ASSALAMUALAIKUM WR.WB.

&
Salam Sejahtera
INTERAKSI OBAT DALAM
PELAYANAN KLINIK

SUDARSONO, Apt

Pharmacist@IFK_DINKES.pkp
PENGOBATAN BERMUTU

Tepat DIAGNOSA
Tepat TERAPI
Minimal EFEK SAMPING
Maksimal EFEK TERAPI
TERJANGKAU
EPIDEMIOLOGI

• 7% dari kejadian ESO

• ± 1/3 dari pasien yang meninggal karena
ESO (± 4% kematian di rumah sakit)
disebabkan oleh interaksi obat.
( Sri Suryawati, 1995)
ESO & INTERAKSI OBAT

ESO INTERAKSI OBAT

"Respon suatu obat yang "Modifikasi efek suatu obat
berbahayadan tidak di akibat obat lain yang
harapkan serta terjadi diberikan pada awalnya
pada dosis lazim yang atau diberikan
dipakai oleh manusia bersamaan, atau bila dua
untuk tujuan profilaksis, obat atau lebih
diagnosis maupun terapi." berinteraksi sedemikian
rupa sehingga keefektifan
atau toksisitas suatu obat
atau lebih berubah."
ESO = Interaksi Obat

?
MEKANISME INTERAKSI OBAT

1. INTERAKSI FARMASETIK
( fisik,kimiawi dan farmasetik)
2. INTERAKSI FARMAKOKINETIK
3. INTERAKSI FARMAKODINAMIKA
( sinergis, antagonis, efek reseptor
tidak langsung dan gangguan cairan
tidak langsung)
JENIS INTERAKSI

i. INTERAKSI OBAT – OBAT

ii. INTERAKSI OBAT – MAKANAN dan
MINUMAN
iii. INTERAKSI OBAT – HERBAL atau
OBAT TRADISIONAL ( JAMU )
iv. INTERAKSI OBAT – TERAPI
TRADISIONAL (?)
INTERAKSI OBAT YANG
BERMAKNA KLINIS
1. OBAT DENGAN RENTANG TERAPI SEMPIT
( antiepilepsi, digoksin, teofilin dan warfarin)
2. OBAT YANG MEMERLUKAN PENGATURAN
DOSIS YANG TELITI
( antihipertensi dan antidiabetik )
3. SENYAWA PENGINDUKSI ENZIM
( asap rokok, barbiturat, fenitoin, griseofulfin,
rifampisin )
4. SENYAWA PENGHAMBAT ENZIM
( eritromisin, simetidin, siprofloksasin, ketokonazol)
Pasien yang rentan terhadap
INTERAKSI OBAT

• BAYI DAN LANSIA

• PASIEN DENGAN POLIFARMASI
• PASIEN DENGAN GANGGUAN GINJAL DAN HATI
• PASIEN DENGAN PENYAKIT AKUT
• PASIEN DENGAN PENYAKIT YANG TIDAK STABIL
antara lain dikarenakan komplikasi.
• PASIEN DENGAN KARAKTERISTIK GENETIKA
TERTENTU
• PASIEN YANG DIRAWAT OLEH LEBIH DARI SATU
DOKTER.
• PASIEN YANG MENGGABUNGKAN PENYEMBUHAN
DENGAN BERBAGAI ALTERNATIF PENGOBATAN (?)
PENATALAKSANAAN
INTERAKSI OBAT

?
LANGKAH UTAMA DALAM PENATALAKSANAAN
INTERAKSI OBAT

1. Mewaspadai pasien yang memiliki

potensi mengalami interaksi obat.
2. Melakukan penilaian terhadap potensi
interaksi yang diduga akan terjadi.
3. Memberitahukan dokter dan
mendiskusikan langkah-langkah yang
dapat diambil untuk memimalisir efek
yang mungkin terjadi.
STRATEGI DALAM PENATALAKSANAAN
INTERAKSI OBAT

1. Menghindari kombinasi obat yang

berinteraksi
2. Penyasuaian dosis dan/atau aturan pakai
obat
3. Pemantauan pasien
SEMOGA BERMANFAAT
TERIMAKASIH

WASSALAMUALAIKUM WR.WB.