PENATALAKSANAAN

PPOK

OLEH
dr. Adhi Muharrom Sp.P

1
 PPOK adalah penyekit yang umum, dapat dicegah,
dan dapat ditangani, yang memiliki karateristik gejala
pernapasan yang menetap dan keterbatasan aliran
udara, dikarenakan abnormalitas saluran napas dan /
atau yang biasanya disebabkan oleh pejanan gas atau
partikel berbahaya

GOLD 2019 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, avaible online at
2
http://goldcopd.org/
PPOK sering terjadi pada

Perokok > Bekas Perokok > bukan perokok

Usia > 40 tahun

Laki-Laki > perempuan

Dapat terjadi pada 3-11 % bukan perokok

3
COPD will be the third biggest global killer
by 2030

World Health Organization. World Health Statistics 200

Pengobatan PPOK bertujuan untuk mengurangi
gejala dan eksaserbasi dengan efektif dan cepat

mengurangi atau mencegah

eksaserbasi, supaya dapat
mencegah penurunan fungsi
paru lebih lanjut dan mengurangi
biaya penggunaan fasilitas
kesehatan
mengatasi gejala yang dialami
pasien dan meningkatkan
kemampuan pasien untuk
melakukan aktivitas harian,
terutama di pagi hari, saat gejala
terburuk biasanya terjadi

5
 Diagnosis and Initial Assessment

Diagnosis PPOK :
hasil spirometri post Bronkodilator FEV1/KVP < 70%
GOLD strategy 2019
► Uji Penilaian PPOK (CAT) TM
► Kuesioner Dewan Riset Medis yang dimodifikasi (mMRC)

© 2019 Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik

7
© 2019 Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik
8
 adalah indikator penting yang
menunjukkan resiko eksaserbasi jangka panjang,
kematian, dan kualitas hidup yang buruk
menyatakan bahwa eksaserbasi adalah indikator
yang penting di PPOK
oleh adanya gejala yang
memburuk secara akut, dan seringkali dikaitkan
dengan:
 perburukkan fungsi paru dan kualitas hidup yang
terjadi secara bersamaan¹peningkatan infamasi
sistemik dan lokal
 dan peningkatan risiko kematian

9
Pentalaksanaan PPOK Eksaserbasi
akut

• Penilaian pada PPOK ekaserbasi akut

• Kesadaran, Gejala, pemeriksaan fisik & vital sign
• Analisa gas darah, saturasi oksigen
• Ekg
• Foto toraks
• komorbid???
 Kriteria pasien rawat PPOK
eksaserbasi akut
• Gejala sesak napas berat mendadak disertai gangguan
kesadaran.
• Confusion
• Mengantuk
• Gagal napas akut
• Saturasi oksigen menurun
• Irama pernafasan meningkat
• onset gejala baru: edema perifer, sianosis
• Komorbid: gagal jantung, aritmia
• Gagal terapi tahap awal terapi eksaserbasi

GOLD strategy 2019

Indikasi ICU

GOLD strategy 2019

Keadaan mengancam jiwa

GOLD strategy 2019

Kriteria keluar ruang perawatan
• Kondisi stabil 12-24 jam
• Penggunaan inhalasi Brokodilator kerja singkat >4
jam sekali
• Dapat menggunakan bronkodilator dgn /tanpa ICS
• Memahami penggunaan terapi inhalasi untuk
perawatan di rumah
• Perencaan observasi lanjutan.

14
Pengobatan PPOK stabil

GOLD strategy 2019

GOLD strategy 2019
17