Peran apoteker dalam kesiapsiagaan dan tanggap bencana menjadi semakin

penting sejak serangan teroris terhadap World Trade Center dan Pentagon.
Apoteker secara tradisional mengelola pasokan obat nasional dengan
memberikan obat resep kepada pasien. Sementara peran ini berlanjut sebagai
andalan sebagian besar praktik farmasi, keterampilan apoteker telah berkembang
jauh melampaui yang dijelaskan secara tradisional (Hogue, 2009). Austin dan
rekannya (2007), misalnya, mencatat bahwa pada masa krisis apoteker komunitas
menjadi sangat penting untuk menjaga publik layanan kesehatan dan memikul
tanggung jawab di luar lingkup praktik mereka. Penelitian yang lebih tua,
termasuk deskripsi Braucher (1966) tentang peran apoteker dalam upaya
pertolongan setelah simulasi ledakan nuklir, sangat relevan dengan era pasca 11
September dan memvalidasi pentingnya partisipasi apoteker dalam kesiapsiagaan
dan respon bencana, terutama ketika sedikit kesehatan. penyedia layanan
diharapkan untuk selamat dari kejadian awal.
Cohen (2003) mencatat, bagaimanapun, sedikit perhatian telah diberikan
untuk mengkarakterisasi peran apoteker dalam bencana meskipun pentingnya
keterlibatan apoteker diakui secara luas. Faktanya, sampai saat ini belum ada
analisis terkait bencana yang menyimpulkan karakteristik tentang peran
apoteker dalam bencana. Akibatnya, beberapa kegiatan akan diremehkan,
respons farmasi terhadap bencana akan kurang berkembang dengan baik,
peluang pendidikan dan pelatihan yang berkelanjutan akan terlewatkan, dan
kemampuan teroris untuk melakukan kejahatan dapat ditingkatkan.
Memiliki pemahaman tentang berbagai kegiatan yang telah dilaporkan dalam
literatur farmasi dan pengetahuan tentang gagasan yang kurang mendapat
perhatian atau lebih besar akan memungkinkan penilaian inferensial tentang
bagaimana apoteker mendefinisikan peran mereka dalam bencana. Pincock (2011)
mencatat bahwa kegiatan apoteker dapat didefinisikan untuk mereka jika mereka
tidak secara proaktif mengembangkan peran mereka sendiri dalam bencana.
Demikian pula, jika apoteker menunggu untuk diminta untuk berpartisipasi dalam
kegiatan tanggap bencana, seorang apoteker menawarkan, "itu tidak akan pernah
terjadi " (Traynor, 2005).

Respons farmasi terhadap bencana akan kurang berkembang dan tidak terdefinisi
dengan baik tanpa analisis laporan saat ini. Coleman (2011) mencatat dalam tajuk
rencana baru-baru ini bahwa meskipun masyarakat memiliki sumber daya yang
tidak mencukupi untuk memenuhi setiap kemungkinan bencana, perencanaan dan
alokasi sumber daya yang hati-hati dapat membawa kebaikan terbesar bagi jumlah
terbesar orang. Pandangan yang cermat terhadap jenis peran yang
didokumentasikan dan frekuensi relatifnya akan memperjelas respons bencana
farmasi dan membantu mencapai kebaikan terbesar untuk jumlah terbesar.
Kepemilikan apoteker terhadap badan khusus pengetahuan obat membuat
mereka menjadi segmen unik dari profesi perawatan kesehatan. Menurut tema-
tema utama yang dianjurkan oleh profesi ini, kontribusi utama mereka kepada
masyarakat adalah untuk memastikan penggunaan obat yang tepat (ASHP, 2011)
dan terutama berkaitan dengan kesejahteraan umat manusia dan pengurangan
penderitaan (AACP, 2008). Dengan munculnya paradigma pelayanan farmasi
yang dikembangkan oleh Hepler dan Strand (1991), apoteker, terutama yang
bekerja dalam sistem kesehatan dan klinik, telah mengambil peran yang lebih
berorientasi pada pasien dalam kegiatan sehari-hari mereka, melangkah keluar
dari batas-batas laboratorium pengaliran dan secara aktif berpartisipasi sebagai
anggota tim kesehatan. Beberapa kegiatan ini termasuk konseling pasien
mengenai efek samping, hasil yang diinginkan, dan durasi penggunaan obat,
pemberian dosis dan pemantauan obat oral dan intravena, menyediakan
konsultasi farmakoterapi atau nutrisi parenteral untuk resep, dan memantau
pasien untuk masalah terkait obat. Kegiatan praktik tampaknya merangkul cita-
cita untuk memastikan penggunaan obat yang tepat dan mengurangi
penderitaan manusia
 Fungsi apoteker dalam kesiapsiagaan dan respons bencana

