ANATOMI FISIOLOGI

Dr LIZA SOFYAN
 ANATOMI:

• BHS YUNANI
• Ana : memisahkan atau mengurai
• Tomos: memotong motong
• Anatomy artinya memotong atau mengurai
 Fisiology:

• Adalah:ilmu yang mempelajari faal, fungsi

atau pekerjaan dari tiap tiap jaringan tubuh
??????????????????????

SIKAP ANATOMI TUBUH

 SISTIM KERANGKA & OTOT
GUNA OTOT??
GUNA KERANGKA?
• KERANGKA : • OTOT KERANGKA TUBUH
>TENGKORAK/KEPALA -OTOT KEPALA
-OTOT LEHER
>DADA
-OTOT BAHU
>TULANG BELAKANG -OTOT DADA
>PELVIS/PANGGUL -OTOT PERUT
>ANGGOTA GERAK ATAS -OTOT PUNGGUNG
>ANGGOTA GERAK -OTOT LENGAN/TGN
BAWAH -OTOT PANGGUL
-OTOT TUNGKAI ATAS/BWH
 GUNANYA KERANGKA:
• MENAHAN SEMUA BAGIAN BAGIAN
TUBUH AGAR TIDAK RUBUH
• MELINDUNGI ALAT TUBUH YANG HALUS
SEPERTI OTAK JANTUNG DAN PARU PARU
dll
• TEMPAT MELEKATNYA OTOT OTOT DAN
UNTUK PERGERAKAN TUBUH DENGAN
PERANTARA OTOT
• TEMPAT EMBUAT SEL SEL DARAH
TERUTAMA SEL DARAH MERAH
• MEMBENTUK BAGIAN TUBUH
 FUNGSI OTOT:
• MEMELIHARA SIKAP DAN POSISI
TUBUH
• OTOT OTOT DINDING PERUT BERGUNA
UNTUK MENAHAN RONGGA PERUT
• OTOT OTOT DINDING PEMBULUH
DARAH BERGUNA UNTUK MENAHAN
TEKANAN DARAH
 TULANG KEPALA/TENGKORAK
TERDIRI 3 BAGIAN YG DI HUB OLEH SUTURA:
1.KUBAH TENGKORAK terdiri:
>Os frontal
>Os Parietal
>Os oksipital
>Os temporal
2.DASAR TENGKORAK terdiri:
>Os Sfenoidal (T.baji)
>Os Etmoidal (T Tapis)
3.PELIPIS terdiri:
>Os Squamosa
>Os Petrosom
>Os Mastoid
 Tengkorak wajah
dibagi 2:
HIDUNG RAHANG
Bagian Hidung; • Bagian Rahang;
-Os lakrimal Os Maksilaris
-Os Nasal Os Zigomatikum
-Os Konka Os Palatum
-septum nasi Os Mandibularis
Os hioid
 KOLUMNA VETEBRALIS
*) Vetebra sevikalis (7ruas)
-ruas ke 1:tlg atlas
-ruas ke 2:aksis
-ruas ke 7:vetebra prominans
-vetebara thorakalis(12)
-vetebra lumbalis(5)
-vetebra sakralis(5)
-vetebra koksigeus(4)
 KERANGKA DADA:
• TERDIRI:
• *)Os strenum(tulang dada)
• *)Os kosta (tulang iga)
 KERANGKA PANGGUL
ADA 3”
*)Os ileum
*)Os Pubis
*)Os Iskhi
 KERANGKA ANGGOTA GERAK
ATAS
*)GELANG BAHU, Dibentuk oleh 2 tulang
Skapula(tulang belikat),padapunggung sebelah luar
atas, bentuk hampir segitiga
Klavikula(tulang selangka), bentuk panjang sedikit
bengkok berhubungan dgn sternum disebut
extremitas sternalis dan berhubungan dgn akromion
di sebut extremitas akromialis
*)Humerus
*)Ulna
*)Radius
*)Karpalia
*)Metakarpal
*)Falangs
KERANGKA AGT GERAK BAWAH
Terdiri 31 pasang
*)Os koksa terdiri dari os ilium,os iskidan os
pubis
*)Os femur tulang pipa panjang
*)Os tibia dan fibularis
*)Os tarsal
*) Metatarsal
*)falangus
SENDI,,,,,,,,,,,,,
ARTICULOTIO

