KEBIJAKAN AKREDITASI

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Disampaikan oleh :
KEPALA BIDANG YANKESFAR
pada :
PERTEMUAN SOSIALISASI AKREDITASI PUSKESMAS
SUMBER, 28 JULI 2015

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 PENDAHULUAN
O RPJMN III 2015 – 2019 : Akses masyarakat thd yankes yg
berkualitas
O Salah satu sasaran Pokok Pembangunan kes : dlm RPJMN
2015 – 2019 : meningkatnya akses dan mutu pelayanan
kesehatan dasar
O PENGEMBANGAN DAN PENERAPAN SISTEM AKREDITASI
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DASAR MILIK
PEMERINTAH DAN SWASTA
O Sistem Kesehatan perlu disesuaikan dengan kebutuhan
masyarakat di masa yang akan datang baik dari sisi
kuantitas maupun kualitas
O Salah satu Tujuan Renstra Jabar 2013 – 2018 :
Tercapainya Pelayanan Kesehatan Yang Berkualitas
2
 PROGRAM INDONESIA SEHAT

Jaminan Kesehatan
Paradigma Sehat Penguatan Yankes Nasional

Program Program Program

• Pengarusutamaan • Benefit
kesehatan dlm • Peningkatan Akses
• Sistem pembiayaan:
pembangunan • Peningkatan asuransi – azas gotong
• Prom prev sbg pilar Mutu royong
utama upaya • Regionalisasi • Kendali Mutu &
kesehatan Rujukan Kendali Biaya
• Pemberdayaan • Sasaran: PBI dan Non
masyarakat Indikator PBI
• Jml Kecamatan yg
memiliki minimal 1 Tanda
Puskesmas yg kepesertaan
Indikator tersertifikasi
akreditasi KIS – Kartu BPJS
• Kota Sehat
• Kecamatan Sehat • Jml Kab/Kota yg
memiliki minimal 1 Indikator:
RSUD yg terakreditasi
Total coverage
3
 PERAN FASKES TINGKAT PERTAMA
MEWUJUDKAN PARADIGMA SEHAT

Sehat (70%*) Mengeluh Sakit (30%*)

KIE, Self care

Promosi Kesehatan

Yang Sehat Tetap Sehat

FKTP
Yang sehat Tidak Sakit 80 %

FKRTL sehat / rujuk balik

UKBM( Posyandu, Posyandu Lansia,
Posbindu PTM, Polindes, Poskesdes, 20%
Desa Siaga) sakit
SEHAT ADALAH HARTAKU
meninggal
YANG HARUS KUJAGA DAN
KUPELIHARA

*Sumber : Susenas 2010

 STRATEGI PENGUATAN
PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

1 Peningkatan Akses

2 Peningkatan Mutu

3 Regionalisasi Rujukan

7
 PENINGKATAN AKSES & MUTU

PERMENKES NO. 75 /2014

TENTANG PUSKESMAS
DAHULU
PUsing KESeleo MASuk angin HARAPAN
 STANDAR PELAYANAN
 KUALITAS PELAYANAN

GATE KEEPER

6
 PERMENKES NO. 75 TAHUN 2014

PRINSIP PUSKESMAS

a. PARADIGMA SEHAT
b. PERTANGGUNGJAWABAN WILAYAH
c. KEMANDIRIAN MASYARAKAT
d. PEMERATAAN
e. TEHNOLOGI TEPAT GUNA
f. KETERPADUAN DAN KESIANMBUNGAN

UKP sugar coated dari UKM

UKM UKP UKM panglima untuk pelaksanaan UKP
7
PRINSIP DASAR PENYELENGGARAAN YANKES PRIMER

 Standart Pelayanan Minimal

 Standart SDM Kesehatan Minimal
 Standart Alkes – Obat Minimal
 Standart Sarpras Minimal
HARUS SAMA

PENDEKATAN

KAWASAN
KAWASAN KAWASAN
TERPENCIL/
PERKOTAAN PERDESAAN
SANGAT TERPENCIL

9
 AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
8 PRINSIP DASAR PENINGKATAN MUTU
• Pusat perhatian pada pelanggan
(client centered)
• Kepemimpinan
• Keterlibatan personil
• Pendekatan proses
• Pendekatan sistem untuk
pengelolaan
• Peningkatan berkesinambungan
• Pembuatan keputusan
berdasarkan fakta
• Kepedulian timbal balik dengan
mitra/pihak ketiga (pihak-pihak
yang diajak kerjasama dlm
pelayanan)

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 PENYEBAB MASALAH MUTU :
VARIASI PROSES(PROSES KEGIATAN TDK SAMA)
1 Proses tidak diukur dg baik

2 Proses tidak dimonitor dg baik

Proses tidak dikendalikan dg baik

3

4 Proses tidak dipelihara dg baik

5 Proses tidak disempurnakan

6 Proses tidak didokumentasikan dg baik

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 Mengapa Perlu Akreditasi ?

