ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

L DENGAN POST PARTUM DI KAMAR BERSALIN

PAV.SITI AISYAH RSI IBNU SINA
BUKITTINGGI
TAHUN 2019

Disusun oleh :

YUSNIZAR,S.Kep
NENSY,S.Kep
YUZI TANIA,S.Kep
MONALISA,S.Kep
IKA FITRIA RAHMI,S.Kep

PROGRAM STUDI NERS

STIKES YARSI SUMATERA BARAT
BUKITTINGGI
TA 2019
 POST PARTUM
Post partum atau masa Berlangsung kira-kira 6-
nifas (puerperium) adalah 8 minggu, kembali ke
masa pulih kembali, mulai keadaan sebelum hamil
dari persalinan selesai dalam waktu 3 bulan
(keluarnya placenta) sampai
dengan pulihnya alat-alat
reproduksi seperti keadaan
sebelum hamil
 TAHAPAN MASA NIFAS

• Puerperium dini
• Puerperium intermedial
• Remote puerperium
PERUBAHAN FISIOLOGIS
POST PARTUM
 Pengkajian dan Pemeriksaan Fisik Post
Partum

• Format pengkajian post partum

 UTERUS
• Proses involusi  proses kembalinya
uterus ke keadaan sebelum hamil setelah
melahirkan, segera setelah plasenta
keluar.
• Tinggi fundus berkurang 1 sampai 2 cm
setiap hari
• Afterpain  nyeri pasca melahirkan, 3-4
hari pertama post partum

SISTEM REPRODUKSI
 Lokea
• Cairan sekret yang berasal dari kavum uteri dan vagina selama masa
nifas
• Lokea rubra (merah segar) : hari 1 dan 2 post partum
• Lokea sanguinolenta (merah kecoklatan) : hari 3 sampai post partum
• Lokea serosa (merah kekuningan) :hari 7 sampai 14 post partum
• Lochea alba (putih) > 2 mgg post partum
• Lochea purulenta : terjadi infeksi, keluar cairan seperti nanah berbau
busuk
• Lochea stasis : lochia tidak lancar keluarnya.
 SERVIKS
• Serviks mengalami involusi bersama-sama uterus.
• Serviks lunak, kembali ke bentuk semula
• Dilatasi serviks saat melahirkan menutup secara bertahan
• Risiko infeksi
• Muara serviks eksterna memanjang  mulut ikan
• Setelah 6 minggu persalinan serviks menutup
 VULVA DAN VAGINA
• Estrogen pascapartum menurun
• Pada minggu ketiga, vagina mengecil dan timbul
rugae (lipatan-lipatan atau kerutan-kerutan)
kembali
• Dispareunia
• Eritematosa dan edematosa pada introitus --
episiotomi
• Hemoroid  mengecil bbrp mg stlh bayi lahir
PAYUDARA
• Penurunan kadar progesteron dengan peningkatan
hormon prolaktin
• Kolostrum sudah ada saat persalinan
• Produksi Asi terjadi pada hari ke-2 atau
• hari ke-3 setelah persalinan.
• Payudara menjadi besar dan keras sebagai
• tanda mulainya proses laktasi
- Nyeri pd payudara (hr 2-3)
- Pembengkakan pd payudara (hr 3 atau 4)
• Estrogen menurun 10% dalam waktu sekitar 3
jam post partum.
• Progesteron turun pada hari ke 3 post partum.
- Placental enzyme insulinase  penurunan kadar
gula darah
- Hormon human placenta lactogen
- Hormon pituitary
- Hormon oksitosin

SISTEM ENDOKRIN
• Dinding abdomen kembali ke keadaan
sebelum hamil dlm wkt 6 mg
• Diastasis rekti abdominis
• Kulit abdomen yang melebar selama masa
kehamilan dapat normal kembali dalam
beberapa minggu

ABDOMEN
• Saluran kencing kembali normal dalam waktu 2-8
minggu, tergantung pada keadaan/status sebelum
persalinan, lamanya partus kala II dilalui, dan besarnya
tekanan kepala yang menekan pada saat persalinan
• Diuresis pascapartum
• Kandungan kemih penuh dan wanita sulit kencing
sebaiknya dilakukan kateterisasi.
• BAB tertunda 2-3 hari

SISTEM ELIMINASI
• Penurunan melanin hyperpigmentasi kulit

• Perubahan pembuluh darah yang tampak pada kulit

menghilang pada saat estrogen menurun.

