Anda di halaman 1dari 33

Oleh

ALFIAN FAWZI
I. KAMAR OPERASI / OK/OT
 A. DEFINISI:
 Suatu unit khusus unt tindakan pembedahan OP.
ELEKTIF maupun ACUT/ Emergecy yg membutuhkan
keadanan suci hama ( steril ).
 adalah suatu unit khusus di rumah sakit yang berfungsi
sebagai tempat untuk melakukan tindakan pembedahan
secara elektif maupun akut, yang membutuhkan kondisi
steril dan kondisi khusus lainnya ( Depkes RI 2010 )
 Instalasi Kamar Operasi
Merupakan bagian integral yang penting dari pelayanan
suatu rumah sakit berbentuk suatu unit yang terorganisir
dan sangat terintegrasi, dimana didalamnya tersedia sarana
dan prasarana penunjang untuk melakukan tindakan
pembedahan.
B. Filosopi Pembedahan

 Pembedahan merupakan bagian dari tahap


pengobatan, relatif singkat, sangat penting dan
menakutkan.
 Dalam melakukan pembedahan harus memiliki visi
dan misi demi kepentingan pasien yang dilakukan
dengan cara aman.
Pendahuluan
• Unsur Manajemen  6  Fungsi Manjemen :
M+1 I :  Plan
1. Man  Organizing
2. Money  Actuating
3. Methode  Controlling
4. Machine  Evaluation
5. Market
6. Material
7. Information
4 Komponen Penting dalam RS
Pengaturan SDM di OK
 Menggunakan instrumen akreditasi
 Standar 3 : Staf dan Pimpinan  Pelayanan Kamar
operasi harus dilaksanakan oleh tenaga medis,
paramedis perawatan, dan paramedis non perawatan
yang terlatih dan berpengalaman.
 Ada 4 parameter
Standar 3  4 parameter
• S3P1 : Jenis dan tenaga harus disediakan berdasarkan
fungsi, kemampuan, utilisasi, dan cakupan pelayanan
rumah sakit.
• S3P2 : Staf medis yg bekerja di kamar operasi memiliki
latar belakang pendidikan, pelatihan, dan pengalaman
dalam bidangnya dan memperoleh izin kerja dari
pimpinan.
• S3P3 : Pelayanan perawatan dikamar operasi dikepalai oleh
seorang perawat yang memiliki pendidikan, pelatihan dan
pengalaman mengelola kamar operasi
• S3P4 : Ada kepala yang bertanggung jawab atas
pengelolaan Kamar Operasi.
 KETENAGGAAN
 A. TIM BEDAH ;
 1. Ahli Bedah
 2. Ahli Anestesi
 3. Asisten bedah
 4. Asisten anestesi
 5. Scrub nerse ( perawat instrumen )
 6. Circulating nerse ( perawat sirkulasi / omploop )
 B. STAF PERAWAT / NURSING STAF
 1. Perawat Kepala OK
 2. Supervisor
 3. Staf nurse ( perawat tetap )
 4. Domestic staf ( perawat harian )
 C. TENAGA YG LAIN
 1. Adminstrasi
 2. Penunjang medis
Kewajiban dan Tanggung jawab
Dokter BEDAH
 1. Mengerti manajemen kamar opersi
 2. Mematuhi segala peraturan yang ada di kamar
operasi
 3. Bertanggung jawab terhadap keselamatan pasien
 4. Bila terjadi kematian wajib mengisi surat kematian
HAK
 1. Dokter ahli bedah berhak atas kemudahan di dalam
menjalankan tugasnya di dalam kamar operasi demi
kelancaran pekerjaan
 2. Berhak mendapatkan perlakuan yang sama dan adil
tanpa melihat dari bagian mana yang bersangkutan
 3. Didalam hal terjadi perselisihan berhak
mengajukan persoalannya baik langsung maupun
tidak langsung kepada pimpinan kamar operasi
 PERYARATAN KETENAGAAN KAMAR OPERASI;

 1. Perawat Kepala OK
 Seorang tenaga perawat profesional yg bertanggung jawab &
berwenang dlm mengelola kegiatan pely kep di kamar operasi

 a. Pendidikan
 - Diutamakan sarjana keperawatan / S1 Kep
 - Memiliki sertifikat manajemen Keperawatan
 - Memiliki sertifikat tehnik Kamar Operasi
 b. Mempunyai pengalaman kerja di kamar operasi minimal 5 th
 c. Memiliki kemampuan kepemimpinan
 d. Sehat jasmani dan rokhani
 e. Tanggung jawab, secara fungsional bertanggungjawab kpd
kepala bidang kep, scr operasional kepada kepala instalasi
kamar operasi
 f. Uraian tugas:
 - Melaksanakan fungsi perencanaan
 - Melaksanakan fungsi penggerak dan pelaksanaan
 - Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian & penilaian