DR LIZA SOFYAN
 SENDI UTAMA TERDIRI DARI:

• S.FIBRUS/SINARTROSISsendi tdk b’grk

ex:sutura tlg2 kepala
• S.Sindesmosis berhub dg membran ex:tibia
fibula
• S tlg rawan (amfiartrosis) grk sedkt
ex:simfisis pubis manubrium sternidan korpus
sterni
• Sendi sinovial(diartosis)gerak bebas
 SENDI SINOVIAL
• Terdiri:
*)S putar,mangkok sendi seluruh arah,ex:S bahu
*)S engsel,grk 1 bidang &2 arah,ex:S siku,S lutut
*)S kondiloid,grk segala arah dlm 2 bidang & 4
arah,lateral dpn belakang , aduksi,abduksi,fleksi
extensi ,ex:pergelangan tangan
*)S poros/S putar, sendi mutar spt gerakan kepala
sendi ex: gerakan radius ulna pronasi dan supinasi
*)S pelana/S timbal balik,ex:S rahang, ibu jari dg jari
lainnya
 Persendian menurut tempat:
S anggota gerak
a.Sendi pergelangan bahu
• Art strenocalvikularhub gelang bahu batang badan,
antara pars sternalis klavikula manubrium sterni
rawan iga1sebelah atas b’hub gd klavikula dan
sebelah bawah dg sternum
• Art Akromioklavikularsendi ini hub antara
extremitas akromialis dan klavikula
• Art humerisendi peluru karena kaput humeri
merupakan sebuah bola yang melekat pada bagian
dalam skapula dgn caput humeri
 b. Sendi siku
• Art humeroulnarisSendi antara trokhela
humeri dan insisura semilnarisulnae
• Arthumeroradialissendi humeri
foveacapitulumradii
• Art radioulnaris proksimalsendi antara
sirkumferensia artikularis radii dan insisura
radialis ulna
c. Sendi lengan bawah dan tangan
• Art radiokarpal merupakan ujung distala
radialis dan os navikularis,lunatum,triquitrum
• Art karpometakarpaeart carpometacarpae
art carpometacarpae
• Art intermetacarpae os metacarpalia II-V
• Art metacarpophalangealossismetacarpalia
dg ossis phalang I
• Art digitorum manus osphalang I,II,III sendi
engsel
 Persendian panggul: sendi senovial 
berdiri,fleksi abduksi,endorotasi,eksorotasi

• Art Sakroiliaka os sakrum &os ilium

• Art Simfisis pubiskedua os pubis
• Art coxaeenathrosis spheroidea
• Persendian tungkai atas dan lututdistal os
femur dg ujung proksimal tibia depan sendi
ada patela.
 Persendian tungkai bawah
• Art tibia fibula proksimal
• Sindesmosis tibio fibularis
• Hub antara krista interosa fibula dan krista
interosa tibia
• Persendian kaki art talotibiafibularis,art
talotarsalia, art tarso transversa,art tarso
metatarssae,art interphalangeal
 Sendi kolumna vetebralis
• Sendi antara korpus vetebra
• Sendi diantara arkus vetebra
• Art atitianto oksipitalis
• Art atitianto aksilaris
DR LIZA SOFYAN

KULIT
SISTEM INTEGUMENT
CIRI-CIRI KULIT

1. Pembungkus yang elastis yang melindungi kulit dari

pengaruh linkgn
2. Alat tubuh yang terberat : 15 % dari berat badan.
3. Luas : 1,50 – 1,75 m.
4. Tebal rata – rata : 1,22mm.
5. Daerah yang paling tebal : 66 mm, pada telapak
tangan dan t. kaki dan
paling tipis : 0,5 mm.pada daerah penis.
FISIOLOG KULIT
KULIT TERBAGI MENJADI 3 LAPISAN:

1. EPIDERMIS
Terbagi atas 4 lapisan:

a. Lapisan basal / stratum germinativum

* terdiri dari sel – sel kuboid yang tegak lurus terhadap dermis.
* Tersusun sebagai tiang pagar atau palisade.
* Lapisan terbawah dari epidermis.
* Terdapat melanosit yaitu sel dendritik yang yang membentuk melanin
( melindungi kulit dari sinar matahari.

b. lap. Malpighi/ stratum spinosum.

