Anak

1. Perkembangan menimbulkan perubahan

2. Pertumbuhan dan perkembangan pada tahap awal
menentukan perkembangan selanjutnya
3. Pertumbuhan dan perkembangan mempunyai
kecepatan yang berbeda
4. Perkembangan berkorelasi dengan pertumbuhan
5. Perkembangan mempunyai pola yang tetap
6. Perkembangan memiliki tahap yang berurutan
Prinsip Tumbuh Kembang

 Perkembangan merupakan hasil proses

kematangan dan belajar
 Pola perkembangan dapat diramalkan
Faktor Yang Mempengaruhi
Tumbuh Kembang

• Ras/ etnik/ bangsa,Keluarga,

FAKTOR Umur, Jenis kelamin, genetik,
INTERNAL kelainan kromosom

• Faktor Prenatal (Gizi, mekanis,

toksin, endokrin, radiasi, infeksi,
kelainan imunologi, anoksia
FAKTOR embrio, psikologi ibu).
EKSTERNAL • Faktor persalinan
• Faktor pasca persalinan (gizi,
penyakit kronis,Stimulasi, sos ek)
 Tahap-tahap (Periode) Tumbuh
Kembang bayi dan balita
 Masa Prenatal (masa intra uterin)
 Masa Zigot/mudigah, Masa embrio, Masa
janin/Fetus
 Periode yang paling penting dalam masa prenatal
adalah trimester pertama kehamilan.
 Masa Bayi (Umur 0-11 bulan)
 Masa neonatal
 Masa post (pasca) natal
 Masa anak di bawah lima tahun (anak balita,
umur 12-59 bulan)
 Masa anak pra sekolah (anak umur 60-72 bulan)
 Pertumbuhan bayi dan balita
1. BERAT BADAN

Umur Ukuran BB
Berat badan ideal Triwulan 1 700-1000g/bl
Berat badan ideal Triwulan 2 500-600 g/bl
Berat badan ideal Triwulan 3 340-450 g/bl
Berat badan ideal Triwulan 4 250-350 g/bl
Usia 1 tahun 3x BBL
Usia 2 tahun 4x BBL
 2 tahun ± 2 kg/th
Cara mengukur BB:
 Menggunakan timbangan bayi
 Menggunakan timbangan injak
 Pertumbuhan bayi dan balita
2. TINGGI BADAN

Umur Ukuran TB
PB Lahir ± 50 cm
1 tahun Bertambah 50%
4 tahun 2x PB Lahir
CARA MENGUKUR PB/ TB:

 Dengan posisi
berbaring

 Dengan posisi berdiri

 Pertumbuhan bayi dan balita
3. LIKA
Umur 0-11 bulan, pengukuran dilakukan setiap 3
bulan.
Umur 12-72 bulan, pengukuran dilakukan setiap 6
bulan.

Umur Ukuran LIKA

LIKA Lahir 35-37 cm
6 bulan pertama Tumbuh pesat, kemudian
berkurang
Tahun ke-2 Hanya bertambah 2-3 cm
Usia 6 tahun 54-55 cm
Cara mengukur LIKA:
Interpretasi LIKA:

 Bila ukuran LIKA anak berada dalam

jalur hijau, maka lingkaran kepala
anak normal
 Bila ukuran LIKA anak berada di luar
jalur hijau, maka lingkaran kepala
anak tidak normal
 LIKA anak tidak normal (makrosefal
berada di atas jalur hijau/ mikrosefal
berada di bawah jalur hijau)
 Pertumbuhan LK
Pertumbuhan LK ABNORMAL
NORMAL
 Pertumbuhan bayi dan balita
4. GIGI
Bentuk, ukuran dan jumlah gigi sangat dipengaruhi
oleh faktor genetik, jenis kelamin, ras sebuah
bangsa.

