BED SIDE TEACHING (BST)

“Urtikaria Kronik”

Oleh :
Airlangga Damara
Fauzia Tria Andara Sari
Nisrina Afifah
Rahmanindya Defiyandini P.

Preceptor :
dr. Yulisna, Sp.KK
Pastel Presentation
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. ABDUL MOELOEK
 Identitas pasien

Nama : Nn. DP

Jenis kelamin : Perempuan Your Title Here

Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. Cras nunc
Umur : 26 mi, sollicitudin quis ipsum a, mollis
mollis tortor. Ut sodales felis id tellus

About Us
Status : Belum menikah
porttitor sodales.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur

adipiscing elit. Proin mollis neque sit amet
Pekerjaan : Wiraswasta
volutpat dictum. Vivamus dignissim felis nec ex
feugiat, id fringilla lorem imperdiet. Fusce Your Title Here
vulputate feugiat odio. Lorem ipsum dolor sit amet,
Alamat : Kedamaian, Bandar Lampung consectetur adipiscing elit. Cras nunc
mi, sollicitudin quis ipsum a, mollis
More.. mollis tortor. Ut sodales felis id tellus
porttitor sodales.
Suku : Lampung
NEXT
 ANAMNESIS

Keluhan utama:

Your Title Here Bentol-bentol merah pada paha dan punggung

Your Title Here

Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. Cras nunc
Keluhan tambahan:
mi, sollicitudin quis ipsum a, mollis
mollis tortor. Ut sodales felis id tellus
porttitor sodales.
Gatal
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Your Title Here

Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. Cras nunc
Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RSAM dengan keluhan timbul bentol-bentol merah
mi, sollicitudin quis ipsum a, mollis
mollis tortor. Ut sodales felis id tellus

About Us
pada paha dan punggung pasien sejak ± 5 bulan yang lalu. Awalnya bentol timbul
porttitor sodales.
mendadak pada lengan pasien lalu kemudian hilang dan timbul di bagian lain yaitu paha
dan punggung. Keluhan disertai rasa gatal dan dirasakan memberat bila cuaca dingin,saat
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur
berkeringat. Pasien tidak pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya. Pasien sudah
adipiscing elit. Proin mollis neque sit amet
sempat berobat ke dokter umum dan mendapatkan obat cetirizine dan bedak gatal namun
volutpat dictum. Vivamus dignissim felis nec ex
feugiat, id fringilla lorem imperdiet. Fusce
keluhan belum mereda. Your Title Here
vulputate feugiat odio. Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. Cras nunc
mi, sollicitudin quis ipsum a, mollis
More.. mollis tortor. Ut sodales felis id tellus
porttitor sodales.
 RPD:
Pasien tidak pernah mengalami keluhan serupa
sebelumnya

RPK:
• Riwayat dan keluhan serupa di keluarga (-)
• Riwayat alergi (-)

RIWAYAT PRIBADI DAN SOSIAL:

Higiene cukup baik

 Pemeriksaan Fisik

Kesadaran : Compos mentis

Lorem ipsum dolor sit amet,
Your Title Here
consectetur adipiscing elit. Cras nunc
TD : 120/80 mmHg
mi, sollicitudin quis ipsum a, mollis
mollis tortor. Ut sodales felis id tellus
porttitor sodales.
Nadi : 88x/menit Pada pemeriksaan mata, THT,
Suhu : 36,5 ˚C toraks, abdomen dan
Pernapasan: 20x/menit ekstremitas dalam batas normal.

BB : 55 kg

#2
 Pemeriksaan Fisik

• Status dermatologis

Your Title Here

More..
 DIAGNOSIS

DIAGNOSIS KERJA:

Urtikaria Kronik

DIAGNOSIS BANDING:
 Tatalaksana umum

Konfirmasi
Informasi Edukasi
Menjelaskan kepada
pasien kemungkinan Menjelaskan kepada
penyakit yang diderita pasien dan keluarga
mengenai pemeriksaan
yang dianjurkan untuk
menegakkan diagnosis
TATALAKSANA KHUSUS
 Prognosa

Quo ad vitam Quo ad Quo ad

: Dubia ad functionam : sanationam:
bonam Dubia ad Dubia ad
bonam bonam
TINJAUAN PUSTAKA
 DEFINISI:
Urtikaria (hives, biduren) adalah erupsi
eritematosa yang meninggi, terjadi secara singkat
atau edema bagian dermis bagian atas dan
berhubungan dengan rasa gatal.
Kaplan AP. Urticaria and Angioedema. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K,
Fitzpatrick TB, et al., editors. Fitzpatrick’s Dermatology in General
Medicine. 7thed. New York: McGraw-Hill; 2008. p. 330–43
EPIDEMIOLOGI:
Berdasarkan data dari National Ambulatory Medical Care
Survey dari tahun 1990 sampai dengan 1997 di USA:
• Wanita terhitung 69% dari semua pasien urtikaria
yang datang berobat ke pusat kesehatan.
• Distribusi usia paling sering adalah 0-9 tahun dan 30-
40 tahun.
• Paling sering episode akut pada anak-anak adalah
karena reaksi atau efek samping dari makanan atau
karena penyakit-penyakit virus. Sedangkan untuk
urtikaria kronik adalah urtikaria idiopatik atau urtikaria
yang disebabkan karena autoimun.
 Klasifikasi Urtikaria

Berdasarkan waktu urtikaria dibagi menjadi:

• Urtikaria akut bila bentol kemerahan dengan ukuran yang bervariasi serta gatal, timbul dan < 6 minggu.
Urtikaria akut sering terjadi pada anak-anak.
Your Title PenyebabHere paling umum untuk urtikaria akut adalah obat-
obatan, vitamin, suplemen, makanan,Lorem foodipsum
additives, minuman, infeksi, kontak alergi, bahan inhalasi,
dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. Cras
transfusi darah, vaksinasi. nunc mi, sollicitudin quis ipsum a,

About Us
mollis mollis tortor. Ut sodales felis
id tellus porttitor sodales.
• Urtikaria kronik dapat disertai angioedema timbul 1-2 kali perminggu >6 minggu, baikterus menerus
atau intermiten. Beberapa sumber yang bisa menimbulkan urtikaria kronik, yaitu faktor nonimunologik
(bahan kimia, paparan fisik, zat kolinergik, infeksi dan penyakit infeksi) dan faktor imunologik.
Angioedema; lesi lebih profunda, Lesi angioedema berupa peninggian yang sering mengenai area wajah
pada kelopak mata dan bibir. Your Title Here
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. Cras
Sebagian penderita dapat mengalami keduanya (urtikaria dan
nunc mi, sollicitudin quis ipsum a,
More.. mollis mollis tortor. Ut sodales felis
angioedema) secara simultan atau bertahap . Sekitar 50% dari penderita
id tellus porttitor sodales.

#5 mengalami urtikaria dan angioedema, 40% mengalami urtikaria saja,

sedangkan diperkirakan sekitar 10% mengalami hanya angioedema.
 Gambaran klinis

Gambaran dari urtikaria yaitu (i) peninggian dengan berbagai

Your Title Here
ukuran baik dengan atau tanpa dikelilingi eritema, (ii) rasa
Lorem ipsum dolor sit amet,
gatal atau kadang-kadang timbul rasa terbakar consectetur dan (iii) elit.
adipiscing kulit Cras
nunc mi, sollicitudin quis ipsum a,
akan kembali normal, biasanya dalam waktu 1–24tortor.jam.2,3

About Us
mollis mollis Ut sodales felis
Angioedema didefinisikan sebagai (i) peninggian pada sodales.id tellus porttitor lapisan
bawah dermis dan subkutis; (ii) selain gatal dan menimbulkan
rasa nyeri;
Lorem ipsum (iii)
dolor biasanya melibatkan membran mukosa; dan(iv)
sit amet, consectetur
kulit akan
adipiscing elit.kembali dalam
Proin mollis neque bentuk normal biasanya dalam 72
sit amet
jam.
volutpat dictum. Vivamus dignissim felis nec
ex feugiat, id fringilla lorem imperdiet. Fusce Your Title Here
vulputate feugiat odio. Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. Cras
nunc mi, sollicitudin quis ipsum a,
More.. mollis mollis tortor. Ut sodales felis
id tellus porttitor sodales.
Daftar pustaka
• Kaplan AP. Urticaria and Angioedema. In: Freedberg IM, Eisen AZ, Wolff K, Fitzpatrick TB, et al.,
editors. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 7thed. New York: McGraw-Hill; 2008. p.
330–43.
• Frigas E, Park MA. Acut Urticaria and Angioedema. Am J Clin Dermatol 2009; 10: 239–50.
• Zuberbier T, Maurer M. Urticaria: Current opinions about etiology, diagnosis and therapy. Acta
Derm Venereol 2007; 87: 196–205.
• Buss YA, Garrelfs UC, Sticherling M. Chronic urticaria–which clinical parameters are
pathogenetically relevant? A retrospective investigation of 339 patients. JDDG: 2007; 5: 22–9.
• Baxi S, Dinakar C. Urticaria and angioedema. MedMed Clin N Am 2005; 25: 353–67.
#6
#7
Pastel Presentation