 2. Perawat Instrumen/scrub nurse


 Seorang tenaga perawat profesional yg diberi wewenag & ditugaskan dlm
pengelolaan paket alat pembedahan, selama pembedahan berlangsung

 a. Pendidikan
 - Berijazah pendidikan formal keperawatan dr semua jenjang yg diakui
oleh pemerintah/berwenang
 - Memiliki sertifikat khusus tehnik kamar operasi
 b. Pengalaman kerja di kamar opersi minimal 2 tahun sbg circulating nurse
 c. Bakat, minat, iman, berdedikasi tinggi & berkepribadian
 d. Dpt bekerja sama & cepat tanggap
 e. Tanggung jawab, scr administrasi & kegiatan kep kpd karu
 dan scr operasional kpd ahli bedah & karu
 f. Tugas
 - Pra Bedah:
 * Kunjungan pasien yg akan dibedah
 * Menyiapkan kamar operasi
 * Menyiapkan set instrumen
 - Intra Op:
 * Memperingatkan tim bila terjadi penyimpangan prosedur
 * Membantu pemakaian jas stiril
 * Menata instrumen
 * Desinfeksi daerah tindakan
 * Drapping daerah tindakan
 * Mempertahankan instrumen dan menjaga kesetirilan alat dan daerah
operasi
 * Menghitung peralatan yg dipakai
 * Membersihkan luka dan menutup serta menyiapkan bahan
pemeriksaan lab/patolgi
 - Post Op
 * Bersihkan daerah operasi
 * Ganti alat tenun, memeriksa dan menghitung instrumen
 * Dekontaminasi & bersihkan
 * Bungkus instrumen, steriliasasi, simpan

 3. Perawat Sirkuler
 Seorang tenaga perawat profesional yg diberi wewenang & tanggung
jawab membantu kelancaran pelaksanaan tindakan pembedahan
 a. Pendidikan
 - Berijazah pendidikan formal keperawatan dr semua jenjang yg
diakui oleh pemerintah/berwenang
 b. Pengalaman kerja di kamar opersi minimal 1 tahun
 c. Bakat, minat, iman, berdedikasi tinggi & berkepribadian
d. Dpt bekerja sama & cepat tanggap
 e. Tanggung jawab, kepada Karu & Ahli Bedah
 f. Tugas:
 - Pre Op.
 * Serah terima pasien, Check list : Obat, SPO dll
 - Intra Op
 * Mengatur posisi, mengikat & membantu mencatat darah dan
cairan yang masuk dan hilang selama operasi
 * Menghubungi petugas penunjang bila diperlukan
 * Membatu kelancaran jalannya operasi
 Mengontrol prosedur keselamatan pasien selama proses
operasi
 - Post Op
 * Membersihkan, merapikan & memindahkan pasien
 * Memeriksa Kelengkapan dokumen, mendokumentasikan
tindakan selam pembedahan

 4. Perawat Anestesi
 Seorang tenaga perawat yg diberi wewenang dan tanggung jawab
dlm membantu terselenggaranya pelaksanaan tindakan pembiusan di
kamar operasi

 a. Pendidikan, D III keperawatan anestesi


 b. Mempunyai bakat, minat, berdedikasi tinggi, sehat &
berkepribadian mantap
 c. Dapat bekerjasama dg anggota tim, cepat tanggap
 d. Tnggung jawab, scr sdministrasi kpd Karu, scr operasional kpd
Ahli Anestesi
 e. Tugas
 - Pre Op:
 * Kunjungan kpd pasien
 * Menyiapkan alat & mesin anestesi
 * Menerima pasien
 * Menjaga keamanan & menyiapkan obat anestesi
 - Intra Op:
 * Mempertahankan jalan nafas
 * Mempertahankan keseimbangan cairan
 * Observasi TTV
 * Membantu memberikan obat anestesi kpd pasien, serta
melaporkan hasil pemamtauan kpd ahli anestesi
 - Pos Op:
 * Mempertahankan jalan nafas
 * Obsevasi TTV
 * Memantau tingkat kesadaran pasien, menilai respon pasien
thd efek obat anestesi
 * Memindahkan ke RR, melengkapi CM
 * Merapikan alat
KETENAGAAN
 Kombinasi jumlah tenaga menurut Intermountain
Health Care Inc adalah :
 58 % = 6, 38 ( 6 orang ) S 1 Keperawatan
 26 % = 2, 86 ( 3 orang ) D III Keperawatan
 16 % = 1, 76 ( 2 orang ) SPK

