INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT

(ICRA)
UNTUK KONTRUKSI BANGUNAN
RSAU dr. M. SALAMUN
2014
 DEFINISI
INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT ( ICRA )
Proses menetapkan risiko potensial dari
transmisi udara yang bervariasi dan
kontaminasi melalui air kotor dalam fasilitas
selama konstruksi, renovasi dan kegiatan
maintenance.
kegiatan tersebut merupakan multidisiplin,
proses kolaborasi yang mengevaluasi
jenis/macam kegiatan kontruksi dan kelompok
untuk klasifikasi penetapan tingkat.
 TUJUAN
 Untuk meminimalisasi risiko Infeksi RS (HAIs)
pada pasien yang mungkin bisa terjadi ketika
ada penyebaran jamur atau bakteri di udara
dengan debu atau aerosol atau air selama
kontruksi dan renovasi di RS
 Mengontrol penyebaran debu dari
komponen bangunan selama renovasi di RS
 LATAR BELAKANG
• Pengaruh dari design & kontruksi terhadap Infeksi
RS ( HAIs ) adalah sulit untuk di evaluasi
• Risiko yang berhubungan dengan pekerjaan
kontruksi/renovasi pada awalnya dihubungkan
dengan mutu udara yang terlalu turun dan
kontaminasi lingkungan dari jamur serta air
(Aspergillus, Legionella dan pathogen lain)
• RS mempersyaratkan untuk menggabungkan
issue risk assesment dengan Komite PPI dalam
setiap melaksanakan kontruksi/renovasi
bangunan
 SIAPA YANG TERLIBAT
Komite PPI membuat ICRA bersama kepala
unit/ruang yang akan di renovasi dan
mengeluarkan perijinan.
Sanitasi lingkungan / kesling terkait dengan
pembuangan limbah renovasi
Tim K-3 RS memberikan edukasi dan supervisi
tentang keamanan dan keselamatan kerja
Taud memfasilitasi perijinan dan kesepakatan
dengan kontraktor
 LANGKAH PERTAMA
IDENTIFIKASI TYPE DAN KRITERIA RENOVASI
DI RSAU dr. M. SALAMUN
TYPE KRITERIA
A Pemeriksaan dan kegiatan non – invasive, seperti :
1. Pemindahan plafon langit-langit, tidak boleh lebih
dari 1 plafon per 50 m².
2. Pengecatan tembok tampa melakukan
plester/pengampelasan.
3. Memasang saluran pipa, kabel listrik dan aktifitas
dalam ruang lingkup kecil yang tidak menghasilkan
debu yang banyak, tidak memotong tembok atau
akses ke langit langit selain untuk inveksi visual.
TYPE KRITERIA

B Skala nkecil, waktu yang dibutuhkan tidak lama dan

menghasilkan debu yang minimal seperti :
1. Instalasi kabel telepon dan computer
2. Membuat ruang antar
3. Pemotongan tembok atau langit langit dimana
debu dapat terkontrol
TYPE KRITERIA
C Pekerjaan yang menghasilkan debu yang banyak
seperti demosili/pembongkaran renovasi atau
pemindahan komponen bangunan yang tetap seperti
:
1. Plester, pengacian, pengampelasan tembok untuk
pengecatan
2. Bongkar ubin, bongkar plafon
3. Membuat dinding baru
4. Pemasangan instalasi listrik di atas plafon
5. Pemasangan kabel besar
6. Atau pekerjaan yang memerlukan rekanan atau
tim yang besar
TYPE KRITERIA

D Kontruksi dan demosili besar seperti :

1. Bangunan baru
2. Pemindahan gedung atau ruangan yang besar
dengan semua sistem kabelnya
3. Aktivitas yang memerlukan tenaga pekerja dengan
shift yang berturut turut
 LANGKAH KEDUA
IDENTIFIKASI KELOMPOK RESIKO
RISIKO RENDAH RISIKO SEDANG

- Ruang Staf - Selasar atau

- Ruan rapat halaman ruang
- Ruang serbaguna rawat inap
- Ruang kesling - Radiologi
- Ruang mayat - Pendaftaran /
- Pos jaga Rekam Medik
- Gudang Matum - Dapur
- Gudang RM - R. Cendrawasih
- Koperasi
- PPAS
 RISIKO TINGGI RISIKO TERTINGGI

- Poliklinik - R. Isolasi tiap

- IGD ruangan rawat
- Unit Haemodialisa Inap
- R. Perwira - ICU / ICCU
- R. Gelatik - R. Sterilisasi
- R. Parkit PPAS
- R. Merak - Kamar Bedah
- R. Kutilang
- R. Merpati
- VK
- Laboratorium
- Farmasi
 LANGKAH KETIGA
IC MATRIX GRADING