* Lapisan epidermis yang paling tebal.
* Terdiri dari sel polygonal
* Sel-sel mempunyai protoplasma yang menonjol yang terlihat seperti duri
c. lap. Granular / s. granulosum.
* Terdiri dari butir – butir granul keratohialin yang basofilik.
d. lapsan tanduk / korneum.
* Terdiri dari 20 – 25 lapis sel tanduk tanpa inti.

Setiap kulit yang mati banyak mengandung keratin yaitu protein fibrous insoluble yang
membentuk barier terluar kulit yang berfungsi:

1. Mengusir mikroorganisme patogen.

2. Mencegah kehilangan cairan yang berlebihan dari tubuh.
3. Unsur utama yang mengeraskan rambut dan kuku.
Setiap kulit yang mati akan terganti tiap 3- 4 minggu.

Dalam epidermis terdapat 2 sel yaitu :

1. Sel merkel.
Fungsinya belum dipahami dengan jelastapi diyakini berperan dalam
pembentukan kalus dan klavus pada tangan dan kaki.
2. Sel langerhans.
Berperan dalam respon – respon antigen kutaneus.
Epidermis akan bertambah tebal jika bagian tersebutseringdigunakan.
Persambungan antara epidermis dan dermis di sebut rete ridge yang
berfungsi sebagai tempat pertukaran nutrisi yang essensial.
Dan terdapat kerutan yang disebut fingers prints.
2. DERMIS.( korium)
* merupakan lapisan dibawah epidermis.
* Terdiri dari jaringan ikat yang terdiri dari 2 lapisan:pars papilaris.
terdiri dari sel fibroblast yang memproduksi kolagen dan retikularis
yang terdapat banyak p darah , limfe, dan akar rambut, kelenjar
kerngat dan k. sebaseus.
 3. JARINGAN SUBKUTAN ATAU HIPODERMIS / SUBCUTIS.
- Lapisan terdalam yang banyak mengandung sel liposit yang menghslkan
banyak lemak.
- Merupakan jaringan adipose sebagai bantalan antara kulit dan struktur
internal seperti otot dan tulang.
- Sebagai mobilitas kulit, perubahan kontur tubuh dan penyekatan panas.
- Sebagai bantalan terhadap trauma.
- Tempat penumpukan energi.

4. RAMBUT.

Terdapat di seluruh kulit kecuali telapak tangan kaki dan bagian dorsal dari
falang distal jari tangan, kaki, penis, labia minora dan bibir.

Terdapat 2 jenis rambut :

a. rambut terminal ( dapat panjang dan pendek.)

b. Rambut velus( pendek, halus dan lembut
Fungsi rambut

1. melindungi kulit dari pengaruh buruk:Alis mata melindungi mata dari

keringat agar tidak mengalir ke mata, bulu hidung menyaring udara.
3. serta berfungsi sebagai pengatur suhu,
4. pendorong penguapan keringat
5. indera peraba yang sensitive

5. KUKU

Permukaan dorsal ujung distal jari tangan atau kaki tertdapat lempeng keratin yang keras dan
transparan.tumbuh dari akar yang disebut kutikula.
Berfungsi mengangkat benda – benda kecil.
Pertumbuhan rata- rata 0,1 mm / hari.pembaruan total kuku jari tangan : 170 hari dan kuku
kaki: 12- 18 bulan.
KELENJAR – KELENJAR PADA KULIT

1. Kelenjar Sebasea
berfungsi mengontrol sekresi minyak ke dalam ruang antara folikel
rambut dan batang rambut yang akan melumasi rambut sehingga
menjadi halus lentur dan lunak.
2. Kelenjar keringat
Diklasifikasikan menjadi 2 kategori:
a. kelenjar Ekrin
Terdapat disemua kulit. Melepaskan keringat sebagai rx peningkatan
suhu lingkungan dan suhu tubuh.Kecepatan sekresi keringat
dikendalikan oleh saraf simpatik.
b. kelenjar Apokrin.
Terdapat di aksila, anus, skrotum, labia mayora, dan bermuara pada
folikel rambut.Kelenjar ini aktif pada masa pubertas ,K.Apokrin
memproduksi keringat yang keruh seperti susu yang diuraikan oleh
bakteri menghasilkan bau khas pada aksila.Pada telinga bagian luar
terdapat kelenjar apokrin khusus yang disebut K. seruminosa yang
menghasilkan serumen(wax).
FUNGSI KULIT SECARA UMUM.

