Kista Tpuntir
Kista Tpuntir
Preseptor :
dr. Rina Gustuti, Sp.OG
BAB 1
PENDAHULUAN
Kista ovarium terpuntir merupakan suatu kegawatdaruratan ginekologik yang diakibatkan
oleh kista terpuntir pada tangkai vaskularnya sehingga mengganggu suplai darah dan dapat
menimbulkan nyeri abdomen bagian bawah.
Kista ovarium terpuntir bisa menunjukkan beberapa gejala yang non spesifik
sehingga menyebabkan terlambat dalam mendiagnosis.
Kista yang bersifat fisiologis ini dialami Pada kista patologis, pembesaran bisa
oleh orang di usia reproduksi karena terjadi relatif cepat. Gejala-gejala
masih mengalami menstruasi. Biasanya seperti perut yang agak membuncit
kista fisiologis tidak menimbulkan nyeri serta bagian bawah perut yang terasa
pada saat haid. Beberapa jenis kista tidak enak biasanya baru dirasakan saat
fisiologis diantaranya adalah kista ukuranya sudah cukup besar. Kista
korpus luteal, kista folikular, kista teka- abnormal memperlihatkan campuran
lutein. Kista fisiologis yang hanya berisi cairan dan jaringan solid dan dapat
cairan bersifat ganas.
Klasifikasi Kista
1. Tumor Non Neoplastik 2. Tumor Neoplastik Jinak
a. Tumor akibat radang a. Kistik
i. Abses ovarial i. Kistoma ovarii simpleks
ii. Abses tubo-ovarial ii. Kistadenoma ovarii musinosum
iii. Kista tubo-ovarial iii. Kistadenoma ovarii serosum
b. Tumor lain iv. Kista endometroid
i. Kista folikel v. Kista dermoid
ii. Kista korpus lutein b. Solid
iii. Kista teka-lutein i. Fibroma, leiomioma, fibroadenoma, papiloma,
iv. Kista inklusi germinal angioma, limfangioma
v. Kista endometrium ii. Tumor Brenner
iii. Tumor sisi aderenal (makulinovo-blastoma).6
Faktor Resiko
Terjadi Kista
Ovarium
• Riwayat kista ovarium sebelumnya
• Siklus menstruasi yang tidak teratur
• Meningkatnya distribusi lemak tubuh bagian atas
• Menstruasi dini
• Tingkat kesuburan
• Hipotiroid atau hormon yang tidak seimbang
• Terapi tamosifen pada kanker mamma
Etiologi Kista Terpuntir
• Kista ovari yang berasal dari proses ovulasi normal disebut kista
fungsional dan selalu jinak. Kista dapat berupa folikular dan luteal yang
kadang-kadang disebut kista theca-lutein. Kista tersebut dapat
distimulasi oleh gonadotropin, termasuk FSH dan HCG.
Jantung
Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat
Palpasi : Ictus cordis teraba 2 jari medial LMCS RIC V
Perkusi : batas jantung dalam batas normal
Auskultasi : S1-S2 normal, regular, murmur (-), gallop (-)
Ekstremitas
· Edema (-/-) tungkai, akral hangat, CRT < 2 dtk
Status obstetrik
Abdomen
-Inspeksi: Perut tidak tampak membuncit
-Palpasi : Distensi (-), NT (+), NL (+), Defense Muscular (-)
-Perkusi : Tidak dilakukan
-Auskultasi : Bising usus (+)
Genitalia
· V/U Tenang, PPV (-)
Ukuran Kista: 7,75 cm x 6,13 cm x 6,92 cm
Kimia Urin
Protein urin : negatif
PEMERIKSAAN LABORATORIUM Glukosa urin : negatif
HEMATOLOGI Bilirubin urin : negatif
Urobilingen urin : positif
Hemoglobin : 14,4 gr/dl (12.0-16,.0) Keton urin : 2+
Leukosit : 19,100 /mm3 (5.000-10.000) Mikroskopis Urin
Hematokrit : 41,4 % (37-43) Leukosit : 1-2 / LPB
Trombosit : 319.000/mm3 (150.000- Eritrosit : 1-2 /LPB
400.000) Silinder : negatif
MCV : 82, 1 fL Kristal : negatif
MCH : 28,6 pg Sel epitel : positif
MCHC: 34,8 % HEMOSTASIS
URIN PT : 9,8 detik
Makroskopis Urin APTT : 29,00 detik
Warna : kuning KIMIA KLINIK
Kekeruhan : keruh GDS : 113 mg/dl
BJ urin : 1.030
PH urin : 5.0 TES KEHAMILAN: Negatif
Kesan : Leukositosis, ketonuria
DIAGNOSIS KERJA
Akut abdomen ec kista suspek terpuntir + apendisitis
akut
RENCANA
—
Tindakan operasi laparotomi
—
IVFD RL 20 tpm