Journal Reading

.
Efektifitas Gabapentin dosis 100 and 300 mg pada
pengobatan
Carpal Tunnel Syndrome

Disusun oleh :
Amanullah Rayinto P / 30101507373

Pembimbing
dr. Susatyo Pramono Hadi, Sp.S
IDENTITAS
JURNAL
PENERBIT DAN TAHUN
TERBIT

JUDUL
JURNAL
PENULIS
JURNAL
Abstract
Carpal neuropati akibat
CTS
Tunnel kompresi saraf
Syndrome medianus

Gabapentin

Dosis
Dosis Rendah
Tinggi
 Abstract
Gabapentin
GRUP A 100 mg /
hari
Gabapentin
90 pasien
GRUP B 300 mg /
dengan CTS
hari

No
GRUP C
treatment
 Abstract

Visual analogue nyeri dan

scale (VAS) parestesia

Sebelum dan
Setelah Perawatan Boston carpal tunnel
questionnaire (BCTQ)
 Symptom Severity evaluasi efektivitas
Scale (SSS) pengobatan
 Functional Status
Scale (FSS)
 Abstract

 Grup A dan B dibandingkan dengan kelompok C memiliki peningkatan secara signifikan lebih baik
dalam VAS, SSS, FSS dan BCTQ terhadap jumlah skor (p <0,05).
 Ada peningkatan lebih signifikan dalam kelompok B dibandingkan dengan kelompok A (p <0,05).
 Gabapentin dengan dosis 300 mg / hari lebih efektif dibandingkan dosis 100 mg / hari.
Introduction

median di tingkat carpal tunnel di

disebabkan dari kompresi saraf
penyakit paling umum yang
pergelangan tangan
Gejala

Definisi
- paresthesia (yang umumnya
diperburuk di malam hari)
- mati rasa
- Kesemutan
Terapi
- nyeri (lebih
Terapi sering nokturnal)
awal untuk
- kelemahan
CTS CTS adalah obat
oral atau suntik
lokal
kortikosteroid,
Diagnosis OAINS,
didasarkan pada presentasi klinis pembebatan dan
modifikasi
dan dikonfirmasi oleh penelitian aktivitas.
elektrodiagnostik Antikonvulsan
seperti pregabalin
dan gabapentin
dianjurkan untuk
GEJALA

Paresthesia Nyeri
 Umumnya  Lebih Kesemuta Kelemaha
diperburuk Mati rasa sering n n
di malam nokturna
hari l
 Introduction

Penggunaan gabapentin yang terbukti aman dan efektif dalam CTS (neuropati). penelitian ini telah
menggunakan gabapentin dengan dosis tinggi (900-1800 mg / hari) yang akan memiliki beberapa efek
samping dan tidak ditoleransi oleh beberapa pasien. Ada kemungkinan bahwa gabapentin mencapai hasil yang
memuaskan dengan dosis rendah. Untuk mengevaluasi anggapan ini, kami bertujuan

 untuk mengevaluasi efektivitas 100

Tujuan mg / hari dan 300 mg / hari gabapentin

dalam pengobatan gejala pada pasien
dengan CTS
Experimental Pasien Rehabilitasi Medik
Physical Medicine and
Rehabilitation clinics, Tabriz
University of Medical sciences,
Tabriz, Iran

Diagnosa Carpal tunnel

Eksklusi
1.Atropi Syndrome (ringan-sedang)
m.tenar Inform
2.Inj. Steroid consent
3bln Sampel 90 subyek
3.Obat epilepsy
4.< 30 kreatinin Pre Pre Pre
5.Hematologi kuesioner kuesioner kuesioner
abn
6.cor,ren& Selama
A (100mg) B (300mg) C (control)
Hepar 2 bulan
7.Narkoba
8.Post oprasi cts Post Post Post
kuesioner kuesioner kuesioner
INSTRUMENT

VAS BCTQ
Carpal
Tunnel
Syndrome

CMAP
SSS &
FSS SNAP
Results and Disscusion

Gabapentin efektif untuk pengobatan nyeri

neuropatik dan telah dilaporkan efektif dalam
berbagai penyakit termasuk trigeminal neuralgia,
neuralgia post herpetic, neuropati diabetes dan
setelah operasi terutama ortopedi dan bedah
saraf
Results and Disscusion

