By MADE RANTIASA, SKp

Mrp kan kelainan pd lobus posterior

hypofisis yg disebabkan oleh
defisiensi vasopresin yg mrp kan
hormon antidiuretik ( ADH ), yg
ditandai dg
Diakibatkan oleh
output cairan yg
b’lebihan
 Merupakan gejala
klinis sebagai
respon terhadap
output cairan yg
berlebih
Biasanya penyebab sekunder
 Trauma kepala

 Tumor otak

 Penyinaran pd kel hipofisis

 Infeksi SSP

 Kegagalan tubulus renal untuk bereaksi thd ADH

 Pengeluaran air yang sangat encer →jml sangat
besar

 Polidipsia 6 – 40 lt/hari, ingin minum air

dingin

 Hiponatremi & dehidrasi

Ada 2 jenis
 Diabetes insipidus sentral ( CDI )

Disebabkan oleh kegagalan pelepasan ADH

yg scr fisiologis dpt mrp kan kegagalan
sintesa atau penyimpanan
 Tjd sbg akibat kerusakan nukleus supraoptik &
paraventrikular & filiformis hipotalamus
mesintesa ADH
 Scr Biokimia tdk ada sintesa ADH/ jml ADH
tidak mencukupi/ ADH yg disintesa tdk
b’fungsi normal

 Diabetes insipidus Nefrogenik ( NDI )

 Istilah yg dipakai unt m’gambarkan diabetes
insipidus yg tdk responsif thd ADH eksogen, yg
disebabkan oleh :
 Kegagalan pembentukan & pemeliharaan
gradient osmotik dlm medula renalis

 Kegagalan utilisasi gradient pd keadaan

dimana ADH tersedia dlm jumlah yg cukup &
b’fungsi normal
 CDI parsial →tdk diberikan terapi apa” selama tdk
m’ganggu aktifitas termasuk aktifitas istirahat

 Observasi ketat terhadap status cairan

 Pd CDI yg komplit → diberikan hormon

pengganti DDAVP ( 1- desamino-8-d arginin
vasopresin ) → suntikan 3-4 hari
Prinsip pengobatan adalah :
 Pe↓ jml air ke tubulus distal & colecting duct

 Memacu pelepasan ADH endogen

 Pe ↑efek ADH endogen yg masih ada pd tubulus

ginjal
Obat yg biasa dipakai adalah :
 Diuretik tiazid → pe↓ GFR → pe↑ reabsorbsi Na
& air → pe ↓jml air yg masuk ke tubulus distal

 Klorpropamid → pe ↑efek ADH yg ada di tubulus

→ efek samping hipoglikemia
 Klofibrat → pe ↑pelepasan ADH endogen → efek
samping ggn sal cerna

 Karbamazepin → anti konvulsan, efek spt

klofibrat → jarang digunakan
 Dorongan & dukungan kpd klien
 Jelaskan kpd aggt klg mengenai bbg tindak lanjut
bbg tindakan darurat
 Unt klien sebaiknya m’gunakan tanda pengenal
medic alert
 Menyimpan & membawa obat setiap saat
 Jelaskan efek samping vasopresin → menyebabkan
vasokontriksi