1. SEBAGAI PROTEKSI.
* Masuknya benda- benda dari luar(benda asing ,invasi bacteri.)
* Melindungi dari trauma yang terus menerus.
* Mencegah keluarnya cairan yang berlebihan dari tubuh.
* Menyerap berbagai senyawa lipid vit. Adan D yang larut lemak.
* Memproduksi melanin mencegah kerusakan kulit dari sinar UV.

2. PENGONTROL/PENGATUR SUHU
*Vasokonstriksi pada suhu dingn dan dilatasi pada kondisi panas
peredaran darah meningkat terjadi penguapan keringat.

3 PROSES HILANGNYA PANAS DARI TUBUH

* Radiasi: pemindahan panas ke benda lain yang suhunya lebih rendah.
* Konduksi : pemindahan panas dari tubuh ke benda lain yang lebih
dingin yang bersentuhan dengan tubuh.
* Evaporasi : membentuk hilangnya panas lewat konduksi
* Kecepatan hilangnya panas dipengaruhi oleh suhu permukaan kulit
yang ditentukan oleh peredaran darah kekulit.
3. SENSIBILITAS
* mengindera suhu, rasa nyeri, sentuhan dan rabaaan.

4. KESEIMBANGAN AIR
* Sratum korneum dapat menyerap air sehingga mencegah kehilangan air
serta elektrolit yang berlebihan dari bagian internal tubuh dan
mempertahankan kelembaban dalam jaringan subcutan.
* Air mengalami evaporasi

5. PRODUKSI VITAMIN.
* Kulit yang tepapar sinar Ultra violet akan mengubah substansi untuk
mensintesis vitamin D.
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK GANGGUAN SISTEM INTEGUMENT
1. BIOPSI KULIT.
Mendapatkan jaringan untuk dilakukan pemeriksaan mikroskopik dengan cara eksisi dengan
scapel atau alat penusuk khusus ( skin punch) dengan mengambil bagian tengah jaringan.

INDIKASI
Pada nodul yang asal nya tidak jelas untuk mencegah malignitas. Dengan warna dan bentuk
yang tidak lazim.

2. PATCH TEST
Untuk mrngenali substansi yang menimbulkan alergi pada pasien dibawah plester khusus (
exclusive putches )

INDKASI
Dermatitis, dg gejala kemerahan, tonjolan halus, gatal- gatal. Reaksi(+)
Blister yang halus, papula dan gatal –gatal yang hebat reaksi(+) sedang.
Blister/bullae, nyeri, ulserasi reaksi +) kuat.
Penjelasan pada pasien sebelum dan sesudah pelksanaan patch test.
Jangan menggunakan obat jenis kortison selam satu minggu sebelum tgl pelaksanaan.
Sample masing – masing bahan tes dalam jumlah yang sedikit dibubuhkan pada plester
berbentuk cakaram kemudian ditempel pada punggung,dengan jumlah ynag bervariasi.(
20 – 30 buah.)
Pertahankan agar daerah punggung tetap kering pada saat plester masih menempel.
Prosedur dilaksanakan dalam waktu 30 menit.
2- 3 hari setelah tes plester dilepas kemudian lokasi dievaluasi.

3. PENGEROKAN KULIT.

Sampel kulit dikerok dari lokasi lesi, jamur, yang dicurigai.dengan menggunakan skapel
yang sudah dibasahi dengan minyak sehingga jaringan yang dikerok menempel pada mata
pisau hasil kerokan dipindahkan ke slide kaca ditutup dengan kaca objek dan diperiksa
dengan mikroskop.
4. PEMERIKSAAN CAHAYA WOOD ( LIGHT WOOD).

Menggunakan cahaya UV gelombang panjang yang disebut black light yang akan
menghasilakan cahaya berpedar berwarna ungu gelap yang khas.cahaya akan terlihat jelas
pada ruangan yang gelap, digunakan untuk memebedakan lesi epidermis dengan dermis dan
hipopigmentasi dengan hiperpigmentasi.