 Gabapentin adalah obat yang efektif untuk pengobatan nyeri neuropatik

dan telah dilaporkan efektif dalam berbagai penyakit termasuk trigeminal
neuralgia, neuralgia post herpetic, neuropati diabetes dan setelah
operasi terutama ortopedi dan bedah saraf. Efek obat dalam mengobati
nyeri neuropatik telah mendorong banyak orang lain untuk menggunakan
gabapentin pada penyakit lain dengan dasar neuropati termasuk CTS.
 Results and Disscusion
 Dalam prospektif uji klinis secara acak ini kami mengevaluasi efek dari
gabapentin dosis rendah (100 mg dan 300 mg) dalam mengendalikan rasa
sakit dan meningkatkan penurunan gejala pasien dengan CTS. Setelah
pengobatan dengan gabapentin 100 dan 300 mg per hari, pasien
melaporkan penurunan yang signifikan dalam persepsi rasa sakit dan
BCTQ subscores (p <0,001). Ada juga peningkatan yang signifikan dalam
kekuatan mencubit dan pegangan (p <0,001).
 Results and Disscusion
 Ada beberapa studi mengevaluasi efek gabapentin terhadap
menghilangkan gejala CTS yang dilakukan dengan gabapentin dosis tinggi.
Taverner et al. melaporkan peningkatan yang signifikan dalam penurunan
tanda-tanda dan gejala CTS di 84,2% dari pasien (n = 19) dengan
gabapentin 1800 mg / hari selama 6 bulan tindak lanjut.
 Duman et al. melaporkan penurunan gejala pada 21 pasien dengan pasien
CTS dirawat selama tiga bulan menggunakan gabapentin dengan dosis
rata-rata 648 mg / hari.
 Erdemoglu dalam studi dari 41 pasien dengan CTS melaporkan penurunan
yang signifikan dalam SSS dan FSS dan jumlah BCTQ selama ikutan
menggunakan 1.800 mg / hari gabapentin. Namun, ketiga studi ini
sebelumnya adalah satu kelompok study tanpa kelompok kontrol dan
pengacakan.
 Results and Disscusion
 Baru-baru ini secara acak uji klinis oleh Hui dan rekannya juga
menunjukkan perbedaan yang signifikan antara gabapentin (300-900 mg /
hari) dan kelompok plasebo dalam 2 minggu, tetapi delapan minggu
mereka mengamati tidak ada peningkatan yang signifikan. Dalam
penelitian kami pada percobaan akhir minggu ke delapan kami mengamati
peningkatan secara signifikan lebih baik pada pasien yang menerima
gabapentin 100 atau 300 mg dibandingkan dengan kelompok kontrol (p
<0,001).
 Results and Disscusion
 Dosis yang dianjurkan dan ditoleransi dari gabapentin dalam literatur
dilaporkan antara 900 dan 3600 mg per hari. Namun dosis yang lebih
tinggi akan memiliki beberapa efek samping dan tidak ditoleransi dengan
baik oleh semua pasien yang dapat menyebabkan kegagalan pengobatan.
Taverner et al. melaporkan bahwa 28% pasien berhenti gabapentin karena
efek samping.
 Erdemoglu juga melaporkan efek samping gabapentin dosis tinggi 26,8%
dari pasien CTS yang ringan dan ditoleransi. Tidak seperti studi
sebelumnya yang digunakan Gabapentin antara 600-1800 mg / hari
 Results and Disscusion
 Di antara penelitian sebelumnya, hanya satu memiliki kelompok kontrol
dan lain-lain telah mengevaluasi hasil hanya dalam satu kelompok. Ada
kemungkinan bahwa faktor-faktor lain berperan dalam peningkatan
pengobatan samping gabapentin.
 Memiliki kelompok kontrol akan memungkinkan peneliti untuk
mengevaluasi efek dari parameter lain di samping obat pada hasil akhir.
Kami mengamati peningkatan yang signifikan dalam semua tiga kelompok,
yang berarti bahwa menggunakan splints di malam saja secara signifikan
dapat mengubah situasi pasien. Namun, mengamati secara signifikan lebih
banyak perbaikan dalam kelompok gabapentin dibandingkan dengan
kelompok kontrol merupakan indikasi keberhasilan pengobatan dengan
gabapentin.
 Results and Disscusion
 Kami juga mengevaluasi hasil dari dua dosis yang berbeda dari gabapentin,
100 dan 300 mg setiap hari dan mengamati bahwa meskipun perbaikan
yang signifikan dalam semua parameter yang diukur pada kedua kelompok,
pasien yang menerima gabapentin 300 mg / hari menunjukkan kekuatan
mencubit dan skor SSS lebih baik. Karena tidak ada efek samping untuk
salah satu dosis gabapentin, itu bisa disarankan untuk menggunakan 300
mg / hari .
 Conclusion
 Kesimpulannya, gabapentin adalah obat yang berguna dalam pengobatan
gejala CTS yang dapat digunakan dengan dosis rendah dan tidak memiliki
efek samping dan intoleransi. Menggunakan gabapentin dengan dosis 300
mg / hari dibandingkan dengan 100 mg / hari dianjurkan karena hasil yang
lebih memuaskan selama perawatan.