Diabetes Mellitus

Definisi

Diabetes mellitus merupakan suatu kelompok penyakit metabolik dengan

karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena kelainan sekresi insulin, kerja
insulin atau kedua-duanya.
Klasifikasi DM

 DM tipe 1
 Dm tipe 2
 Tipe lain
 Defek genetik fungsi sel beta
 Defek genetik kerja insulin
 Penyakit eksokrin pankreas
 Endokrinopati
 Karena obat atau zat kimia
 Infeksi
 Sebab imunologi yang jarang
 Sindrom genetik lain
 DM gestasional
Faktor risiko DM

 Kelompok dengan berat badan lebih (IMT ≥ 23 kg/m2) dengan faktor risiko:
 Aktivitas fisik yang kurang
 First-degree relative DM
 Kelompok ras/etnis tertentu
 Riwayat melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg atau mempunyai DM
gestasional
 Hipertensi
 HDL <35 mg/dL dan atau trigliserida >250 mg/dL
 Sindrom polikistik ovarium
 Riwayat prediabetes
 Obesitas berat
 Riwayat penyakit kardiovaskular
 Usia >45 tahun tanpa faktor risiko di atas
Kriteria diagnosis DM tipe II

 GDP ≥126 mg/dL dengan kondisi puasa tidak ada asupan kalori minimal 8 jam,
atau
 Pemeriksaan glukosa 2 jam setelah tes toleransi glukosa oral (TTGO) dengan
beban ≥75 gram sebesar ≥200 mg/dL, atau
 Pemeriksaan glukosa plasma sewaktu ≥200 mg/dL dengan keluhan klasik, atau
 Pemeriksaan HbA1C ≥ 6,5%
 Keluhan Klasik DM

 Poliuria
 Polidipsia
 Polipafia
 Penurunan berat badan yang tidak diketahui penyebabnya
Pelaksanaan TTGO
Diagnosis diabetes dan prediabetes
Algoritma Pengelolaan DM tipe II
Golongan Obat antihiperglikemia oral

 Insuline secretagogue
 Sulfonilurea, terbagi 5:
 Glibenclamide

 Glipizide

 Gliclazide

 Gliquidone

 glimepiride

 Glinid, terbagi dua yaitu: repaglinide dan nateglinide

 Penigkat sensitivitas insulin

 Biguanide (Metformin)
 Tiazolidindion/TZD

 Penghambat absorbsi glukosa di GI

 Penghambat alfa glukosidase (acarbose)

 Penghambat DPP-IV
 Penghambat SGLT-2
Obat antihiperglikemia
 Insulin

Insulin terbagi menjadi:

 Insulin kerja cepat
 Insulin kerja pendek
 Insulin kerja menengah
 Insulin kerja Panjang
 Insulin kerja ultra panjang
 Insulin campurab tetap, kerja pendek dan menengah dan kerja cepat dengan
menengah
Efek samping insulin

 Hipoglikemia
 Reaksi alergi terhadap insulin
Target Terapi