Acardiovascular
Acardiovascular
PA
STIKES Rajawali
2019
PENDAHULUAN
• Endocardium
• Jaringan ikat tipis yang dilapisi oleh selapis sel endotel, Dibawahnya la
gi terdapat lapisan yang menghubungkan endocardium dengan myoca
rdium yang disebut subendocardium, yang berisi vena, saraf dan “Impu
lse conducting system “
JANTUNG ( CARDIO)
• Myocardium
• Merupakan lapisan yang paling tebal
• Terdiri dari sel- sel otot jantung (myocites) yang tersusun berlapis me
ngelilingi ruang jantung sebagai “ complex spiral” dengan inti di tenga
h ( berbeda dengan otot skeletal)
• Myocardium di ventrikel lebih tebal dibanding di atrium
• Epicardium
• Merupakan bagian terluar jantung
• Berupa jaringan ikat yang dilapisi oleh selapis sel yang disebut mesote
lium
PERICARDIUM
• Melapisi jantung dan pembuluh
besar.
• Terdiri atas 2 lapis :
• Pericardium parietal, jaringan
fibrosa
• Pericardium visceral (s.
epicardium), jaringan serosa
• Diantara kedua lapis pericardium
terdapat rongga pericardium.
PEMBULUH DARAH ( VASCULAR)
• Tunica intima
• Dilapisi selapis sel endotel
• Didukung jaringan ikat longgar dibawahnya (subendotelial)
• Pada arteri, tunica intima dan tunica media dipisahkan oleh lamina ela
stica interna
• Lamina ini terdiri dari elastin yang mempunyai lubang yang menungki
nkan terjadinya difusa substrat.
PEMBULUH DARAH ( VASCULAR)
• Tunica media
• Terdiri dari sel-sel otot polos
• Pada arteri terdapat lamina elastica eksterna yang memisahkan tunica
media dengan tunica adventitia
• Tunica adventitia
• Disebut juga tunica eksterna
• Terdiri dari jaringan ikat elastis dan kolagen tipe 1
ARTERY/VEIN DIFFERENCES
• Pulmonary stenosis
• Overriding aorta
• Ventricular septal defect
• Hypertrophy ventriculus
dextra
• Valvular Diseases
• Rheumatic Heart Disease
• Infective Endocarditis
• Myocardial Diseases
• Myocarditis
• Cardiomyopathy
• Coronary Artery Diseases ( coronary artherosclerosis)
• Myocardial infarction
• Pericardial Diseases
• Pericarditis
• Cardiac Tumor
• Myxoma
• Rhabdomyoma
CARDIAC TUMOR
Figure 11.8b
Copyright © 2003 Pearson Education, Inc. publishing as Benjamin Cummings SLIDE 11.24
Dr. Rina melati, Sp.PA, STIKES Rajawali
• Vena:
• semua pembuluh darah yang membawa darah menuju jantung
• Vena terbesar: vena cava
• Di jaringan terdapat anastomose antara arteri dan vena : kapiler
JENIS ALIRAN ARTERI
Anastomosis
Jaringan disuplai oleh >1 arteri
anastomosis (hubungan silang/kolateral) bila terjadi
oklusi/sumbatan pada salah satu arteri tidak masalah
End arteri
Jaringan arteri tunggal
end arteri bila terjadi sumbatan infark jaringan yang
bersangkutan
contoh: hepar, ginjal, lien, otak, retina, arteri coronaria
GB. HUBUNGAN ARTERI DAN VENA DI
TINGKAT JARINGAN
Pulse
Pulse: pressure
wave of blood
Caused by
contraction of
heart
Monitored at
superficial
“pressure
points”
Figure 11.16
Copyright © 2003 Pearson Education, Inc. publishing as Benjamin Cummings SLIDE 11.35
Measuring Arterial Blood Pressure
Figure 11.18
Copyright © 2003 Pearson Education, Inc. publishing as Benjamin Cummings SLIDE 11.37
SISTEM SIRKULASI
Arteri Vena
pulmonalis pulmonalis Aorta
Ventrikel kiri
Atriu Atriu
m m kiri
kanan
Paru
SIRKULASI
DARAH
SISTEMIK
SISTEM VENA DI TUBUH MANUSIA
Cairan limfe
berbeda dengan darah:
Air >>
Protein <
Sel darah (-), kecuali limfosit
Fungsi:
Suplai darah ke otot jantung
• Fungsi :
• membawa oksigen dan nutrisi dari darah ibu ke janin dan membawa
CO2 dan metabolit kembali ke ibu melalui plasenta
Fetal Circulation
•No gas exchange in
lungs
•Foramen ovale
•Ductus arteriosum
•Circulation must go to
placenta
•Umbilical aa., vv.
ADULT REMNANTS OF FETAL CIRCULATION
Wendra,dr. Dept Anatomi FK-Unjani
Adult Fetus
Fossa ovale Foramen ovale
• Muara:
• Vena cava superior dan inferior
• Sinus coronarius
• Struktur anatomis:
• Exterior:
• Auricula
• Fungsi : menambah kapasitas / volume
atrium
• Sulcus terminalis, alur yang
memisahkan permukaan posterior dan
anterior atrium dextra.
