etiologi

1. Model diatesis stres

• Diatesis atau stres dapat berupa stres bilogis, lingkungan atau keduanya
• Biologis (infeksi) atau pengaruh lebih lanjut oleh epigenetik (penyalahgunaan zat, stres
psikososial dan trauma)
• Psikologis (situasi keluarga yang penuh tekanan atau kematian kerabat dekat)
2. Neurobiologi
• Adanya peran patofisiologi di area otak tertentu (limbik, korteks frontal, srebelum, dan
gangliua basalis)
3. Hipotesis dopamin
• Skizofrenia timbul akibat aktivitas dopaminergik yang berlebihan disebabkan
pelepasan dopamin yang berlebihan
4. Neurotransmiter lain
• Abnormalitas pada neurotransmiter yang berbeda dapat
menimbulkan sindrom perilaku yang sama:
• Serotonin
Secara spesifik antagonisme pada reseptor 5-HT serotonin ditekankan
sebagai sesuatu yang penting dalam mengurangi gejala psikotik dan
meredakan timbulnya gangguan pergerakan terkait antagonisme -D
Obat anti psikotik dapat memodulasi sirkuit ini dengan mengacaukan
secara samar salah satu dari beberapa sistem neurotransmiter
• Norepinefrin
Pemberian obat antipsikotik jangka panjang menurunkan aktivitas neuron
noreandrogenik di lokus seruleus, sistem noreandrenergik memodulasi sistem
dopaminergik dalam suatu cara sehingga abnormalitas sistem noreandrenergik
mempredisposisikan pasien untuk mengalami relaps yang sering
• GABA
Pasien skizofrenik mengalami kehilangan neruon gabanergik di hipokampus, hilangnya
neuron gabanergik inhibitor dapat mengakibatkan hiperaktivitas neuron dopaminergik
nan noreandrenergik
• Glutamat
Glutamat menginduksi hiperaktivitas, hipoaktivitas, neurotoksisitas
4. neuropatologi
• Dasar neuropatologi potensial skizofrenia terutama di sistem limbik
dan ganglia basalis, abnormalitas neuropatologi atau neurokimia di
korteks serebri, talamus dan batang otak
• Berkurangnya volume otak pada pasien skizofrenia tampak
merupakan akibat berkurangnya kepadatan akson, dendrit, dan
sinaps, yang memerantai fungsi asosiatif otk
Pencitraan neuro
1. Tomografi terkomputerisasi (CT)
• Otak pasien skizo mengalami pembesaran ventrikel ketiga dan lateral
• Reduksi volume korteks dalam derajat tertentu (diinterpretasikan
dalam penurunan jumlah jaringan otak disebabkan oleh pertumbuhan
yang abnormal atau oleh degenerasi
• Asimetri serebri abnormal
• Berkurangnya volume serebelum
• Perubahan densitas otak pasien skizo
2. MRI
• Untuk memeriksa kembar monozigotik yang hanya salah satunya
menderita skizo
• Hampir semua kembar yang terkena memiliki ventrikel serebri yang leih
besar dibandingkan kembar yang tidak terkena
• Volume kompleks hipokampus-amigdala dan girus parahipokampus
berkurang pada pasien skizo
• Penurunan area otak hemisfer kiri dan tidak di kanan
• Note: berukurangnya volume sistem limbik dengan derajat psikopatologi
atau ukuran keparahan penyakit lain