Umur Jenis gigi

6-14 bulan Gigi pertama
1 tahun 6-8 gigi susu
2 tahun 14-16 gigi susu
2,5 tahun 20 gigi susu
Pertumbuhan bayi dan balita
 5. ORGAN TUBUH
a. Fisik secara umum
Pertumbuhan bayi dan balita
 5. ORGAN TUBUH
b. Otak dan Kepala
Pertumbuhan bayi dan balita
 5. ORGAN TUBUH
c. Organ reproduksi
d. Jaringan limfoid
Perkembangan Bayi Dan Balita

Aspek Perkembangan Tugas perkembangan

1. Motorik Halus:

Motorik halus adalah Mengamati sesuatu,

aspek yang berhubungan menjimpit, menulis dan
dengan kemampuan anak sebagainya.
melakukan gerakan yang
melibatkan bagian-bagian
tubuh tertentu dan
dilakukan oleh otot-otot
kecil, tetapi memerlukan
koordinasi yang cermat
Perkembangan Bayi Dan Balita

Aspek Perkembangan Tugas perkembangan

2. Motorik Kasar:

Aspek yang berhubungan Duduk, berdiri, dan

dengan kemampuan anak sebagainya.
melakukan pergerakan
dan sikap tubuh yang
melibatkan otot-otot
besar
Perkembangan Bayi Dan Balita

Aspek Perkembangan Tugas perkembangan

3. Bahasa

Aspek yang berhubungan memberikan respons

dengan kemampuan anak terhadap suara, berbicara,
untuk memberikan berkomunikasi, mengikuti
respons terhadap suara, perintah dan sebagainya.
berbicara, berkomunikasi,
mengikuti perintah dan
sebagainya.
Perkembangan Bayi Dan Balita

Aspek Perkembangan Tugas perkembangan

4. Sosialisasi dan
kemandirian
Makan sendiri,
Aspek yang berhubungan membereskan mainan
dengan kemampuan selesai bermain; berpisah
mandiri anak berinteraksi dengan ibu atau pengasuh
dengan lingkungannya, anak, bersosialisasi dan
dan sebagainya. berinteraksi dengan
lingkungannya, dan
sebagainya.
Penilaian Pertumbuhan Fisik Bayi
Dan Anak

 Parameter ukuran antropometrik yang dipakai

pada penilaian pertumbuhan fisik, antara lain
tinggi badan, berat badan, lingkaran kepala,
lingkaran dada, lipatan kulit, lingkaran lengan
atas, panjang lengan (arm span), proporsi
tubuh/perawakan, dan panjang tungkai.
Lanjt...

Ket Berat Badan

(Kilogram)
Lahir 3,25
3-12 bulan Usia (bulan) + 9.2
1-6 tahun Usia (tahun) x 2 + 8
7-12 tahun Usia (tahun) x 7 – 5 2
 Rata-rata lahir normal 3.000-3.500 gr
 Umur 5 bulan 2x berat
badan lahir
 Umur 1 tahun 3x berat
badan lahir
 Umur 2 tahun 4x berat
badan lahir

 Kenaikan berat badan pada tahun pertama

kehidupan:
 700-1000 gram/bulan pada triwulan I
 500-600 gram/bulan pada triwulan II
 350-450 gram/bulan pada triwulan III
 250-350 gram/bulan pada triwulan IV
 Pada masa pra sekolah kenaikan BB rata-rata
2 kg/tahun.
Kecepatan TB Anak
Lanjt...

Tinggi Badan
(Centimeter)
Lahir 50
1 tahun 75
2-12 tahun Usia (tahun) x 6 + 77
Tinggi badan:

 Rata-rata lahir normal 50 cm

 Umur 1 tahun 1,5 x TB
lahir
 Umur 4 tahun 2 x TB
lahir
 Umur 6 tahun 1,5 x TB
setahun
 Umur 13 tahun 3 x TB
lahir
 Dewasa 3,5 x TB
lahir (2 x TB setahun).
 Penilaian Perkembangan Bayi
Dan Anak

 Salah satu alat untuk skrining yang dipakai secara

internasional, yaitu DDST (Denver Developmental
Screening Test) disebut sebagai Denver II dengan
menggunakan pass-fail ratings pada 4 ranah
perkembangan, yaitu personal-social, fine motor
adaptive, language, dan gross motor untuk anak sejak
lahir sampai usia 6 tahun.
 KMS (Kartu Menuju Sehat) merupakan alat yang
penting untuk memantau tumbuh kembang anak.
Aktifitasnya tidak hanya menimbang dan mengukur
saja, tetapi harus menginterpretasikan tumbuh
kembang anak kepada ibunya.
 MILE STONE