• Struktur interior:
• Dinding posterior
• Permukaan licin
• Sinus venarum, tempat bermuaranya V.C.I; V.C.S ; dan Sinus coronarius
• Dinding anterior
• Permukaan kasar
• M. pectinatie
• Crista terminalis, alur yang memisahkan permukaan posterior dan anterior
atrium dextra
• Dasar : orificium atrioventricular
• Dinding Medial (Septum inter-atrialis), terdapat fossa ovalis
(janin: foramen ovale)
• Struktur anatomis:
• Orificium atrioventrikular
• Letak di orificium AV
• Melekat pada cincin fibrosa
• 3 buah cuspis : anterior, posterior, septalis
• Pada tepi bebas terdapat chorda tendinae
• Chorda Tendinae
• Melekat pada 2 buah cuspis
• Origo pada m. papillaris
• M. papillaris
• Dinding ventriculus
• Nama = cuspis
• 3 buah;
• M.papillaris anterior
• M. papillaris posterior
• M. papillaris septalis
• Fu/ : Mencegah aliran darah dari ventriculus balik (regurgitasi)
ke atrium pada saat sistolik.
• Septum interventrikularis, terdiri atas
• Pars membranacea
• Tipis, superoposterior
• Pars muscularis
• Tebal, membentuk sebagian besar septum
• Menonjol ke rongga ventriculus dextra
• Fu/ : Memisahkan antara ventriculus dextra dan
sinsitra.
• Antara bagian inferior septum dan m. papillaris anterior terdapat bundel otot “
trabecula septomarginalis / moderator band”
• Fu/ moderator band : sebagai bagian sistem konduksi jantung, yang mengalirkan
listrik dari AV node ke m. papillaris anterior,
• Katup Pulmonalis
• 3 buah katup semilunaris (anterior,
dextra, & sinistra)
• Di conus arteriosus
• Fu/ mencegah aliran balik darah dari
truncus pulmonalis ke ventriculus
dextra.
ATRIUM SINISTRA
• 2 buah arteri:
1. A. coronaria dextra
• Berjalan dalam sulcus coronarius
• Cabang:
• Ramus sinoatrial (SA nodes)
• A. marginalis dextra
• Ramus Atrioventricular node (AV
node)
• Ramus interventricular posterio
2. Arteri coronaria sinistra
• Cabang
• A.circumflexa
• A. marginalis sinistra
• A. interventricular anterior
• Menuju apex
• Anastomose dengan a. interventricular posterior
DISTRIBUSI AA. CORONARIA
DISTRIBUSI AA.CORONARIA
• A. coronaria dextra:
• Atrium dextra • A.coronaria sinistra
• Atrium sinsitra
• Sebagian besar ventriculus dextra
• Sebagian besar ventriculus
• Facies diafragmatica ventriculus sinsitra
dextra • Sebagian kecil ventriculus
sinitra
• 1/3 posterior septum AV
• 2/3 anterior septum AV
• SA node (60%) • SA node (40%)
• AV node (80%)
VARIASI DISTRIBUSI AA.
CORONARIA
VV. CORONARIA
96
97
98
99
• Internal jugular v.
• Main drainage of brain,
face, neck
• External jugular v.
• Drainage from superficial
scalp and face
• Visible over
sternocleidomastoid
muscle
VEINS FROM ARM & FOREARM
Anatomy_of_Vessels-Lab.ppt 17 Sept. 2008
100
101
AORTIC ARCH
102
• Coronary arteries
• Three large arteries from aortic
arch
• Brachiocephalic trunk
• Left common carotid
artery
• Left subclavian artery
SKEMA PEREDARAN
DARAH ARTERI
BRACHIOCEPHALIC TRUNK
Anatomy_of_Vessels-Lab.ppt 17 Sept. 2008
104
• Divides into
• Right Common carotid
artery
• Right Subclavian artery
• Why is there NO brachiocephalic
trunk on the left?
ARTERIES TO HEAD
Anatomy_of_Vessels-Lab.ppt 17 Sept. 2008
105
106
• Vertebral arteries
• Basilar a.
• Circle of Willis
• “anastomosis”
with internal carotid
branches
ABDOMINAL ARTERIES
Anatomy_of_Vessels-Lab.ppt 17 Sept. 2008
107
• Celiac trunk
• Left gastric a.
• Splenic a.
• Common hepatic a.
• Hepatic a.
• Right gastric a.
Anatomy_of_Vessels-Lab.ppt 17 Sept. 2008
ABDOMINAL
108 ARTERIES
109
110
• Subclavian arteries
• Axillary a.
• Brachial a.
• Radial a.
• Ulnar a.
LOWER LIMB ARTERIES
Anatomy_of_Vessels-Lab.ppt 17 Sept. 2008
111
• External iliac a.
• Femoral a.
EMBRYOLOGI JANTUNG
PENDAHULUAN
ASD Transposition
VSD great vessels
Persisten Truncus
arteriosus
Tetralogy of Fallot
JANIN USIA 3
MINGGU
• Intrauterine:
• Foramen interatrial primum dan secundum untuk mempertahankan
interatrial shunt.
• Postnatal:
• Beberapa jam : penutupan fisiologis
• Beberapa bulan : pentupan anatomis
• Defect : Atrial Septal Defect (ASD)
PEMBENTUKKAN SEPTUM
INTERVENTRICULAR
• Concurrent dengan pembentukkan sekat interatrial
• Pembentukkan septum interventricular pars muscularis
• Berkembang ke arah endocardial cushion
• Tidak berfusi dengan endocardial cushion
• Adanya aliran dari ventrikel sinsitra ke Ventr.dextra
Penutupan sekat interventricular:
• Janin usia 8 minggu
• Fusi antara septum interventricular pars muscularis dan membranosa
• Pembentukkan septum interventricular pars membranosa
• Asal: dari fusi endocardial cushion dan truncus arteriosus
• Defect :Ventricular septal defect (VSD)
CACAT PADA SEKAT JANTUNG