#5 - Workshop Surveyor Fasyankes, Dit. Kesling - Jakarta - 28 Okt 2019 - 2
#5 - Workshop Surveyor Fasyankes, Dit. Kesling - Jakarta - 28 Okt 2019 - 2
KESEHATAN
REPUBLIK
INDONESIA
Andi Saguni
DIREKTUR FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN
DISAMPAIKAN PADA WORKSHOP PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS BAGI SURVEYOR DI FASYANKES (RUMAH SAKIT)
Jakarta, Senin 28 Oktober 2019
Outline
PENDAHULUAN
Penutup
PENDAHULUAN
ISSUE STRATEGIS PELAYANAN KESEHATAN
Teori H.L. Blum
Belum optimalnya
akses Yankes Dasar &
GERMAS Rujukan yg bermutu &
merata bagi
masyarakat
PENGUATAN FASILITAS
PELAYANAN KESEHATAN Integrasi Program Yankes
• Pengaturan Kompetensi & Kewenangan Fasyankes sebagai “Wahana/ Rumah” bagi
• Pemenuhan Standar Fasyankes (SDM & SPA)
• Penataan Sistem Rujukan
pelaksanaan program
• Pengaturan Pendelegasian Kewenangan Klinik
• Akreditasi & Pengukuran Indikator Mutu
• Pemanfaatan IT
Jumlah & Capaian Akreditasi Rumah Sakit Saat Ini
STATUS AKREDITASI NASIONAL CAPAIAN AKREDITASI
RUMAH SAKIT INTERNASIONAL KARS
ACHS INTERNA
DASAR 3%
PERDAN MADYA SIONAL
6%
A 12% 20%
Total RS: 2846 33% UTAMA
13%
PARIPURNA
36%
JCI
77%
KAPASITAS: KAPASITAS:
187,90 ton/hari 53,12 ton/hari
KEBIJAKAN & STRATEGI DALAM RANGKA
PEMENUHAN SARANA PRASARANA & ALAT
KESEHATAN DI FASYANKES
Risiko Sarana Prasarana & Alat Kesehatan
Tidak Dikelola Dengan Baik
Dampak
Efisiensi
Anggaran
Ketidakpuasan
Kematian Kecacatan Penyakit Tidak Nyaman
Pelanggan
REGULASI PEMENUHAN STANDAR SPA
DI RUMAH SAKIT
1. UU No. 36 Tahun 2009 ttg Kesehatan
2. UU No. 44 Tahun 2009 ttg Rumah Sakit
3. Permenkes No. 2306 Tahun 2011 ttg Persyaratan Teknis Prasarana Instalasi Elektrikal RS
4. Permenkes No. 54 Tahun 2015 ttg Pengujian & Kalibrasi Alkes
5. Permenkes No. 4 Tahun 2016 ttg Penggunaan Gas Medik & Vakum Medis pada Fasyankes
6. Permenkes No. 24 Tahun 2016 ttg Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit
7. Permenkes No. 7 Tahun 2019 ttg Kesehatan Lingkungan Rumah sakit
8. Permenkes No. 30 Tahun 2019 ttg Klasifikasi & Perizinan RS
9. Pedoman Sarana Prasarana, a.l :
– Pedoman Studi Kelayakan
– Pedoman Master Plan RS
– Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas B
– Pedoman Teknis Bangunan RS Kelas C
– Pedoman Bangunan IGD
– Pedoman IPAL Lumpur Aktif
– Pedoman IPAL Biofilter
– dll
KERANGKA KONSEP PEMENUHAN
AKSES & KUALITAS SARANA, PRASARANA & ALKES (SPA)
• Puskesmas/FKTP
• TT RS
• ruang kritis, dll
Pemenuhan ratio thd • Puskesmas
jumlah penduduk perbatasan/DTPK,
PEMENUHAN • RS Pratama
• RS perbatasan,
Fairness/Adil/Equity • RS Vertikal di Indonesia
PENINGKATAN KUANTITAS Timur
•
AKSES DAN •
Telemedicine
SISRUTE
Penguatan penyusunan
KUALITAS pedoman standar SPA
SARANA, Prototype bangunan,
INTEGRASI
PRASARANA & PEMENUHAN ruang, prasarana
PEMBIAYAAN :
ALKES (SPA) 1.Belanja Modal
KUALITAS Peningkatan peran
UPT/APBN
fungsi BPFK/LPFK
2.Dana
INSTALASI/ALAT Regional Maintaince transfer/DAK
PENGOLAH LIMBAH Center (RMC) 3.APBD
TERMASUK PRASARANA 4.KPBU, Swasta
5.PHLN
Kelas A
Kelas B
Kelas C
Kelas D
IPLC UKL-UPL
Boiler , TPS-LB3
Permenkes Nomor 30 Tahun 2019 tentang Klasifikasi
dan Perizinan Rumah Sakit
STRATEGI PEMENUHAN STANDAR SPA
DI FASYANKES
3 5 7
1 2 Optimalisasi Peningkatan
6 Memper-
Peningka-
Optimalisasi
pemanfaatan
teknologi
4 kapasitas dan
kelembagaan Mendoro- kuat
koordinasi
tan
