Perawatan Rawat Jalan Lanjutan

Kedua
Sejak menganggap
Maret 2015, pasienperawatan injeksi yang
telahpasien
diawasi bertanggung
secara terus
Setelah
Selama
jawab peningkatan
dan penyesuaian
bersikeraskesehatan
itusetelah
harus keluar, dan
dia
dihentikan. pasangan
bergerak
Sejak itu,dan
pasien
menerus setiap
psikoterapi, bulan
hubungan di Klinik
mereka Rawat
menjadi Jalan
lebih RSUP Dr
fungsional.
segera
Departemen setelah
telah didukung itu, ada
secara
Psikiatri periode c. 2–3
psikoterapi
Forensik. Dia untuk
terusbulan ketika
mengatasi
menjalin
Dia sekarang
kelelahan
perubahan menggunakan
barudiamati
dalam serta paliperidone
anhedonia
hidupnya. palmitate
dan
Tidaksama
ada dalam
kesulitan
modifikasi yang
hubungan
waktu lama dengan
melepaskanpasangan
injeksi yang
100 mg (saudara
(Xeplion), yang
mengatasinya
dibuat
sesama tentang tugas
untuk pengobatan
pasien) rumah Kelompok
medisnya. tangga sehari-hari.
terapi terus
memiliki dosis pemeliharaan
Pasangannya
di percaya. memperhatikan
keengganan bulanan,
untuk itu karena
dia
berbagi mereka
termenung
informasi telah
dan
tidak
pindah ke kota
memungkinkannya lain untuk
menarik alasan
diri (sindrom
untuk pekerjaan.
dipercayainstitusional).
pada penerimaan obat
obat secara lisan.
Pada kunjungannya Agustus 2015, pasien mengalami gangguan
euthymic dan fungsional. Tidak ada gangguan persepsi yang
terdeteksi.

Pasangan menyatakan kebahagiaan tentang hasilnya dan mengakui

bahwa sebagian besar kesulitan muncul karena perubahan
signifikan yang mengikuti pembuangan.

Pasien ingin dievaluasi oleh penanggung jawab komite sehingga

kecacatannya diverifikasi dan dia diterima untuk menerima pensiun
cacat, saat dalam perawatan, dia memiliki hak untuk mengklaim
pensiun, meskipun ada bantuan sosial dan dorongan pekerja, karena
penyesuaian kesulitan yang dia hadapi
Diskusi
Sepanjang literatur, penyakit kejiwaan peripartum dan filisida tetap menjadi pusat
perhatian ilmiah di antara berbagai disiplin ilmu (psikiatri, pediatri, kebidanan, biokimia,
dan endokrinologi) dengan studi empiris yang memeriksa data yang dikumpulkan untuk
periode waktu yang lama.

Data Demografis Pelaku Perempuan

• Ibu neonaticidal dijelaskan dalam literatur pada dasar variabel sosial sebagai
perempuan muda, belum menikah, dan berpendidikan rendah dengan status
ekonomi rendah. Usia neonatisidal wanita dilaporkan berkisar antara remaja akhir
dan awal 1920-an (dengan beberapa pengecualian dalam kisaran yang lebih tinggi
hingga awal 1940-an).
Data Demografis Pelaku Perempuan
• 50-88% dari para wanita ini belum menikah, dan 47% tinggal bersama orang tua
mereka. Selain itu, karakteristik umum kehamilan mereka ditemukan menjadi
kehamilan yang tidak diinginkan, adanya penolakan / negasi, dan manifestasi fisik
yang tertunda dalam kehamilan.

Hampir semua studi tentang neonaticide telah mendokumentasikan prenatal yang

hampir tidak ada perawatan, yang dijelaskan oleh negasi kehamilan atau kurangnya
dukungan psikiatris yang tepat waktu dan efektif (30-35).
Faktor Penyebab Neonaticide dan Filisida

Resnick dalam ulasannya tentang pembunuhan bayi mencatat bahwa 67% wanita
filicidal dan 17% wanita neonaticidal menghadapi masalah kejiwaan. Gangguan
mental peripartum adalah fenomena yang cukup langka di antara ibu neonatisidal,
sementara ada peningkatan tingkat gangguan kepribadian (24). Sebaliknya, penyebab
utama di antara ibu-ibu yang mengalami filicidal adalah gangguan Axis .

Dalam hal neonaticide (selama 24 jam), tema yang lazim diamati pada sebagian besar
kasus adalah negasi kehamilan. Penolakan (internal) dan penyembunyian (eksternal)
dari kehamilan diidentifikasi sebagai tingkat intensitas yang berbeda dari rasionalisasi
psikologis cacat dalam kehamilan dan mereka dijelaskan dalam istilah yang sama
"negasi kehamilan."

Kehamilan 9 minggu
Mengenai filisida, faktor penyebab utama termasuk fatal pelecehan, kelahiran anak
yang tidak diinginkan, delusi "altruistic" motif, orang tua psikotik akut, dan balas
dendam pasangan . Di antara kasus-kasus filisida, yang paling umum adalah "filisida
tak disengaja," ketika kematian anak hasil dari penganiayaan fatal, yaitu seringkali
merupakan titik akhir dari kekerasan kronis, pengabaian, atau perkembangan
penyakit.
Faktor Penyebab Neonaticide dan Filisida

“Altruistic filicide” terjadi ketika orang tua bunuh anak mereka "karena cinta" seperti
yang telah mereka putuskan sendiri bahwa ini benar-benar yang terbaik untuk anak.
Yang terakhir berkisar dari a jenis pembunuhan dalam konteks eutanasia dari anak
yang sakit kronis hingga bunuh diri yang diperpanjang di mana orang tua yang bunuh
diri menolak untuk meninggalkan anak itu dalam keadaan tertekan pemikiran dan ide
bunuh diri.

Filisida "pembalasan dendam" juga dikenal sebagai sindrom Medea dan pola paling
jarang pembunuhan anak. Ini terjadi ketika satu orang tua membunuh anak yang
disukai lainnya, atau semua anak-anak, sebagai hukuman
Gangguan Psikotik Selama dan / atau Setelah Kehamilan sebagai Penyebabnya Filisida

Ibu dengan psikosis peripartum (sebelum dan sesudah melahirkan) mungkin

mengalami serangkaian gejala kejiwaan yang menakjubkan, termasuk psikosis, mania,
depresi, dan disorganisasi.

. Mereka mungkin mengalami pendengaran, gangguan persepsi visual, dan perubahan

suasana hati yang cepat. Perilaku aneh, agitasi, tidak terorganisir berpikir, susah tidur,
delusi, dan penilaian buruk juga bisa terjadi, Hingga 4% ibu yang memiliki psikosis
perinatal yang tidak diobati membunuh bayi mereka setelah melahirkan.

Chandra adalah satu-satunya penulis yang melakukan statistik penelitian tentang ibu
yang melukai atau berpikir tentang melukai mereka anak-anak karena penyakit
kejiwaan peripartum. Dalam sampel 60 wanita dengan psikosis peripartum, tiga puluh
persen (30%) mengalami ide pembunuhan bayi, satu (1) melakukan pembunuhan
bayi, sementara melukai anak yang lebih tua berakibat fatal, risiko filisida adalah.
3,34% di antara wanita dengan gangguan mental nifas.
Gangguan Psikotik Selama dan / atau Setelah Kehamilan sebagai Penyebabnya Filisida

Lain masalah menarik yang diajukan Chandra (17) di bidang agresi adalah bahwa 50%
dari wanita, yang berusaha disengaja melukai diri sendiri , juga mencoba untuk
melukai anak mereka, yang ditimbulkan upaya filisida berisiko hingga 20% di antara
wanita dengan bunuh diri aktif ideasi.
Kecenderungan
Wanita melahirkan anak dengan riwayat keluarga gangguan afektif , gejala subklinis
suasana hati, kecemasan atau psikotik gangguan selama kehamilan, stres yang sedang
berlangsung, dan tidak direncanakan kehamilan berisiko untuk mengalami
perkembangan mental yang berhubungan dengan gangguan kehamilan

Chandra melaporkan bahwa dengan alasan psikosis peripartum (N = 60) c. 40% wanita
yang menjadi sakit mental memiliki riwayat keluarga gangguan kejiwaan dan 75%
anggota keluarga yang terkena menderita gangguan afektif. Selain itu, 30% wanita
memiliki ibu atau saudara perempuan yang terkena dampak, yang menderita
gangguan kejiwaan peripartum . Sepanjang literatur, banyak hipotesis juga menarik
perhatian kekuatan prediktif variabel nonbiologis untuk ibu agresi, seperti kurangnya
dukungan sosial, perkawinan atau hubungan konflik, dan stres penitipan anak