KELOMPOK TIPE KONTRUKSI

RISIKO TIPE A TIPE B TIPE C TIPE D
RENDAH I II II III / IV
SEDANG I II III IV
TINGGI I II III / IV IV
TERTINGGI II III / IV III / IV IV
 LANGKAH KEEMPAT
DESKRIPSI TINDAKAN PENGENDALIAN INFEKSI
BERDASAR KELAS / LEVEL
LEVEL SELAMA KONTRUKSI SESUDAH KONTRUKSI

I 1. Lakukan pekerjaan dengan 1. Bersihkan area

metode yang dapat kontruksi setelah
meminimalisir debu dari selesai.
aktivitas kontruksi
2. Segera ganti plafon langit –
langit yang dibuka saat
inpeksi visual
LEVEL SELAMA KONTRUKSI
II 1. Menyediakan sarana aktif untuk
mencegah debu udara dari
penyebaran ke atmosfer
2. Air kabut prmukaan kerja untuk
mengendalikan debu pada waktu
pemotongan
3. Seal pintu yang tidak terpakai
dengan lakban
4. Blokir dan tutup ventilasi udara
5. Tempatkan tirai debu di pintu
masuk dan keluar area kerja
6. Tutup AC di area kontruksi
7. Letakan matras/keset di tempat
masuk dan keluar area kontruksi
SESUDAH KONTRUKSI
1. Lap permukaan kerja dengan
pembersih/desinfektan
2. Wadah yang berisi limbah
konstruksi sebelum di pindahkan
harus tertutup rapat
3. Pel basah dan atau vacum
dengan HEPA filter, vacum
sebelum meninggalkan area
kerja
4. Setelah selesai mengembalikan
sistem AC dimana pekerjaan
dilakukan
LEVEL SELAMA KONTRUKSI
III 1. Pastikan sistem aliran udara dan
AC di area kontruksi tertutup
2. Pertahankan tekanan negatif di
area kontruksi
3. Menyediakan alat penghisap debu
atau exhous fan yang secara
otomatis dapat difungsikan
4. Tutup rapat kontainer yang
membawa puing reruntuhan atau
bahan bahan kontruksi
5. Lokasi kontruksi harus ditutup
dengan kayu lapis atau plastik
untuk menutupi area kontruksi dari
area non kontruksi
SESUDAH KONTRUKSI
1. Penutup kayu lapis / plastik
dicabut setelah ada inspeksi dari
Tim PPI dan setelah dibersihkan
oleh petugas kebersihan
2. Hati-hati saat melepas penutup
kayu/plastic agar tidak ada
kotoran yang berceceran
3. Pel basah dengan cairan
desinfektan dan/atau vacum
sebelum meningggalkan area
kontruksi
4. Wadah yang berisi limbah
konstruksi sebelum di pindahkan
harus tertutup rapat
5. Setelah selesai fungsikan kembali
AC
LEVEL SELAMA KONTRUKSI SESUDAH KONTRUKSI
IV 1. Tutup semua lubang pipa 1. Penutup kayu lapis / plastik
saluran ventilasi agar debu tidak dicabut setelah ada inspeksi
keluar dari Tim PPI dan setelah
2. Buat ruang pembatas antara dibersihkan oleh petugas
ruang yang di renovasi dengan kebersihan
yang tidak dilakukan renovasi 2. Hati-hati saat melepas penutup
3. Lokasi kontruksi harus ditutupi kayu/plastic agar tidak ada
dengan kayu lapis atau plastik kotoran yang berceceran
untuk menutupi area kontruksi 3. Pel basah dengan cairan
dari area non kontruksi desinfektan dan/atau vacum
4. Pertahankan tekanan negative di sebelum meningggalkan area
area kontruksi mengunakan kontruksi
HEPA Filter 4. Wadah yang berisi limbah
5. Semua petugas kontruksi wajib konstruksi sebelum di
menggunakan APD lengkap pindahkan harus tertutup rapat
selama di area kontruksi dan 5. Setelah selesai fungsikan
melepasnya saat meningalkan kembali AC
area kontruksi
 KESIMPULAN
• Harus ada kebijakan renovasi dan kontruksi di
RSAU dr. M. Salamun
• Setiap bagian yang melakukan renovasi maka
Komite/Tim PPI harus membuat ICRA
• Renovasi tidak bisa dilaksanakan sebelum ada ijin
dari Komite/Tim PPI
• Perlu edukasi ke unit unit kerja tentang
pentingnya ICRA untuk kontruksi bangunan
FORM IZIN REKONTRUKSI
 TERIMAKASIH

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RSAU dr. M. SALAMUN
2014