Sectio ceasarian et

causa ODS High

myopia and obs ODS
glaucoma
Presented by :
Lya Vianda Putri / 16712226
 Definisi
• Sectio Ceasarea adalah
suatu persalinan buatan,
dimana janin dilahirkan
melalui suatu insisi pada
dinding perut dan dinding
rahim dengan syarat rahim
dalam keadaan utuh serta
berat janin di atas 500 gram
 Indikasi Sectio Cesarean
Absolute Relative
• Absolute disproportion • Patological
• Chorioamnionitis cardiotophography
• Maternal pelvic deformity • Failure to progress in labor
• Eclampsia and HELLP (Prolong labor, secondary
syndrome
arrest)
• Fetal asphyxia or fetal acidosis
• Umbilical cord prolapse • Previous cesarean section
• Plasenta previa
• Abnormal lie and presentation
• Uterine rupture
Komplikasi
Myopia

Miopia adalah anomali

refraksi pada mata
dimana bayangan
difokuskan di depan
retina, ketika mata
tidak dalam kondisi
berakomodasi
 Klasifikasi

Low myopia
: -0,25-3,00

Moderate myopia
: -3,25 – (-6,00)

High myopia
: > -6,00
 Glaukoma

Glaukoma merupakan suatu neuropati optik

yang ditandai dengan pencekungan
“cupping” diskus optikus dan penyempitan
lapang pandang yang disertai dengan
peningkatan tekanan intraokuler
 Myopia in Pregnancy
• Selama Kehamilan, terjadi penurunan
sensitivitas kornea, peningkatan kurvatura dan
ketebalan kornea yang disebabkan oleh
peningkatan hormon estrogen selama kehamilan
• Perubahan tersebut bersifat reversibel,
namun beberapa minggu setelah persalinan
dapat kembali ke keadaan semula dalam 6
minggu setelah persalinan
• Tidak terdapat penemuan keadaan tersebut yang
dapat mengalami keadaan terburuk (retinal
detachment)
• Sehingga wanita dengan high myopia masih
dapat melahirkan pervaginam
Source : Eye Research Tehran Iran ; 2017
• Ibu hamil dengan miopia diatas -4 memiliki
risiko yang lebih besar untuk terjadinya ablasio
retina
• Ablasi retina merupakan pemisahan antara
lapisan retina dan koroid
• Ablasi retina dapat disebabkan tekanan pada
retina mata saat proses mengejan jika
pengejanan terllau keras
 Berdasarkan data statistik terdapat beberapa
faktor predisposisi yang dapat memudahkan
terjadinya komplikasi pada ibu hamil dengan
miopia , yaitu :
• Pasien dengan high miopia
• Memiliki riwayat operasi katarak
• Memiliki aktivitas rutin yang dapat menyebabkan
peningkatan bola mata
• Penurunan TIO dapat
timbul selama
kehamilan dan
terkadang bertahan
beberapa minggu
setelah melahirkan
• Penurunan TIO dapat
meningkatkan risiko
ablasio retina pada
persalinan pervaginam
yang menderita miopia
sedang-berat (basta et
al : 2017)
• Terdapat beberapa
penelitian sebelumnya
yang menjelaskan
terdapat perubahan
morfologi dan anatomi
pada ocular setelah
persalinan pervaginam
• penelitian prospektif
yang dilakukan oleh Neri
et al (2015) pada 50
pasien dengan high
miopia , tidak ditemukan
adanya perubahan pada
uterus setelah persalinan
pervaginam
• Landau et all (1995) melakukan penelitian pada 19 wanita
hamil dengan high myopia
• Peneliti mengikuti sejak trimester ketiga, antepartum
(vaginal delivery) , dan post partum untuk melihat
perubahan dari retina
• Setelah dilakukan pemeriksaan mata oleh ophtalmologist
,peneliti tidak menemukan perubahan pada retina post
partum
• Hannah et all (2015) melakukan penelitian
pada wanita sehat dengan risiko
terjadinya retinal detachment (high myopia,
riwayat operasi retina, riwayat retinal
detachment)
• Peneliti merekomendasikan untuk dilakukan
intervensi bedah dan pemeriksaan
opthalmologist pada keadaan tersebut
 Wanita hamil dengan high
myopia sebaiknya
melakukan pemeriksaan
Kesimpulan mata sebelum
menentukan metode
persalinan