• Hiperpigmentasi pada areola dan linea nigra hilang

setelah melahirkan. Namun ada yang menetap

SISTEM INTEGUMEN
 • Jumlah sel darah merah dan
hemoglobin kembali normal pada hari
ke-5.
• Penurunan volume darah
• Penurunan volume plasma
• Leukositosis
• Faktor koagulasi meningkat  risiko
tromboembolisme

SISTEM KARDIOVASKULER
 • Ambulasi pada umumnya dimulai 4 –
• 8 jam post partum
• Ligamen-ligamen, diafragma pelvis, serta fasia
yang meregang pada waktu persalinan, secara
berangsur-angsur menjadi ciut dan pulih
kembali
• Stabilisasi secara sempurna terjadi pada 6-8
minggu setelah persalinan

SISTEM MUSKULOSKELETAL
PERUBAHAN PSIKOLOGIS
POST PARTUM
 EMOSI
• Peningkatan kegembiraan, mencapai
klimaks dengan kelahiran bayi.
• Tertekan dan menangis yang tidak
tahu penyebabnya : Depresi
postpartum blues → Baby blues
syndrome → > 2 minggu → depresi
post partum
• Pentingnya rawat gabung atau rooming
in
 PERUBAHAN PSIKOLOGIS POST PARTUM

• Taking-in (menerima)

Terjadi hari ke 1 dan ke 2 pasca melahirkan.

Ibu selalu membicarakan pengalaman
melahirkan secara berulang-ulang. Fase ini
merupakan periode ketergantungan, pada
saat itu fokus perhatian ibu terutama pada
dirinya sendiri.
• Taking Hold (ketergantungan-ketidaktergantungan)

• Fase ini berlangsung antara 3-10 hari.

• Ibu lebih berkonsentrasi pada kemampuannya menerima
tanggungjawab sepenuhnya terhadap perawatan bayi.
• Setelah melahirkan, ibu merasa khawatir akan
ketidakmampuan dan rasa tanggung jawabnya dalam
perawatan bayi.
• Ibu menjadi sangat sensitif dan mudah tersinggung..
Letting Go

Fase untuk menerima tanggung jawab akan peran yang

berlangsung >10 hari, setelah melahirkan, sudah
beradaptasi dengan bayinya.
ASUHAN KEPERAWATAN
 DIAGNOSA YANG MUNGKIN MUNCUL
(SDKI,2017)
• Nyeri akut b/d agen pencedera fisik
• Menyusui tidak efektif b/d ketidakadekuatan suplai ASI
• Resiko infeksi d/d efek prosedur invasif
• Intoleransi aktivitas b/d nyeri akibat luka episiotomi.
• Perubahan eleminasi urin b/d efek hormonal, trauma mekanis, edema jaringan
di tandai dengan distensi kandung kemih.
• Konstipasi b/d penurunan tonus otot.
 KASUS………………
Pengkajian ini dilakukan pada Ny.L pada hari Sabtu tanggal 30 November
2019 jam 13.00 dengan metode allowanamnesa dan autoanamnesa.
Identitas
Identitas Klien
Nama : Ny.L
Umur : 35 Tahun
Alamat : Lubuk Sikaping
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SLTA
DX. Medis : Post Partum (G4P2A1H2)
No CM : 041723
Agama : Islam
Keluhan Utama
Nyeri pada luka jalan lahir

Riwayat kesehatan sekarang

Klien sebelumnya mengeluh nyeri di pinggang menjalar ke ari-ari
sebelum masuk rumah sakit pada tanggal 29 November 2019 jam
02.00 WIB.

Riwayat kesahatan masa lalu

Klien mengatakan sebelumnya pernah dirawat di rumah sakit ini
dengan kasus keguguran pada kehamilan pertamanya tahun 2007

Riwayat Kesehatan Keluarga

Klien mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang menderita
penyakit keturunan seperti diabetes dan hipertensi.
 Asuhan Keperawatan
SDKI,SLKI dan SIKI (3S)

Look on d ’ MS Word.......................................
THANK YOU