PERKEMBANGAN ANAK
Umur 0-3 Bulan Gambar
a) Mengangkat kepala setinggi 45⁰
b) Menggerakkan kepada dari kiri ke kanan
ke tengah
c) Melihat dan menatap wajah anda
d) Mengoceh spontan atau berreaksi
dengan mengoceh
e) Suka tertawa keras
f) Berreaksi terkejut terhadap suara keras Gambar 2 Membalas senyum
g) Membalas tersenyum ketika diajak oleh bayi.
bicara/ tersenyum
h) Mengenal ibu dengan penglihatan,
penciuman, pendengaran
Umur 3-6 bulan Gambar
a) Berbalik dari terlentang ke telungkup
b) Mengangkat kepala setinggi 90⁰
c) Mempertahankan posisi kepala tetap tegak dan
stabil
d) Menggenggam pensil
e) Meraih benda dalam jangkauannya
f) Mmenggenggam tangan sendiri
g) Berusaha memperluas pandangan
h) Mengarahkan matanya pada benda-benda kecil Gambar 3 Mengangkat
i) Mengeluarkan suara gembira bernada tinggi kepala setinggi 90⁰
atau memekik
j) Tersenyum ketika melihat mainan/ gambar
menarik saat bermain sendiri
Umur 6-9 bulan Gambar
a) Duduk (sikap tripoid-sendiri)
b) Belajar berdiri, kedua kakinya menyangga
sebagain berat badan
c) Merangkan meraih mainan / mendekati seseorang
d) Memindahkan benda dari satu tangan ke tangan
lainnya
e) Memungut 2 benda, masing-masing tangan
pegang 1 benda pada saat yang bersamaan Gambar 4 Duduk sikap
f) Memungut benda sebesar kacang dg meraup Tripoid
g) Bersuara tanpa rti, mamama, bababa, tatata.
h) Mencari mainan/ benda yang dijatuhkan
i) Bermain tepuk tangan/ ci luk ba.
j) Bergembira dengan melempar benda, Makan kue
sendiri.
Umur 9-12 bulan Gambar
a) Mengangkat badannya ke posisi berdiri.
b) Belajar berdiri selama 30 detik atau berpegangan
pada kursi; Dapat berjalan dengan dituntun
c) Mengulurkan lengan / badan untuk meraih mainan
yang diinginkan, Menggenggam erat pensil dan
Memasukkan benda ke mulut
d) Mengulang menirukan bunyi yang didengar Gambar 5 Anak Belajar
e) Menyebut 2-3 suku kata yang sama tanpa arti berdiri selama 30 detik
f) Mengeksplorasi sekitar, ingin tahu, ingin menyentuh atau berpegangan
apa saja, Bereaksi terhadap suara yang perlahan pada kursi
atau bisikan
g) Senang diajak bermain ”CILUK BA”
h) Mengenal anggota keluarga, takut pada orang yang
belum dikenal.
Umur 12-18 bulan Gambar
a) Berdiri sendiri tanpa pegangan
b) Membungkuk untuk memungut mainan kemudian
kembali berdiri
c) Berjalan mundur 5 langkah
d) Memanggil ayah dengan papa dan Bunda dengan
mama
e) Menumpuk 2 kubus Gambar 6 minum dan
f) Memasukkan kubus ke kotak berdiri sendiri tanpa
g) Menunjuk apa yang diinginkan tanpa menangis / pegangan
merengek
h) Dapat mengeluarkan suara yang menyenangkan
i) Dapat menarik tangan Bunda
j) Memperlihatkan rasa cemburu atau bersaing
Umur 18-24 bulan Gambar
a) Berdiri sendiri tanpa berpegangan selama 30
detik
b) Berjalan tanpa terhuyung2
c) Bertepuk tangan, melambai2
d) Menumpuk 4 kubus
e) Memungut benda kecil dengan ibu jari atau jari
telunjuk Gambar 7 Menumpuk 4
f) Menggelinding bola ke arah sasaran kubus
g) Menyebut 3-6 kata yang memiliki arti
h) Membantu / menirukan pekerjaan rumah tangga
i) Memegang cangkir sendiri
j) Belajar makan dan minum sendiri
Umur 24-36 bulan Gambar
a) Jalan menaiki tangga sendiri
b) Dapat bermain dan menendang bola
kecil; Mencorat-coret kertas
c) Bicara dengan baik, menggunakan 2
kata
d) Dapat menunjuk 1 atau lebih bagian
tubuh ketika diminta
e) Melihat gambar dan dapat menyebut
dengan benar nama 2 benda atau lebih Gambar 8 Mencorat-coret kertas
f) Membantu memungut mainannya
sendiri; Membantu membawa suatu
benda ketika diminta
g) Makan nasi sendiri tanpa banyak
tumpah; Melepas pakaiannya sendiri
Umur 36-48 bulan Gambar
a) Berdiri pada satu kaki selama 2 detik
b) Melompat dengan kedua kaki diangkat
c) Mengayuh sepeda roda 3
d) Menggambar garis lurus
e) Menupuk 8 kubus
f) Mengenal 2-4 warna
g) Menyebut nama, umur, tempat
h) Mengerti arti kata di atas, di bawah, di depan Gambar 9 Melompat
i) Mendengarkan cerita dengan kedua kaki
j) Mencuci dan mengeringkan tangan sendiri diangkat
k) Bermain dengan teman, mengikuti aturan
permainan
l) Mengenakan sepatu sendiri
m) Mengenakan celana panjang, kemeja, baju
Umur 48-60 bulan Gambar
a) Berdiri pada satu kaki selama 6 detik
b) Melompat dengan satu kaki
c) Menari; Menggambar tanda silang/
lingkaran
d) Menggambar orang dengan 3 bagian
tubuh
e) Mengancing baju atau pakaian boneka
f) Menyebut nama lengkap tanpa di bantu
g) Senang menyebut kata-kata baru;
bertanya tentang sesuatu Gambar 10 Membuat
lingkaran
Umur 48-60 bulan Gambar
a) Menjawab pertanyaan dengan kata-kata
yang benar; Bicaranya mudah dimengerti
b) Bisa membandingkan/ membedakan
sesuatu dari ukuran dan bentuknya;
Menyebut angka, menghitung jari;
Menyebut nama-nama jari
c) Menyebut nama-nama hari
d) Berpakaian sendiri tanpa di bantu
e) Menggosok gigi tanpa di bantu
f) Bereaksi tenang dan tidak rewel ketika di Gambar 10 Membuat
tinggal ibu lingkaran
Umur 60-72 bulan Gambar
a) Berjalan lurus
b) Berdiri dengan satu kaki selama 11 detik
c) Menggambar 6 bagian tubuh
d) Menggambar orang lengkap
e) Menangkap bola dengan kedua tangan
f) Menggambar segi empat
g) Mengerti lawan kata
Gambar 11
Menggambar segi
empat
Umur 60-72 bulan Gambar
a) Mengerti pembicaraan yang menggunakan
7 kata atau lebih
b) Menjawab pertanyaan tentang benda
terbuat dari apa dan kegunaannya
c) Mengenal angka, bisa menghitung angka 5
- 10
d) Mengenal warna-warni
e) Mengungkapkan simpati Gambar 11
f) Mengikuti aturan permainan Menggambar segi empat
g) Berpakaian sendiri tanpa dibantu
 Stimulasi Tumbuh Kembang
Bayi Dan Balita

