UNIVERSIDAD NACIONAL

FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE”

IV UNIDAD

HORMONAS
GASTROINTESTINALES
Lic. de Nutrición César Martínez Valdivia
 Funciones Aparato Digestivo

 F. Motora  Integradas en respuestas

coordinadas

 F. Secretora  Reguladas minuto a minuto

 Moduladas por múltiples estímulos
 F. Digestiva
 F. Absortiva
 F. Eliminación
 F. Inmunológica
 ¿Quién manda a quién?

“Cerebro”

“Intestino”
Relación Cerebro-Intestino

Vías neurales
 Hormonas Gastrointestinales
 Peptidos reguladores, producidos en celulas
endocrinas y neuronas entéricas, controlan
secreción, motilidad y flujo en respuesta a
estímulos luminales y extraluminales.
 Cel. Endocrinas y neuronas entéricas:
 distribución difusa en la mucosa GI
 reciben estímulos luminales y otros.
 Hormonas GI: funciones múltiples, actúan
sobre diversos receptores, en diversos
segmentos
 Acciones fuera del tubo GI: señales desde
intestino a cerebro (apetito)
Distribución Variable en el Tubo Digestivo
 Células Endocrinas del Tubo Digestivo

Estímulos luminales pH, proteínas, grasas,

carbohidratos, distensión

Otros estímulos
( hormonas, Gastrina, CCK,
citoquinas, antígenos, Secretina, VIP,
f. crecimiento) GIP, Glucagón,
Motilina, etc...
Péptidos
Formas de Acción Hormonas Digestivas
 GASTRINA
Sitio de liberación
Estimulante de la Organo blanco
liberación
Mucosa antral del Polipéptidos,a.a. Esófago (↑ presión de
reposo)
estomago,duodeno, cafeína,alcohol,
yeyuno Estómago(HCl,
Distención antro pepsinògeno,motilidad
antrogàstrico)
Gástrico,Nervio
Vesícula B.
vago
Páncreas
 SECRETINA
Sitio de liberación Estimulante de Órgano blanco
la liberación
Mucosa duodenal Acidez intestinal Esófago (↓presión de
reposo)
(pH < 4-5)
Estómago(↓motil.
Gástrica duodenal, inhibe la sec.
de HCl )

Duodeno (↓motilidad)
Páncreas (↑H2O y
bicarb.)

Hígado(↑bilis y
electrolitos)
COLECISTOQUININA
Sitio de liberación Estimulante de Organo blanco
la liberación
Mucosa duodenal A.a.(triptófano), Estomago
(inhibe el vaciamiento gástrico)
Ac. Grasos,HCl
Int.Delg.(↑motilidad)
VesículaB.(contracción)
•Páncreas
( estimula la sec. de enzimas)
 POLIPÉPTIDO INHIBIDOR GÁSTRICO (GIP) o
PÈPTIDO INSULINOTRÒPICO DEPENDIENTE DE
LA GLUCOSA

Sitio de liberación Estimulante de la Organo blanco

liberación
Mucosa del Glucosa Páncreas ( Insulina)
intestino delgado
 ENTEROGLUCAGON
Sitio de liberación Estimulante de la Organo blanco
liberación
Ileon y colon Carbohidratos Hígado
TG de cadena Páncreas
larga Intest. Delgado

.
POLIPÉPTIDO INTESTINAL
VASOACTIVO ( VIP )
Sitio de liberación Estimulante de la Organo blanco
liberación
Hígado (↑GLUCOGENOLISIS)

Neuronas en Casi nada por Páncreas (↑H2O,BICARB.

intestino delgado comidas,alcohol, Intest. Delg.(↑)

Estómago(INHIBE LA HCL)
Nervio vago
Otros
(↓ presión de reposo)
 MOTILINA
Sitio de liberación Estimulante de la Organo blanco
liberación
Mucosa del Comidas,grasas en Estómago (REGULA
EL VACIAMIENTO GASTRICO)
duodeno y yeyuno el duodeno y la
Intest. Delgado
falta de glucosa
Acidez duodenal
 SOMATOSTATINA
Sitio de liberación Estimulante de la Organo
liberación blanco
Antro gástrico, Acidez gástrica y Páncreas (INHIBE LA
LIBERACIÒN DE INS. Y GLUCAGON ,

Intest. Delgado Sup. duodenal, A.A.,

↓ ENZIMAS)

Estómago
SNC (Hipotálamo) (INHIBE LA LIBERACIÒN DE
GASTRINA)

Vesícula B.
(INHIBE LA CONTRACCIÒN)

Otros ( SUPRIME LA SEC

DE H.C.TSH)
POLIPÉPTIDO PANCREÁTICO

Sitio de liberación Estimulante de la Organo

liberación blanco
Ingestión de una
Páncreas comida Páncreas (↓ SEC. DE

(estimulación TRIPSINA)

Vagal)
Control Funcional Tubo Digestivo
Resumen
 ¿Quién manda a quién?
Eje Cerebro-Intestino
Mini-cerebro
(SN Entérico)

Cerebro

Intestino
Fases de la Regulación de la
Ingestión de Alimentos

 SACIACIÒN:  SACIEDAD:

Comer hasta un estado de Sensación de no requerir

llenura comer durante un cierto
tiempo
BIOMARCADORES DE LA SACIACIÒN

 Distensión gástrica
 CCK
 Péptido similar al Glucagon tipo 1 ( GLP-1 )
 Bombesina
 Péptido liberador de gastrina (GRP)
 Somatostatina
BIOMARCADORES DE LA SACIEDAD

 Termogénesis inducida por alimentos

 Temperatura corporal
 Glucosa
 Insulina
 Leptina
 Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa
(GIP)
 Enterostatina
 Ghrelina
H.G.I. QUE AFECTAN LA SACIEDAD

Péptido Tipo de Cèlula Efecto Sobre La Ingesta de Alimentos

CCK I ↓
Amilina P ↓
GLP-1 L ↓
PYY (3-36) L ↓
APO - AIV Vellosidades Epiteliales ↓
Enterostatina Pàncreas Exòcrino ↓
Bombesina/GRP Estòmago ↓
Oxitomodulina L ↓
Leptina Gastrica Principal ↓
Ghrelina Similares a X/A 
 CIRUGÍA BARIATRICA:BY PASS
GÁSTRICO Roux- en-Y
• Los niveles en sangre de GLP-1 y PYY están
significativamente elevados tan temprano como a
los dos días después del BGYR y permanecen
elevados por más de una década.

• Los pacientes que perdieron más peso después

del BGYR también tuvieron niveles más elevados
de estas hormonas intestinales que participan en
la saciedad post pandrial.
 CIRUGÍA BARIATRICA:BY PASS
GÁSTRICO Roux- en-Y

• El GLP-1 y el PPY son péptidos liberados de las células L

del intestino, predominantemente ubicadas en íleon y
colon, en respuesta a la ingesta de alimentos y de
acciones similares.
• GLP-1 tiene múltiples acciones sobre el control de la
homeostasis de la glucosa y en la homeostasis
energética por efectos de saciedad.
CIRUGÍA BARIATRICA:BY PASS
GÁSTRICO Roux- en-Y
• La ghrelina es un péptido secretado por las
células X/A en las glándulas oxínticas del
fundus gástrico, es una hormona orexigénica,
aumenta la ingesta de alimentos y el tejido
adiposo.
• Sobre la base de la ubicación de las células
productoras de ghrelina, el componente
restrictivo de los procedimientos bariátricos
genera que estas células no tengan contacto
con los nutrientes y, por ende, disminuye la
secreción de ghrelina, causando saciedad.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN