Presentasi Kasus Skoliosis

dr Beno Putra, SpKFR

Ani Oktavia - 109103000051

Aditiya Bagus Wicaksono - 1111103000077
Ilustrasi Kasus
• Nama Pasien : An. PPK
• No RM : 01398571
• Tempat tanggal lahir : Bogor, 28 Maret 2003 (12 tahun)
• Agama : Islam
• Suku Bangsa : Sunda
• Pendidikan : Tamat SD
• Pekerjaan : Pelajar
• Alamat : Bogor
• Datang ke Poli Klinik Azalea Fatmawati tanggal 17 Maret 2016
Chief complain

Punggung melengkung sejak tiga tahun

yang lalu.
Resume (25 Des ’15)
 Pasien mengeluh punggung melengkung ke kanan.
 Pasien menarch satu tahun yang lalu.
 Pasien sesekali mengeluh nyeri.
 Pasien tidak mengeluh sesak
 Riwayat trauma disangkal, riwayat penyakit TB disangkal.
 Alergi obat dan makanan disangkal.
 Status lokalis:
 BB 32 kg, TB 148 cm
 Tinggi pundak asimetris, kanan > kiri
 Pelvic Obliguity (+), body arm distance #
 Scoliosis thorakolumbal C curve
 Konkaf di kiri, hump (+)
 Cobb’s angle 28⁰ apex di TH 12
 Neurologis DBN
 Leg Lenght Disprecancy (-)
Radiologi
Daftar Masalah
 Punggung melengkung
 Nyeri punggung

Diagnosis
 Diagnosis Medik
 Adolesence idiopatic scoliosis
 Diagnosis Fungsional
 Impairment : gangguan alignment vertebrae
 Disability : (-)
 Handicap : (-)
Penatalaksanaan dan Pencegahan

• Non-Farmakologis
– Brace TLSO
– Scoliosis exercise
– Observasi
• Farmakologis
– Paracetamol tab 3X500mg
Resume (17 Mar ’16)

 Pasien masih mengeluh nyeri punggung sesekali

 Status lokalis:

 BB 33 kg , TB 155cm
 Tinggi pundak asimetris, kanan > kiri (1cm)

 Pelvic Obliguity (+), body arm distance #

 Scoliosis thorakolumbal C curve

 Konkaf di kiri, hump (+)

 Cobb’s angle 30⁰ apex di TH 12

Radiologi
Terima Kasih