 Stimulasi dini adalah rangkaian

kegiatan yang bertujuan memberikan
pengalaman (early experience) pada
anak melalui berbagai aktivitas yang
merangsang terbentuknya
kemampuan perkembangan dasar
agar anak tumbuh dan berkembang
secara optimal.
 Tujuan :
merangsang semua fungsi dan kemampuan anak
agar berkembang optimal
 Yang dirangsang :
kemampuan gerak kasar, gerak halus, bicara &
bahasa, sosialisasi dan kemandirian
 Dilakukan oleh :
ibu ayah, pengasuh, anggota keluarga lain,
kelompok masyarakat
 Kapan:
setiap kali interaksi dengan anak memandikan,
ganti baju, di jalan, bermain, di dalam mobil,
nonton TV, sebelum tidur dll
 Prinsip dasar stimulasi

1. Rasa cinta dan kasih sayang

2. Perilaku yang baik, anak suka meniru
3. Stimulasi sesuai kelompok umur
4. Cara menyenangkan, jangan terpaksa  bermain,
bernyanyi, bervariasi
5. Bertahap sesuai usia anak, terhadap 4 aspek
perkembangan
6. Gunakan alat bantu/ permainan sederhana dan
aman
7. Laki-laki = perempuan
8. Anak diberi pujian/ hadiah atas keberhasilannya
PEMBANGUNAN BANGSA AKAN
BERHASIL
JIKA TUMBUH KEMBANG BAYI
OPTIMAL