5. APUS TZANCK.

Untuk memeriksa sel – sel kulit yang mengalami pelepuhan.

INDIKASI
Herpes zoster,varisella, herpes simplek dan semua bentuk pemfigus.
Secret dari lesi yang dicurigai dioleskan pada slide kaca diwarnai dan periksa.
MUSCULAR................
Berbagai jaringan
DR LIZA SOFYAN
 KEPALA
PUNDAK KEPALA: -M frontalis
-M oksipitalis
WAJAH: - M Rectus oculi
- M oblingus okuli
- M oricularis okuli
- M Levator ketebra
MULUT & BIBIR: *M Trianglaris
*M Quadratus labii Sup ,Inf
*M Buksinator
*M Zigomatikus
PENGUNYAH:*)M Meseter
*) M Temporalis
*)M Pterigoid
 OTOT LEHER:
M Platisma,Mstrenokledomastoiditus, M
Longisimus kapitis
OTOT BAHU OTOT DADA
• M Deltoidius • M Pectoralis mayor
• M Subscapularis • M Pectoralis minor
• M Supraspinatus • M Subclvikula
• M Infraspinatus • M Seratus anterior sup
• M Teres mayor • M Seratus anterior inf
• M Teres minor • M Intercostalis ext
• M Intercostalis int
• M Diagfragmaticus
 OTOT PERUT
DINDING PERUT:
*)M Abdominalis internal
*)M Abdominalis external
*)M Obliqus internus abdominus
*)M Rectus abdominis
*)M Transversus abdominalis
*)Aponeorosis
DINDING DEPAN PERUT
M Psoas(m Quadratus Lumborum)
M Iliacus
 OTOT PUNGGUNG & BLKG TUBUH
LENGAN:
*)M Trapezius
*)M Latisimus dorsi
*)M Romboid
RUAS IGA:
*)M Seratus post inferior
*)M Seratus post superior
PUNGGUNG:
*)M Interspinalis transversa
*)M Sakrospinalis erektor spina
*)M Quadratus lumborum
 Otot lengan
• Pangkal lengan:
*)M Bisep brachii
*)M Brakhialis
*)M Keraco brakhialis

• Lengan atas:
*)M Tricep brachii
*)M
*)M
*)M
 LENGAN BAWAH
*)M Palmaris longus
*)M Fleksor carpi radialis
*)M Fleksor digitorum karpi radialis
*)M Fleksor digitorum Profundus
*)M Extensor karpi radialis longus
*)M Extensor karpi medialis brevis
*)M Digitorum carpi radialis
*)M Extensor policis longus,dll
 OTOT PANGGUL
• M Psoas Mayor
• M Iliacus
• M Psoas minor
• M Gluteus maksimus
• M gluteus medius minimus
 ANGGOTA GERAK BAWAH
• TUNGKAI ATAS/PAHA:
*)M abdukduktor medianus
*)M abduktor brevis
*)M abduktor longus
*)M rectus femoris
*)M vastus lateralis eks & M vastus lateralis inf
*)M Bicep femoris
*)M Semimembranosus
*)M Sartorius
 Tungkai bawah
• M Tibialis anterior
• M Extensor falang longus
• M Popliteus
• M Fleksor Palang longus
• M Tibia post
DR LIZA SOFYAN

SYSTEM KARDIOVASKULER &

DARAH
JANTUNG KARDIOVASCULAR
*) Jantung manusia merupakan jantung berongga yang memiliki 2 atrium dan 2
ventrikel.

*) Jantung merupakan organ berotot yang mampu mendorong darah ke berbagai bagian
tubuh. Jantung manusia berbentuk seperti kerucut dan berukuran sebesar kepalan
tangan, terletak di rongga dada kiri.

*) Jantung dibungkus oleh suatu selaput yang disebut perikardium.

*) Jantung bertanggung jawab untuk mempertahankan aliran darah dengan bantuan

sejumlah klep yang melengkapinya.
Untuk mejamin kelangsungan sirkulasi, jantung berkontraksi secara periodik.

