PENYESUAIAN IURAN JAMINAN KESEHATAN

DALAM PERPRES NOMOR 75 TAHUN 2019

TENTANG PERUBAHAN ATAS PERPRES
NOMOR 82 TAHUN 2019

Henny
Kepala Bidang Kepesertaan dan Pelayanan Peserta

Banjarmasin, 14 November 2019

1
 Dasar Hukum

Pemerintah telah menerbitkan:

Peraturan Presiden Nomor 75

Tahun 2019 tentang Perubahan Atas
Peraturan Presiden Nomor 82 Tahun
2018 tentang Jaminan Kesehatan

2
 PENYESUAIAN IURAN PESERTA PENERIMA
BANTUAN IURAN (PBI) & PENDUDUK YANG
DIDAFTARKAN OLEH PEMERINTAH DAERAH

Ketentuan Lama Ketentuan Baru

Pasal 29 Pasal 29
Perpres 82 Tahun 2018 Perpres 75 Tahun 2019

Besaran iuran Peserta Penerima Besaran iuran Peserta Penerima

Bantuan Iuran & Penduduk yang Bantuan Iuran & Penduduk
didaftarkan oleh Pemda: yang didaftarkan oleh Pemda:
Rp23.000/jiwa/bulan Rp42.000/jiwa/bulan
Mulai Berlaku
tanggal 1 Agustus 2019

Peserta segmen Penerima Bantuan Iuran: Iuran dibayarkan oleh Pemerintah Pusat (APBN)
Peserta segmen Penduduk yang didaftarkan oleh Pemda: Iuran dibayarkan oleh Pemerintah Daerah (APBD)

3
 PENJELASAN IURAN PESERTA SEGMEN
PENDUDUK YANG DIDAFTARKAN OLEH PEMDA

Besaraniuran Peserta Penerima Penduduk yang didaftarkan oleh Pemda

Rp42.000/jiwa/ bulan berlaku TMT 1 Agustus 2019

Pemerintah Pusat memberikan bantuan pendanaan Iuran

Pasal 103A kepada Pemerintah Daerah sebesar Rp19.000/orang/bulan
Perpres 75 Tahun 2019 Bagi Peserta Penduduk yang didaftarkan oleh Pemda
mulai bulan Agustus s.d Desember 2019

Ketentuan Bantuan Pendanaan Iuran tersebut diatur dalam

Peraturan Menteri Keuangan

Agustus – Desember Tahun 2019 Per 1 Januari 2020

Selisih kenaikan iuran sebesar Rp19.000/jiwa/
bulan dibayarkan oleh Pemerintah Pusat
sesuai ketentuan dalam Peraturan Menteri
Keuangan, sehingga Pemda tetap membayar
dengan nominal Rp23.000/orang/ bulan s.d
Desember 2019
Iuran Peserta Penduduk yang didaftarkan
oleh Pemda mulai 1 Januari 2020 sebesar
Rp42.000/jiwa/bulan seluruhnya dianggarkan
dan dibayarkan oleh Pemerintah Daerah
melalui APBD

4
 PENYESUAIAN PROSENTASE IURAN
PESERTA PPU PENYELENGGARA NEGARA
Pasal 30 KETENTUAN LAMA
Iuran bagi peserta PPU Pejabat Negara,
pimpinan dan anggota DPRD, PNS, Prajurit,
Anggota Polri, Kepala Desa dan Perangkat Desa 3% Dibayar Oleh Pemberi Kerja
dan Pekerja/pegawai sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 4 ayat (2) huruf h.
Dibayar Oleh Peserta
2%

KETENTUAN BARU

$
4% Dibayar Oleh Pemberi Kerja

Dibayar Oleh Peserta

1%
5
 PENYESUAIAN BATAS ATAS GAJI/UPAH SEBAGAI
DASAR PERHITUNGAN IURAN PESERTA PPU

Pasal 32 Ayat (1) KETENTUAN BARU

Batas paling tinggi Gaji atau Upah per
KETENTUAN LAMA
bulan yang digunakan sebagai dasar
perhitungan besaran Iuran bagi Peserta
Batas paling tinggi Gaji atau Upah
PPU sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4
per bulan yang digunakan sebagai
ayat (2) yaitu
dasar perhitungan besaran Iuran
bagi Peserta PPU sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 4 ayat (2)
12Jt
yaitu Pejabat Negara, PNS pusat, Prajurit, Anggota Polri
8Jt sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 ayat (2) huruf
a) huruf c) huruf d, dan huruf e, dan
01 Pekerja/pegawai sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 4 ayat (2) huruf h pada instansi pusat mulai
berlaku pada tanggal 1 Oktober 2019

Peserta PPU untuk kepala daerah dan wakil kepala

daerah, pimpinan dan anggota Dewan Perwakilan
Rakyat Daerah, PNS daerah, kepala desa dan
02 perangkat desa sebagaimana dimaksud dalam Pasal
4 ayat (2) huruf a, huruf b, huruf c, dan huruf f, dan
Pekerja/pegawai sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 4 ayat (2) huruf h pada instansi daerah dan
PPU Swasta berlaku sejak 1 Januari 2020.

6
 PENYESUAIAN BATAS BAWAH GAJI/UPAH
SEBAGAI DASAR PERHITUNGAN IURAN
PESERTA PPU

Pasal 32 Ayat (2)

KETENTUAN BARU

Perpres No.75/2019
KETENTUAN LAMA
Batas paling rendah Gaji
Perpres No.82/2018
atau Upah per bulan yang
digunakan sebagai dasar
Batas paling rendah Gaji atau
Upah per bulan yang perhitungan besaran
digunakan sebagai dasar Iuran bagi Peserta PPU
perhitungan besaran Iuran untuk pegawai swasta
bagi Peserta PPU selain sebagaimana dimaksud dalam
penyelenggara negara, Pasal 4 ayat (2) huruf g yaitu
kepala desa dan perangkat sebesar upah minimum
desa, dan Pekerja/pegawai kabupaten/kota.
sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 4 ayat (2) huruf h
yaitu sebesar upah minimum
kabupaten/kota.
7
 PERUBAHAN KOMPONEN GAJI ATAU UPAH
YANG DIGUNAKAN SEBAGAI DASAR
PERHITUNGAN IURAN
Pasal 33 Ayat (1)

Perpres No 82/2018 Perpres No 75/2019

Gaji atau Upah yang
digunakan sebagai dasar
perhitungan Iuran bagi Peserta
PPU untuk Pejabat Negara,
pimpinan dan anggota Dewan
Perwakilan Rakyat Daerah,
PNS, Prajurit, atau Anggota
Polri sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 30 ayat (1) terdiri
atas Gaji atau Upah pokok dan
tunjangan keluarga
Gaji atau Upah yang digunakan
sebagai dasar perhitungan Iuran bagi
Peserta PPU untuk Pejabat Negara,
pimpinan dan anggota Dewan
Perwakilan Rakyat Daerah, PNS,
Prajurit, atau Anggota Polri
sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 30 ayat (1) terdiri atas Gaji atau
Upah pokok, tunjangan keluarga,
tunjangan jabatan atau tunjangan
umum, tunjangan profesi, dan
tunjangan kinerja atau tambahan
penghasilan bagi PNS daerah
8
 IURAN BAGI PESERTA PEKERJA BUKAN PENERIMA
UPAH (PBPU) DAN BUKAN PEKERJA (BP)
Ketentuan Lama
Ketentuan Baru
Pasal 34 Pasal 34
Perpres 82 Tahun 2018
Perpres 75 Tahun 2019
Besaran iuran Peserta PBPU & BP:

Kelas I : Rp80.000/jiwa/bulan Besaran iuran Peserta PBPU & BP:

Kelas II : Rp51.000/jiwa/bulan Kelas I : Rp160.000/jiwa/bulan

Kelas III : Rp25.500/jiwa/bulan Kelas II : Rp110.000/jiwa/bulan

Kelas III : Rp 42.000/jiwa/bulan

Mulai Berlaku tanggal 1 Januari 2020

9
 Dampak Penyesuaian Iuran

Keberlangsungan Program
JKN-KIS terjaga

Pendanaan

Perbaikan layanan di Fasilitas

Kesehatan

Pelayanan

(Perbaikan layanan dilakukan secara bersama oleh semua pihak mulai dari kementerian/lembaga, BPJS
Kesehatan, Pemerintah Daerah, Manajemen fasilitas kesehatan serta tenaga kesehatan)
10
Subsidi Silang Besaran Iuran Sesuai Usulan
Pemerintah

11
 PERAN PEMERINTAH DALAM MENANGGUNG IURAN
BPJS KESEHATAN UNTUK RAKYATNYA

Pemerintah sangat luar biasa sudah membantu

menanggung iuran untuk rakyatnya.