manajemen pasien suplai farmasi,

koordinasi kebijakan
integrasi respons

Setlak (2004)
Integrasi respons .
Integrasi respons menggambarkan apoteker yang mengintegrasikan ke dalam
respons korban dengan melakukan triase pasien bersama dokter dan perawat,
memberikan pertolongan pertama dan resusitasi kardiopulmoner sesuai
pengalaman dan pelatihan.

Pertimbangan penting pada respon bencana adalah kekurangan tenaga kerja selama
bencana dan kebutuhan tenaga medis, khususnya apoteker, untuk dilatih sebelum
melakukan serangkaian tugas yang diambil oleh disiplin ilmu lain. Disimpulkan
bahwa pada saat krisis, apoteker mulai memikul tugas di luar ruang lingkup praktik
tradisional mereka dan akan lebih baik untuk melakukan pelatihan silang dengan
profesional kesehatan bersekutu sebelum suatu peristiwa terjadi untuk
memaksimalkan fleksibilitas peran (Austin et al., 2007 ). Dalam sebuah artikel berita
yang mencatat peran penting yang dilakukan oleh apoteker dalam menanggapi
Badai Katrina, apoteker Jay Schauben menambahkan, “Apoteker tidak terlibat dalam
bencana kesiapsiagaan dan tanggapan karena mereka tidak memahami peran
mereka dalam posisi responden pertama. Dia menyarankan bahwa apoteker harus
siap untuk melakukan lebih dari mengeluarkan dan menasihati, menyoroti perlunya
memperluas keterampilan apoteker dalam praktik tanggap darurat (Young, 2005).
Manajemen pasien .
berasal dari paradigma perawatan farmasi dan melibatkan pendekatan yang
berpusat pada pasien untuk mengelola hasil terapi pengobatan. Apoteker akan
terlibat dalam memantau hasil pasien setelah pemberian penanggulangan medis
dan akan berkomunikasi dengan pasien dan masyarakat tentang terapi yang
digunakan untuk melawan ancaman teroris tertentu

Apoteker juga mengasumsikan sejumlah terapi dan peran manajemen hasil selama
bencana. Apoteker sebagai konsultan toksikologi dan spesialis racun mengelola
keracunan dan overdosis obat dengan mengidentifikasi zat-zat yang menyinggung
dan memberikan informasi manajemen antidotal dan terapeutik kepada dokter
(Levy et al, 1987; Traynor, 2008). Montello dan Ames (1999) mendefinisikan peran
pemilihan terapi sebagai "menilai kebutuhan farmasi pasien dan memilih terapi
yang sesuai " selama keadaan darurat. Secara khusus, apoteker akan memperoleh
riwayat pasien yang terperinci, menentukan kondisi medis umum pasien sebelum
dan setelah bencana dan potensi untuk pendidikan pasien, dan
mendokumentasikan persetujuan dokter atau pengisian ulang yang tidak sah (tidak
disetujui) atau penggantian terapi. Traynor (2008) juga mencatat peran saran
pertukaran terapi, toksikologi dan manajemen racun, dan manajemen efek samping
obat di antara tanggung jawab utama apoteker selama bencana. Nolin et al (2006)
menyarankan apoteker sebagai penyedia informasi obat mengenai dosis obat
penawar zat saraf untuk pasien anak, sementara Grabenstein (2002) menjelaskan
pemberian informasi obat publik dan pendidikan sebagai respons terhadap “faktor
Suplai farmasi . Apoteker juga memiliki peran penting inventaris obat-obatan, dan
mengoordinasikan distribusi obat. Pernyataan ASHP tentang peran apoteker sistem
kesehatan dalam kesiapsiagaan darurat menunjukkan bahwa direktur farmasi harus
“memastikan bahwa komponen farmasi dari rencana darurat lembaga
dikoordinasikan dengan keseluruhan rencana kesiapsiagaan lokal yang melibatkan
lembaga lain, apotek masyarakat, dan pedagang grosir, serta dikoordinasikan
dengan rencana federal, regional dan negara bagian ”(ASHP, 2003). Ini juga
menunjukkan bahwa direktur harus memastikan bahwa obat-obatan yang sesuai
dan jumlah obat-obatan tersedia di institusi (ASHP, 2003). Guynn (1990) mencatat
pertimbangan untuk apoteker rumah sakit setelah efek badai Hugo September
1989.
Salah satu aspek penting dari kesiapsiagaan dan respons bencana yang
ditekankan Guynn (1990) adalah bahwa “bantuan dari luar menjadi bermasalah
karena mereka yang berada di luar area langsung mungkin tidak mengetahui
tingkat kerusakan dan korban, dan mereka mungkin tidak dapat memberikan
bantuan apa pun karena gangguan rute masuk ke daerah tersebut. “Meskipun
Guynn (1990) tidak merinci apakah rencana darurat dikembangkan sebelum
acara tersebut, orang mungkin beranggapan, dengan mempertimbangkan
sejumlah pertanyaan yang diajukan untuk ditangani oleh administrator farmasi
sebelum menghadapi keadaan darurat, bahwa beberapa ukuran perencanaan
telah disiapkan untuk mengembangkan operasi darurat atau menegaskan
kembali struktur darurat yang ada, seperti transportasi ke dan di dalam rumah
sakit dan pertimbangan lainnya. Sistem kesehatan lain, dalam menanggapi
peristiwa kecelakaan massal yang melibatkan kecelakaan pesawat terbang,
memanfaatkan layanan Pengawal Nasional dan anggota patroli negara untuk
menerbangkan obat-obatan yang diperlukan dari grosir yang jauh ke fasilitas
(Carda et al., 1989). Tidak mengherankan bahwa pentingnya masalah
perencanaan dan pengujian termasuk inventaris dan transportasi sebelum
peristiwa bencana(Carda et al, 1989).
Koordinasi kebijakan .

