Abses Hati Amuba

Kelompok c7:
Erma khairunisa 102012349
Stefanus hendra ria 102013067
Iren Christine Messakh 102013244
Ayesha shaironita 102013556
Albert alvin 102014019
Stefanie leowardi 102014035
Restika sukur 102014127
Emelia sienly soedianto 102014209
Muhammad imran amin bin md jelani
102014233
Skenario

• Seorang laki-laki usia 38 tahun datang dengan

keluhan nyeri perut kanan atas sejak 1 hari smrs.
Mind Map
Anamnesis
• Identitas
• Keluhan utama
• Riwayat penyakit sekarang
• Riwayat penyakit dahulu
• Riwayat penyakit keluarga
• Riwayat pribadi dan sosial

• Hasil pemeriksaan: nyeri terutama pada sisi kanan

bawah dada. Nyeri bertambah saat tidur terlentang
dan berkurang bila kaki di tekuk atau agak
membungkuk. Riwayat diare lendir darah 2 minggu
sebelumnya.
 Pemeriksaan Fisik
• KU: sakit berat • Hepar teraba 3 jari di
• TB: 174cm bawah arcus costae, 2 jari
• BB: 60kg di bawah processus
xyphoideus, tepi tumpul,
• TD: 100/70 mmHg lunak, nyeri tekan,
• FN: 86x/menit fluktuasi (+), permukaan
• Suhu: 37,5oC licin.
• FP: 1x/menit • Nyeri tekan abdomen
kanan atas
• Murphy sign (-)
Pemeriksaan Penunjang

• Pemeriksaan lab (Hb 11g/dL, leukosit

14.000/uL, trombosit 354.000/ul.)
• Pemeriksaan fungsi hati
• USG (SOL hipoekoik, inhomogen, berbatas
tegas, uk.5,7x6,4cm, sugesti abses hati.)
• CT Scan
• Foto toraks dan foto polos abdomen.
• Punksi hepar.
• Tes serologi amuba (AHA)(hasil purulen/mixed),
Kultur darah (AHP)
Working diagnosis
Abses Hati Amuba
Gejala Klinis

Sering ditemukan: Tidak spesifik

Differetial Diagnosis

Tengguli Purulen
Etiologi

Entamoeba Histolytica
Epidemiologi

• Pria(2) : Wanita(1)
Patofisiologi
Komplikasi

Ruptur Abses 5-5,6% Lain-lain

• pleura, • kelainan pleuropulmonal,
• paru, • gagal hati,
• perikardium, • perdarahan ke dalam
• usus, rongga abses,
• intraperitoneal, atau • empiema,
• kulit • fistula hepatobronkial
Penatalaksanaan

a. Medikamentosa

b. Aspirasi terapeutik dilakukan dengan tuntunan USG

c. Tindakan pembedahan jarang dilakukan karena
mortalitas tinggi
Prognosis

• Prognosis termasuk buruk jika terlambat diagnosis

dan pengobatan, jika hasil kultur darah yang
memperlihatkan bakterial penyebab multipel, tidak
dilakukan drainase terhadap abses, adanya ikterus,
hipoalbuminemia, efusi pleural atau adanya penyakit
lain.
Kesimpulan

• Hasil dari pemeriksaan yang telah dilakukan, pasien

laki-laki berusia 38 tahun tersebut menderita abses
hati amebik (AHA).
• Terdapat nyeri tekan pada sisi kanan atas dibawah
dada. Tanda spesifik pada abses hati adalah orang
tersebut mengeluh nyeri saat tidur terlentang dan
membaik saat membungkuk. Akan tetapi pada AHA
tidak separah AHP.