Anda di halaman 1dari 57

BIMBINGAN UKMPPD

PEMBAHASAN SOAL
Prodi Profesi Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin

Periode Mei 2019


Soal

bit.ly/ljkfkuh
Soal
1. Wanita, 56 tahun, datang dengan keluhan sesak memberat sejak 1 minggu
yang kaku. Keluhan disertai dengan batuk berdahak. Pasien mengaku saat
muda mengkonsumsi 8 bungkus perhari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan :
T TD 130/80mmHg. RR 27 kali/menit, N 98 kali./menit, JVP meningkat,
ascites, edema pitting pretibial. Hasil pemeriksaan yang diharapkan?

A. Gambaran P wave di lead II tingginya lebih tinggi dari 2,5


kotak kecil
B. Gambaran P wave di lead II lebarnya lebih lebar dari 2,5 kotak
kecil dan berbentuk m
C. Gambaran EKG S di V1 + R di V5/V6 lebih dari 35 mm
D. Gambaran Pinggang jantung menghilang pada CXR
E. Gambaran sudut costofrenikus menumpul pada CXR
Pembahasan
PEMBAHASAN
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Soal
2. Wanita, 28 tahun, datang dengan keluhan berdebar sejak 1 jam yang lalu.
keluhan seperti nyeri dada dan sesak napas disangkal oleh pasien. Pasien
mengatakan pernah mengalami hal yang sama namun tidak pernah selama ini
dan biasanya dapat hilang dengan batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
laju nadi pasien 175 kali/menit, regular. Suara paru normal. EKG menunjukkan
tidak tampak gelombang p, interval R-R regular, dan durasi kompleks QRS
0,11 detik. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?

A. Sinus takikardi
B. Supraventrikular takikardia
C. Atrial fibrilasi
D. Ventrikel fibrilasi
E. Ventrikel takikardia
Pembahasan
Pembahasan
Soal
3. Laki-laki, 52 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada mendadak sejak 3
jam yang lalu. Nyeri dirasakan seperti tertimpa benda berat, menjalar ke
lengan kiri dan tidak membaik dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, N 100 kali/menit, RR 22 kali/menit, Tax 36,7C.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan T inversi di lead V1 sampai V4 dan
kadar troponin 0,5 ng/ml. Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Angina pectoris stabil
B. Angina pectoris tidak stabil
C. Non STEMI
D. STEMI
E. Gagal jantung kongestif
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Soal
4. Laki-laki, 60 tahun datang dengan keluhan dada terasa sesak sejak 4 jam yang
lalu. Keluhan disertai dengan muntah dan keringat dingin. Dari pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran :

Tatalaksana yang paling sesuai untuk mengatasi kegawatdaruratan pada


kasus ini adalah?
A. Sulfas atropine 1xo,5mg IV
B. Sulfas atropine 1x 3mg IV
C. Adenosine triphosphate 1x10 mg IV
D. Dobutamine 2 mcg/kgBB/menit
E. Transcutaneous Pacemaker
Pembahasan
Pembahasan
Soal

5. Laki-laki, 65 tahun, datang dengan keluhan bicara meracau 3 jam yang lalu.
keluarga mengatakan bahwa pasien sudah mengeluh sakit kepala sejak 1
hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/140 mmHg, N 98
kali/menit, RR 23 kali/menit. Saat di UGD pasien Kejang. Setelah kejang
teratasi, tatalaksana yang paling tepat untuk menurunkan TD adalah…

A. Aspirin
B. Nitrogliserin
C. Captopril
D. Nicardipin
E. Nifedipin
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Soal
6. Wanita 35 tahun, datang diantar suami dengan keluhan lemas seluruh tubuh sejak
8 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapat TD 90/60 mmHg, N 115 kali/menit,
napas 30 kali/menit, suhu afebris. Dari pemeriksaan fisik ditemukan murmur
diastolic grade III/IV di apex. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

A. Regurgitasi mitral
B. Stenosis mitral
C. Stenosis trikuspid
D. Stenosis aorta
E. Regurgitasi aorta
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Soal

7. Tuan Philip laki-laki berusia 50 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan
keluhan nyeri dada, dari pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 190/130
mmHg. Pernyataan mana yang benar untuk pasien tersebut?

A. Tekanan darah harus diturunkan dalam waktu 5 menit untuk mencegah


encepalopati hipertensi
B. Bila pasien tersebut menderita edema paru maka Methyldopa merupakan
obat pilihan pertama
C. Merupakan indikasi pemberian sublingual nifedipine
D. Mannitol dapat diberikan untuk menurunkan tekanan darah
E. Diseksi aorta merupakan salah satu komplikasinya
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Soal
8. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang periksa ke dokter umum.
Ditemukan tekanan darah pasien tersebut 180/110 mmHg. Tidak ada
obesitas, dan tidak ada riwayat merokok. Fungsi ginjal dan kadar kolesterol
normal. Pernyataan yang benar adalah:

A. Berikan sublingual nifedipine untuk mengurangi tekanan darah


B. Lakukan modifikasi pola hidup saja selama 3 bulan
C. Berikan ramipril sebagai obat antihipertensi lini pertama
D. Kontraindikasi pemberian diuretik thiazide
E. Target tekanan darah adalah 140/90 mmHg
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Soal
9. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti
tertimpa beban berat, terjadi secara mendadak dan tidak membaik dengan
istirahat sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
160/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 18x/menit. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan ST elevasi di lead V5, V6. Dan aVL. Pemeriksaan CKMB
mengalami peningkatan. Pembuluh darah jantung yang mengalami
sumbatan pada kasus diatas adalah?
A. Left circumflex artery
B. Left anterior descending artery
C. Right coronary artery
D. Main left artery
E. Proximal left coronary artery
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan
Soal

10. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan sering pusing sejak 1
bulan yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan cepat lelah sehingga pasien
sering merasa terganggu ketika sedang beraktivitas. Saat ini pasien tidak
mengalami keluhan apapun. Pada saat dilakukan pemeriksaan tanda vital,
ditemukan TD 110/80 mmHg, HR 50x/menit, reguler dan RR 18x/menit, akral
hangat. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Tatalaksana yang sesuai untuk
pasien adalah?

A. Atropin IV 0,5 mg bolus


B. Dopamin IV 20 mcg/kg/menit
C. Epinefrin IV 20 mcg/kg/menit
D. Manuver vagal
E. Observasi klinis dan tanda vital pasien
Pembahasan
Pembahasan
Pembahasan