dan informasi dlm BPFK dalam ng
kapasitas Peningkatan fungsi pemanfaat pemenuhan
sinkronisasi perencanaan,
Dinas kapasitas pembina an persyaratan
sumber daya monitoring,
Kesehatan SDM di teknis PRODUKSI dan/atau
pembiayaan evaluasi serta
& Fasilitas pelaksanaan perizinan
Kesehatan
: DAK, APBD, pelaporan faskes dlm DALAM
APBN, PHLN, pemenuhan upaya pengujian, NEGERI lintas sektor
dlm proses kalibrasi dan
KBPU, Cukai SPA pemelihara- untuk (izin
perencana- profisiensi
Rokok, CSR (Perencanaan an SPA pemenu- lingkungan,
an SPA di unit /
dsb di berbasis radiasi
pemenuhan
daerah elektronik– penguji han SPA di
SPA daerah dan fasyankes pengion,
SIPERMON –
ASPAK) swasta dsb)
KEGIATAN DALAM UPAYA PEMENUHAN STANDAR
PERHITUNGAN TOTAL COST PEMENUHAN GAP SPA TK
NASIONAL (CEILING) ON TOP
1. Dasar pengalokasian Pagu Nasional Bid Kes
DESK/PEMBAHASAN USULAN SPA
2. Dasar perencanaan prioritas program Menu DAK MELALUI DAK FISIK
3. Data base unit cost SPA Fasyankes
1. Pada pertemuan penyusunan RKA-KL (Pagu
sementara, definif dan indikatif)
2. Menilai kelayakan harga, jenis, spesifikasi & utilitas
SPA
3. Pembahasan prioritas pemenuhan SPA
SOSIALISASI & PENGEMBANGAN APLIKASI
ASPAK
Ruang Radiologi-Radioterapy-KN
Perluasan/
Setiap kali ada Expand ke RS Swasta
perubahan Minimal tiap 6 bl
SEBARAN RMC & INSTITUSI Institusi Pengujian Jumlah Institusi pengujian
PENGUJIAN/KALIBRASI Milik Kemenkes
MILIK PEMERINTAH
swasta: 34 institusi
RMC di Provinsi
ACEH Dinkes Prop Aceh KALTIM UPTD Elektromedik Kab Kutai Kartanegara
KALTENG Dinkes Prop Kalteng
SULBAR Dinkes Prop Sulbar
2
Kurangnya Pemahaman 2 Mendorong institusi pengujian swasta & RS
terhadap Persyaratan Teknis
untuk membentuk Lab Kalibrasi (RS Rujukan &
Fasyankes
Pendidikan), serta RMC di Pemda untuk
pemeliharaan alat di Puskesmas.
3 Terbatasnya Institusi SOLUSI
TANTANGAN 3 Pengembangan model Prototype Faskes sesuai
Pengujian dan Kalibrasi
standar
4 1.Rendahnya Anggaran 4
untuk Pemeliharaan /
Peningkatan kapasitas SDM Dekon
Kalibrasi
Pasal 59 ayat (1) Setiap Orang Yang Menghasilkan Limbah UU No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
B3 Wajib Melakukan Pengelolaan Limbah B3 Yang
Dihasilkannya Pasal 11 ayat (1) Prasarana RS dapat meliputi salah satunya
PP No 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah Berbahaya dan instalasi pengelolaan limbah
Beracun
1. Pembiayaan
21
Upaya Pemenuhan SPA Instalasi Pengolah Limbah
di Fasyankes
2. Penyusunan NSPK
Sarana (Bangunan) dan Prasarana sudah diatur di UU No. 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit dan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 24 Tahun 2016 Tentang
Persyaratan Teknis Bangunan dan Prasarana Rumah Sakit
Instalasi Pengelolaan Limbah menjadi salah satu bagian Prasarana diatur di Pasal 8
Persyaratan Teknis Prasarana UU No. 44 Tahun 2009 Secara detil terdapat pada
Permenkes No. 24 Tahun 2016
Permenkes No. 41 Tahun 2019 tentang Penghapusan dan Penarikan Alkes Bermerkuri di
Fasyankes
SE Dirjen Yankes No. 02.02/V/0361/2019 tentang Kewajiban Memiliki TPS Limbah B3 di
Fasyankes
SE Dirjen Yankes No. 02.02/I/2899/2019 tentang Penarikan dan Penghapusan Alat
Kesehatan Bermerkuri 22
Permenkes No. 41 Tahun 2019 tentang
Penghapusan dan Penarikan Alkes Bermerkuri
di Fasyankes
www.yankes.kemkes.go.id @ditjenyankes
www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes