Anda di halaman 1dari 27

INFEKSI MENULAR SEKSUAL

dr. Dewi Lastya Sari, Mked(DV), SpDV


Peneriksaan penunjang

Pewarnaan Gram  bakteri kokus gram negatif yang berpasangan


(diplokokus) di dalam leukosit polimorfonuklear
Kultur dapat dilakukan pada media Thayer Martin, coklat agar dan
media Thayer Martin yang telah dimodifikasi

Komplikasi

Komplikasi gonore sangat erat hubungannya dengan susunan anatomi dan faal
genital
Pada ♀ dapat menyebabkan PID (Pelvic Inflamatory Diseases) dan infertilitas
Pada ♂ dapat terjadi komplikasi lokal (tysonitis, parauretritis dan asendens
seperti prostatitis, vesikulitis, epididimitis)
Komplikasi diseminata pada ♂ dan ♀ berupa artritis, miokarditis, endokarditis,
meningitis
Diagnosis
Amsel et al: 3 dari 4
 Cairan vagina homogen, putih keabuan, melekat pd dinding vagina
 PH vagina > 4.5
 Whiff test
 Clue cell pd pemeriksaan mikroskop
HERPES GENITALIS

Infeksi primer (inisial) Gambaran Klinis


 Gejala lebih berat  belum ad antibodi spesifik
 Gejala sistemik (+): demam, malaise, anoreksia
 Vesikel berkelompok – userasi

Fase laten
Gejala klinis ≠, HSV (+)  tidak aktif

Infeksi rekuren
 Gejala lebih ringan
 Gejala prodromal (+)
 Tempat yg sama (loco) atau tempat sekitarnya (non loco)
Komplikasi
 Abortus/malformasi kongenital mikroensefali
 Hepatitis, ensefalitis, keratokonjungtivitis, erupsi kulit  lahir mati

Laboratorium
 Tzank tes  Giemsa/ Wright
sel raksasa berinti banyak

 Kultur jaringan
 waktu pemeriksaan lama & biaya
mahal

 Antigen
imunofluoresensi, imunoperoksidase, ELISA
CHANCROID
Laboratorium
 Gram  basil kecil Gram negatif berderet
berpasangan  rantai/kumpulan ikan
inta/ekstra sel

 Kultur
 Mueller-Hinton & agar gonokokus

 Serologi
fiksasi komplemen, ELISA

Komplikasi
 Adenitis inguinalis (bubo inflamatorik)
 Fimosis/parafimosis, fisura uretra
 Fstel rektovagina
Kondiloma akuminata
Biasanya asimtomatik (tergantung pada ukuran dan lokasi)
Dapat juga memberikan keluhan nyeri atau gatal

4 tipe morfologik KA

1. Bentuk akuminata; seperti kembang kol


2. Bentuk papular; papul-papul berbentuk kubah, permukaan halus dan licin,
berwarna seperti daging, Ø 1-4 mm
3. Bentuk keratotik; lapisan tebal, seperti krusta, ~ veruka
vulgaris/keratosis seboroik
4. Bentuk papul-papul datar, yang tampak sebagai makula atau sedikit
meninggi
Asam asetat 3-5%  warna kulit putih (acetowhite)  mendeteksi mukosa
genital yang terinfeksi HPV

Aplikasi asam asetat  bukan merupakan tes yang spesifik untuk infeksi HPV

Biopsi
1). Diagnosisnya tidak jelas
2). Lesi tidak respon terhadap terapi standar
3). Penyakit memburuk selama terapi
4). Lesi atipikal
5). Pasien memiliki kekebalan
6). Kutil genital berpigmen, indurasi, berdarah, atau
ulserasi