TOTAL BESARAN
PENYESUAIAN IURAN Harus dicatat
• Peserta PBI APBN Kontribusi pemerintah
• Penduduk yang didaftarkan
Pemda sangat membantu peserta
• Pegawai Pemerintah mandiri sehingga
Pusat/Daerah
• TNI penyesuaian iuran
• POLRI
PEMERINTAH peserta mandiri tidak
96,8 juta > APBN sebesar seharusnya.
37,3 juta > APBD

221 JUTA
PESERTA JKN-KIS

12
 Dampak Penyusunan Iuran JKN-KIS Bagi
Pekerja/Buruh

Buruh yang terdampak atas penyesuaian

iuran hanya yang mempunyai upah Rp.8
juta/bln – Rp. 12 juta/bln atau lebih kurang
3% dari total pekerja*

Penyesuaian iuran tersebut, berdampak

menambah iuran sebesar rata-rata • Berdasarkan data padanan BPJS Kesehatan
• dan BPJS Ketenagakerjaan , Juni 2018
Rp.27.078 per bulan per buruh.

Tambahan Rp.27.078 tersebut

sebenarnya kecil, karena sudah
termasuk untuk 5 orang, yaitu pekerja, 1
orang pasangan(suami/istri) dan 3 orang
anak. Artinya beban buruh adalah
Rp.5.400 per jiwa per bulan.

13
14
 Besaran Iuran dan Kemampuan
Masyarakat

Jika menyisihkan uang 2 ribu sehari anda tidak sanggup

juga, masih ada solusinya.
Anda mengurus surat keterangan miskin, ajukan diri
sebagai PBI (Peserta Bantuan Iuran). Iuran anda akan
dibayarkan pemerintah.

Pemerintah pusat membantu lewat program PBI Pusat.

Pemerintah daerah membantu lewat program
penduduk yang didaftarkan.

Jadi salah kalau penyesuaian iuran akan berpengaruh

terhadap masyarakat miskin dan tidak mampu (hampir
miskin) yang selama ini iurannya dibayar pemerintah
atau “gratis”.

Peran Pemerintah Membiayai PBI

(di luar kewajiban sebagai Pemberi Kerja):
96,8 juta  APBN dan 37,3 juta  APBD
15
 JUMLAH FASILITAS KESEHATAN
CUKUP DI 2019

Yang Bekerja Sama Tahun 2014 – Oktober 2019

Penyerapan tenaga kesehatan di FKTP pada tahun 2018 Persentase Rumah Sakit Yang Sudah Bekerja Sama
mencapai 43.189 dokter umum, 14.086 dokter gigi, dibandingkan Jumlah Rs Teregistrasi Di
6.063 Apoteker, 94.039 Bidan dan 59.465 Perawat
21.763
sir.yankes.kemkes.go.id

23.188 2.522

Data Per 25 Data Per 25

Oktober 2019 Oktober 2019

Keterangan:
FKTP meliputi Puskesmas, Dokter Praktik Perorangan, Klinik Keterangan:
TNI/POLRI, Klinik Pratama, FKRTL meliputi Rumah Sakit dan Klinik Utama
RS D Pratama dan Dokter Gigi Praktik Perorangan

Sumber : Data Kedeputian Bidang PEO

16
 Kesimpulan

Dampak Penyesuaian Iuran Terhadap Kualitas Layanan

• Kesesuaian antara biaya • Pembayaran klaim tepat • Investasi faskes • Ruang rawat tersedia
pelayanan kesehatan waktu. bertumbuh (ruang rawat,
dengan sumber peralatan, IT) • Alkes dan obat lengkap
pembiayaan. • Cashflow faskes terjaga.
• Peningkatan kompetensi • Layanan mudah, cepat,
• Likuiditas BPJSK baik. • Kewajiban pembayaran tenaga kesehatan dan pasti
nakes dan supplier
terpenuhi. • Standar layanan
terpenuhi.

KESINAMBUNGAN PROGRAM JKN-KIS

17
Terima Kasih

Kini Semua Ada

Dalam Genggaman!

Download Aplikasi Mobile JKN

www.bpjs-kesehatan.go.id