 Kombinasi menurut Abdellah dan Levine adalah :
 55 % = 6, 05 ( 6 orang ) Tenaga
professional-
 45 % = 4, 95 ( 5 orang ) Tenaga non
professional
PENGHITUNGAN TENAGA
 Dasar perhitungan tenaga di Kamar Operasi ;
 1. Jumlah dan jenis operasi
 2. Jumlah Kamar Operasi
 3. Pemakaian Kamar Operasi ( diprediksi 6 jam
perhari ) pada hari kerja
 4. Tugas perawat di kamar operasi: instrumentator,
perawat sirkulasi ( 2 orang / tim )
 5. Ketergantungan tim
 Operasi besar : 5 jam / 1 operasi
 Operasi sedang : 2 jam / 1 operasi
 Operasi kecil : 1 jam / 1 operasi
Rumus penghitungan tenaga di
kamar operasi

 [ jmlh jam prwtan / hr x jmlh operasi ]


 X 2
 Jam kerja efektif / hari
 Faktor koreksi/loss day

 Jumlah hari minggu dalam setahun + cuti + hari besar (78hr)


 X Jumlah perawattersedia
 Jumlah hari kerja efektif (286hr)
NON NURSING JOBS
 Perawat / bidan yang mengerjakan tugas – tugas non
profesi ( non nursing jobs ) seperti : membuat
perincian pasien pulang, kebersihan ruangan,
kebersihan alat – alat makan pasien dll diperkirakan
25 % dari jam pelayanan keperawatan.
 RUMUS
 Jumlah tenaga perawat + Loss day X 25%
 Contoh kasus :
 Dalam suatu RS terdapat 30 operasi / hari, dengan
rincian :
 Operasi besar :6 orang
 Operasi sedang : 15 orang
 Operasi kecil : 9 orang
Cara Perhitungan TENAGA KAMA
OPERASI
 1. RUMUS
 [ ( 6 x 5 jam ) + ( 15 x 2 jam ) + ( 9 x 1 jam )
 X 2 = 19, 71 = 20 orang
 7 jam
 2. Loss day:
 78
 x 20 = 5,45 = 6 orang
 286

 3. Non jobs :
 20 + 6 x 25 % = 6,50 = 7 orang

 Jadi perawat yang dibutuhkan di kamar operasi semua :


 20 + 6 + 7 = 33 orang
Pengorganisasian OK
1. Tujuan organisasi/unit harus dipahami staf
2. Membagi habis pekerjaan dalam bentuk kegiatan-
kegiatan pokok untuk mencapai tujuan
3. Menggolonglan kegiatan pokok ke dalam satuan kegiatan
yg praktis
4. Menetapkan kewajiban yg harus dilaksanakan oleh staf
dan menyediakan fasilitas pendukung yg diperlukan
untuk melaksanakn tugasnya.
5. Penugasan personnel yg cakap 
memilih+menempatkan staf yg dipandang mampu
6. Mendelegasikan wewenang
Desain Organisasi
SOTK INSTALASI BEDAH SENTRAL

DIREKTUR UTAMA

DIREKTUR MEDIK DIREKTUR SDM DIREKTUR DIREKTUR UMUM


& KEPERAWATAN DAN PENDIDIKAN KEUANGAN & OPERASIONAL

Kepala Instalasi
SMF & PROFESI
LAIN
Wakil Kepala Instalasi

Pj. Administrasi Logistik,


Pj. Pelayanan Bedah Pj.Pelayanan Bedah Pemeliharaan Sarana Pj. SDM dan Keuangan
Lantai IV dan V Sehari Prasarana

Kepala Ruang
 Seorang laki-laki berusia 28 tahun dilakukan tindakan apendiktomi di ruang
operasi, pasien sudah diatas meja operasi, sebelum tindakan operasi dimulai
dilakukan time out, dengan Konfirmasi anggota tim (nama dan peran),
Konfirmasi nama pasien , prosedur dan lokasi incisi, Antibiotik propillaksi sdh
diberikan dalam 60 menit sebelumnya, Imaging yg diperlukan sdh dipasang
dan Antisipasi kejadian kritis dari : dr bedah, dr. anaestesi, perawat sterilitas
dan instrument.

 Siapakah yang berperan melaksanakan prosedur time out sebelum
pembedahan pada kasus?

A. Dokter bedah
B. Dokter anaestesi
C. Perawat sirkulasi
D. Kepala ruang kamar operasi
E. Perawat instrumen

Anda mungkin juga menyukai