Apoteker berpartisipasi dalam pengembangan kebijakan berkontribusi signifikan

terhadap kesiapsiagaan bencana dan upaya respons. Apoteker negara bagian di
Alabama, misalnya, dapat menulis dan mengisi resep untuk persediaan obat rutin
dan non-narkotika selama 30 hari untuk korban Badai Katrina sebagai akibat dari
perubahan kebijakan negara (Traynor, 2007). Terriff dan Tee (2001) menggambarkan
persiapan seluruh kota untuk bioterorisme melalui upaya kader apoteker yang
menyusun dan menerapkan kebijakan yang menentukan dosis penangkal,
mendokumentasikan persediaan farmasi di seluruh kota, dan memberikan
rekomendasi untuk pemberian vaksin dan obat-obatan. Massoomi (2005) juga
menjelaskan tugas-tugas yang dibebankan kepada komite perencanaan tanggap
bencana termasuk merekrut sukarelawan, membuat deskripsi pekerjaan untuk para
pemimpin bagian farmasi, mengintegrasikan cache farmasi lokal, negara bagian, dan
federal, berkoordinasi dengan distrik kesehatan untuk membantu dalam distribusi
obat, bertindak sebagai penghubung dengan personil Strategic National Stockpile
(SNS), dan mendidik profesional lain dalam penggunaan penanggulangan bahan
kimia, biologi, dan agen nuklir.
Menurut Chin et al (2004)ada identifikasi lima kategori fungsi farmasi:
• informasi obat,
• perawatan pasien langsung,
• operasi farmasi,
• kolaborasi dan komunikasi,
• dan manajemen personalia.

Peran informasi obat, secara intuitif, adalah penyediaan informasi obat untuk
semua pemangku kepentingan melalui pengembangan pedoman penggunaan
obat dan grafik dosis. Meskipun memberikan perawatan pasien langsung tidak
didefinisikan dengan jelas, kecuali mengenai pemantauan efek terapi obat, orang
dapat berasumsi dari tenor artikel bahwa konseling obat atau memperoleh
riwayat pengobatan dapat dimasukkan dalam kategori ini. Kolaborasi dan
komunikasi dengan tenaga medis utama yang berpartisipasi dalam respons
bencana sangat penting untuk menyelesaikan tugas secara efisien.
Mengembangkan sistem distribusi obat yang sesuai untuk upaya tanggap
bencana meringkas gagasan operasi farmasi, dan personel pengelola dapat
dicapai melalui pendidikan staf, penempatan kembali, dan penanganan kreatif
situasi baru.