B/P/13 hr

Keluhan utama : perut membesar

Telaah : Hal ini dialami os ± 13 hari
semenjak lahir, os lahir cukup bulan, lahir tidak
menangis dan biru di RSU brastagi, riwayat kejang
(+), setelah 10 hari di rsu brastagi os dirijuk ke
bina kasih karena bayi tidak aktif, setelah itu os
dirujuk dari bina kasih dengan dx : hirschsprung +
pneumonia neonatal.
BAB (+), BAK (+) demam (+)
Rpt : -
Rpo : phenobarbital, meropenem
Status present
sensorium : compos mentis
TD : mmHg
HR : 160 x/ i
RR : 90x/ i
T : 37 C
Status Generalisata

• kepala : tidak dijumpai kelainan

• leher : tidak dijumpai kelainan
• thorax : status lokslisata
• Abdomen : status lokalisata
• Genitalia : perempuan , dalam batas normal
• Extremitas : tidak dijumpai kelainan
Status Lokalisata
• status lokalisata abdomen
I : distensi (+), asimetris (+)
P: soepel (+)
P : timpani (+)
A : B.U (+) normal

• Status lokalisata thorax

I : Simetris (+)
P:-
P:-
A : SP : vesikuler; ST : -
Foto klinis
Baby Gram
Laboratorium :
• Hb / Hct / WBC / PLT : 15/44.6/15.51/120
• Ur / Cr : -/-
• Na / K / Cl : 139/3.20/101
• Glukosa ad random : 136
Diagnosa kerja :
Hirchsprung disease + pneumonia neonatal
Terapi di IGD :
• IVFD 4 : 1 20 gtt/i mic
• OGT
• Kateter inisial OUP 100 cc kuning jernih

R/wash out