Adanya VARIASI PROSES :

O PROSES PERENCANAAN
O PROSES PELAKSANAAN
O PROSES MONITORING, DLL

Perlu adanya alat ukur pencapaian standar dan

pencapaian mutu yang diharapkan.

 AKREDITASI FKTP
12

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 MENGAPA AKREDITASI FASKES
PERTAMA PRIORITAS

1. Termasuk kegiatan yang dipantau oleh Pokja

Reformasi Birokrasi sebagai salah satu bagian
pelayanan publik
2. Merupakan salah satu indikator kinerja terpilih
Ditjen BUK, ada target yang ditetapkan
3. Permenkes 71/2013 (JKN) tahun 2019 akreditasi
sebagai salah satu syarat credentialing
 DASAR HUKUM

 UU RI No. 8 tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen;

 UU RI No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
 UU RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
 UU RI No. 20 tahun 2014 tentang Standarisasi dan Penilaian Kesesuaian
 UU RI No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
 UU RI No. 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan ;
 Perpres No. 111 tahun 2013 tentang Perubahan atas Peraturan Presiden
Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan.
 Perpres N0 2 tahun 2015 tentang RPJMN 2015 -2019
 Permenkes No. 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN
 Permenkes No. 9 tahun 2014 tentang Klinik
 Permenekes No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
 Kepmenkes HK.02.02/52/2015 tentang Renstra Kemenkes 2015 -2019

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 DASAR HUKUM

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan, pasal 54 ayat (1) menyatakan bahwa penyelenggaraan
pelayanan kesehatan dilaksanakan secara bertanggungjawab, aman,
bermutu serta merata dan non diskriminatif

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran, Pasal 49 bahwa setiap dokter/dokter gigi dalam
melaksanakan praktik kedokteran atau kedokteran gigi wajib
menyelenggararakan kendali mutu

Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang

Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 Nomor 193; Pelayanan kesehatan kepada Peserta
Jaminan Kesehatan harus memperhatikan mutu pelayanan,
berorientasi pada aspek keamanan pasien, efektifitas tindakan,
kesesuaian dengan kebutuhan pasien, serta efisiensi biaya.
 DASAR KEBIJAKAN AKREDITASI

1. Pelayanan kesehatan kepada Peserta Jaminan Kesehatan harus

memperhatikan mutu pelayanan, berorientasi pada aspek
keamanan pasien, efektifitas tindakan, kesesuaian dengan
kebutuhan pasien, serta efisiensi biaya.
2. Penerapan sistem kendali mutu pelayanan Jaminan Kesehatan
dilakukan secara menyeluruh meliputi pemenuhan standar
mutu Fasilitas Kesehatan, memastikan proses pelayanan
kesehatan berjalan sesuai standar yang ditetapkan, serta
pemantauan terhadap luaran kesehatan Peserta
 DASAR HUKUM
Permenkes No. 71 tahun 2013 ttg Pelayanan Kesehatan pada JKN:
 Pasal 6 ayat 2:
Selain persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama juga harus telah ter akreditasi.
Permenkes No. 9 tahun 2014 ttg Klinik:
 Pasal 38:
1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan klinik, dilakukan akreditasi secara
berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.
2) Setiap klinik yang telah memperoleh izin operasional dan telah beroperasi
paling sedikit 2 (dua) tahun wajib mengajukan permohonan akreditasi

Permenkes No. 75 tahun 2014 ttg Puskesmas:

 Pasal 39 ayat 1:
Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan, Puskesmas wajib diakreditasi secara
berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali.

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

DEFINISI

Pengakuan terhadap Puskesmas, klinik pratama, praktik

dokter dan praktik dokter gigi yang diberikan oleh
lembaga independen penyelenggara akreditasi yang
ditetapkan oleh Menteri setelah dinilai bahwa fasilitas
kesehatan tingkat pertama tersebut telah memenuhi
standar pelayanan fasilitas kesehatan tingkat pertama
yang telah ditetapkan untuk meningkatkan mutu
pelayanan secara berkesinambungan.