*) Otot jantung berkontraksi terus menerus tanpa mengalami kelelahan. Kontraksi

jantung manusia merupakan kontraksi miogenik, yaitu kontaksi yang diawali
kekuatan rangsang dari otot jantung itu sendiri dan bukan dari syaraf.
*)Jantung manusia merupakan jantung berongga yang memiliki :
2 atrium dan 2 ventrikel.

*) Jantung merupakan organ berotot yang mampu mendorong darah ke

berbagai bagian tubuh.
Jantung manusia berbentuk seperti kerucut dan berukuran sebesar kepalan
tangan, terletak di rongga dada kiri.

*) Jantung dibungkus oleh suatu selaput yang disebut perikardium.

*) Jantung bertanggung jawab untuk mempertahankan aliran darah dengan

bantuan sejumlah klep yang melengkapinya.

*) Untuk mejamin kelangsungan sirkulasi, jantung berkontraksi secara

periodik.

*)Otot jantung berkontraksi terus menerus tanpa mengalami kelelahan.

Kontraksi jantung manusia merupakan kontraksi miogenik, yaitu kontaksi
yang diawali kekuatan rangsang dari otot jantung itu sendiri dan bukan dari
syaraf.
Bentuk Serta Ukuran Jantung
*) Jantung merupakan organ utama dalam sistem kardiovaskuler.

*) Jantung dibentuk oleh organ-organ muscular, apex dan basis cordis,

atrium kanan dan kiri serta ventrikel kanan dan kiri.

*) Ukuran jantung panjangnya kira-kira 12 cm, lebar 8-9 cm dan tebal

kira-kira 6 cm.

*) Berat jantung sekitar 7-15 ons atau 200 sampai 425 gram dan
sedikit lebih besar dari kepalan tangan.

*) Setiap harinya jantung berdetak 100.000 kali dan dalam masa

periode itu jantung memompa 2000 galon darah atau setara dengan
7.571 liter darah
LETAK/POSISI JANTUNG
Posisi jantung terletak diantara kedua paru dan berada ditengah tengah dada,
bertumpu pada diaphragma thoracis dan berada kira-kira 5 cm diatas
processus xiphoideus.
Pada tepi kanan cranial berada pada tepi cranialis pars cartilaginis costa III
dextra, 1 cm dari tepi lateral sternum.
Pada tepi kanan caudal berada pada tepi cranialis pars cartilaginis costa VI
dextra, 1 cm dari tepi lateral sternum.
Tepi kiri cranial jantung berada pada tepi caudal pars cartilaginis costa II
sinistra di tepi lateral sternum, tepi kiri caudal berada pada ruang intercostalis
5, kira-kira 9 cm di kiri linea medioclavicularis.

Selaput yang membungkus jantung disebut perikardium dimana terdiri

antara lapisan fibrosa dan serosa, dalam cavum pericardii berisi 50 cc yang
berfungsi sebagai pelumas agar tidak ada gesekan antara perikardium dan
epikardium. Epikardium adalah lapisan paling luar dari jantung, lapisan
berikutnya adalah lapisan miokardium dimana lapisan ini adalah lapisan
yang paling tebal. Lapisan terakhir adalah lapisan endokardium.
Ruang Dalam Jantung 
Ada 4 ruangan dalam jantung dimana dua dari ruang itu disebut atrium dan
sisanya adalah ventrikel. Pada orang awam, atrium dikenal dengan serambi dan
ventrikel dikenal dengan bilik.
Kedua atrium merupakan ruang dengan dinding otot yang tipis karena
rendahnya tekanan yang ditimbulkan oleh atrium. Sebaliknya ventrikel
mempunyai dinding otot yang tebal terutama ventrikel kiri yang mempunyai
lapisan tiga kali lebih tebal dari ventrikel kanan.
Kedua atrium dipisahkan oleh sekat antar atrium (septum interatriorum),
sementara kedua ventrikel dipisahkan oleh sekat antar ventrikel (septum inter-
ventrikulorum). Atrium dan ventrikel pada masing-masing sisi jantung
berhubungan satu sama lain melalui suatu penghubung yang disebut orifisium
atrioventrikuler. Orifisium ini dapat terbuka atau tertutup oleh suatu katup
atrioventrikuler (katup AV). Katup AV sebelah kiri disebut katup bikuspid
(katup mitral) sedangkan katup AV sebelah kanan disebut katup tikuspid