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 Dimodifi

KONSEP AKREDITASI FKTP

Memenuhi / Menerapkan / Comply

FASILITAS
2 KESEHATAN 1
STANDAR TINGKAT
PERTAMA

Survei akreditasi FKTP 5

Standar
6
Akreditasi 4

FKTP

3
Lembaga / Komisi SERTIFIKAT
Akreditasi

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI

KOMPONEN PENILAIAN
AKREDITASI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
ADMINISTRASI
MANAJEMEN
PUS
UKM
KESMAS
UKP

ADMINISTRASI
KLINIK MANAJEMEN
PRATA
MA LAYANAN KLINIS

ADIMINISTRASI
MANAJEMEN
DPM
LAYANAN KLINIS
Tahapan Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

1.Proses Persiapan
2.Proses Pendampingan
3.Proses Pengajuan
4.Proses Survei
5.Proses Penetapan
6.Proses Pendampingan Pasca Akreditasi

21
 Peran Kabupaten/Kota, Organisasi Profesi dalam
Pelaksanaan Akreditasi FKTP
PERAN KABUPATEN/KOTA
• PEMETAAN
TINGKAT
KAB/KOTA •PEMBENTUKAN
PEMBIAYAAN TIM
• PENETAPAN PENDAMPING PENDAMPINGAN
INDIKATOR AKREDITASI
CAPAIAN TERLATIH YANG • PELAKSANAAN
FKTP SIAP • ALOKASI PENDAMPING
ANGGARAN BERKOMITMEN
AKREDITASI TINGGI DALAM AN
KEGIATAN
PENDAMPING JUMLAH YANG • PENGUSULAN
AN SURVEI, CUKUP FKTP SIAP
PELATIHAN, AKREDITASI
BIMTEK, DSB • PENDAMPING
DATA • PEMENUHAN AN PASCA
SARPRA, SDM SDM AKREDTIASI
PUSKESMAS,
DSB

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 PERAN DINKES KAB/KOTA DALAM IMPLEMENTASI AKREDITASI FKTP

PERAN DINKES KAB/KOTA
PEMETAAN TINGKAT KAB/KOTA & PENETAPAN
FKTP SIAP AKREDITASI
PEMBENTUKAN TIM PENDAMPING AKREDITASI
PUSKESMAS DAN FKTP LAINNYA
PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI PUSKESMAS
OLEH TIM PENDAMPING KAB/KOTA
KRITERIA SELEKSI
• KOMITMEN FKTP (TERTULIS)
• DUKUNGAN DANA
• KETERSEDIAAN & KOMITMENT SDMK
UNTUK AKREDITASI
• KETERSEDIAAN STANDAR & INSTRUMEN
AKREDITASI
• HASIL ASSESSMENT
• DUKUNGAN OP, & STAKEHOLDER LAINNYA

PENGUSULAN FKTP
•TIM PENDAMPING
SIAP AKREDITASI
KAB/KOTA
•PEMBIAYAAN
PENDAMPINGAN PUSKESMAS
•SPA
PASCA AKREDITASI
SUMBER DAYA

MANAGEMENT
FKTP TERAKREDITASI
DINKES KAB/KOTA
M U T U
Regulasi (Perbup/Perwal/
HAK AZASI MANUSIA Roadmap Tk II terkait Akreditasi FKTP)
 CAPAIAN AKREDITASI FFKTP

TERAKREDITASI
PARIPURNA

KLINIK PRATAMA
TERAKREDITASI
PUSKESMAS

TERAKREDITASI PARIPURNA
UTAMA TERAKREDITASI

DPM
TERAKREDITASI
TERAKREDITASI MADYA
MADYA TIDAK
TERAKREDITASI
TERAKREDITASI
DASAR
TERAKREDITASI
DASAR TIDAK
TERAKREDITASI
TIDAK
TERAKREDITASI

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
 KEMENTERIAN KESEHATAN RI
MANFAAT AKREDITASI FKTP
O BAGI DINKES PROV & KAB/KOTA : Sebagai WAHANA PEMBINAAN peningkatan
mutu kinerja melalui perbaikan berkesinambungan terhadap sistem manajemen,
sistem manajemen mutu dan sistem penyelenggaraan pelayanan klinis, serta
penerapan manajemen risiko
O BAGI BPJS KESEHATAN : Sebagai syarat recredensialing FKTP
O BAGI FKTP (PUSKESMAS):
1. Memberikan keunggulan kompetitif
2. Menjamin pelayanan kesehatan primer yang berkualitas .
3. Meningkatkan pendidikan pada staf
4. Meningkatkan pengelolaan risiko
5. Membangun dan meningkatkan kerja tim antar staf
6. Meningkatkan reliabilitas dalam pelayanan, ketertiban pendokumentasian, dan konsistensi
dalam bekerja
7. Meningkatkan keamanan dalam bekerja.

O BAGI MASYARAKAT (PENGGUNA JASA)

1. Memperkuat kepercayaan masyarakat
2. Adanya Jaminan Kualitas 25
 RENCANA IMPLEMENTASI AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
(FKTP) DI KAB CIREBON TAHUN 2015 S/D 2019
Indikator 2015 2016 2017 2018
Program
Presentase 2 Pkm 19 Pkm 18 Pkm 18 Pkm
Puskesmas
Terakreditasi

26
Komitmen bersama, kunci
tercapainya akreditasi

Terimakasih