10
Tabel 3
P E R S E N TA S E K A S U S A I D S M E N U R U T K E L O M P O K U M U R
D I I N D O N E S I A TA H U N 2 0 1 1
PATOFISIOLOGI
CD 4
Kematian
Infeksi
Oportunistik
Viral load
Periode
Tanpa Gejala Gejalan Klinis
Jendela
3 Bulan 1 th 5 th 7 th 10-11 th
GEJALA – GEJALA AIDS
• TAHAP-TAHAP PERJALANAN
PENYAKIT :
– PERIODE JENDELA 4 MG – 6 BLN
SETELAH TERINFEKSI
– INFEKSI AKUT 1-2 MG
– INFEKSI ASIMTOMATIK/ TANPA
GEJALA 1-15 THN
– PEMBESARAN KELENJAR YANG
MENYELURUH YG MENETAP
( PERSISTENT GENERALISED
LYMPADENOPATHY / PGL) SAMPAI
3 THN
– AIDS RELATED COMPLEX (ARC)
S/D 3 THN
– AIDS BERVARIASI 1- 5 THN
SETELAH PENENTUAN KONDISI
AIDS
– INFEKSI AKUT
• TDK MENIMBULKAN GEJALA
• KADANG GEJALA TAMPAK DLM 6 MG – 1
BLN MIRIP DGN GEJALA INFLUENSA
HILANG SENDIRI
• SEROKONVERSI (SERUM PEND DPT
DIDETEKSI ADANYA ZAT ANTI HIV DGN
TES KHUSUS) 8 MG SET TERINFEKSI
• GEJALA KLINIS INFEKSI PRIMER HIV
– BIASA BERLANGSUNG 2-6 MINGGU
SETELAH TERINFEKSI
– GEJALA DPT RINGAN / BERAT :
– 42 % PEND PERLU DIRAWAT DI RUMAH
SAKITKARENA PEND MUDAH TERINFEKSI
Enlarged
occipital
lymph gland Enlarged
submandibular
lymph gland
Enlarged
Enlarged deep
anterior
posterior
cervical
cervical lymph
lymph glands 39
glands
• AIDS RELATED COMPLEX (ARC)
– PEND MENUNJUKAN GEJALA UMUM
DAN GEJALA AIDS TAPI BELUM
MENUNJUKAN GEJALA
OPORTUNISTIK DAN TUMOR
– KELUHAN-KELUHAN PEND ARC
• KELEMAHAN TUBUH YG HEBAT
• BERAT BADAN MENURUN > DR 10 %
• DIARE DGN PENYEBAB YG TDK JELAS
– DEMAM SUHU > 38 O C TERUS MENERUS
A / SELANG-SELING
– KERINGAT MALAM
• GEJALA-GEJALA ARC
– KANDIDIOSIS ORAL ( PENY JAMUR DI
MULUT)
– LEUKOPLAKIA ORAL
– PEMBESARAN KELENJAR
– SPLENOMEGALIA
– KELAINAN KULIT SEPERTI EKSIM A/
BISUL-BISUL
Dermatitis seboroika
• Gatal
• Bersisik
• Kemerahan
42
Papular pruritic eruption (PPE)
• Lengan, tungkai,
pinggang, bokong
• Simetris
43
Infeksi jamur kuku (onikomikosis)
• I PEMERIKSAAN PENYARINGAN
( ELISA = ENZYM LINKED IMMUNO
SORBENT ASSAY)
• II BILA HASIL POSITIF ,
PEMERIKSAAN DIULANG
• BILA HASIL ULANGAN POSITIF
LANJUTKAN DGN TEST WESTERN
BLOT DPT DIPASTIKAN BAHWA ORG
TSB MENGIDAP VIRUS HIV
PEM DIAGNOSTIK YANG LAIN :
• DARAH
• CAIRAN PLEURA
• SPERMA
• CAIRAN VAGINAL
• CAIRAN PERIKARDIAL
• CAIRAN PERITONEAL
• CAIRAN SEREBROSPINAL
• CAIRAN SINOVIAL
• CAIRAN AMNIOTIK
• ASI
GUNAKAN SARUNG TANGAN
UNTUK :
• FLEBOTOMI
• PEMASANGAN DAN PELEPASAN ALIRAN
INTRAVENA
• KONTAK DENGAN SPESIMEN
LABORATORIUM
• PENGGANTIAN BALUTAN (SEDERHANA)
• LUMBAL PUNGSI
GUNAKAN SARUNG TANGAN,
MASKER, PELINDUNG MATA
UNTUK :
• INTUBASI
• MANIPULASI SALURAN UDARA
• PROSEDUR-PROSEDUR ORAL
GUNAKAN SARUNG TANGAN,
MASKER, PELINDUNG MATA DAN
SCHORT UNTUK
• PEMASANGAN KATETER
• PEMASANGAN CVP
• BRONKOSKOPI
• ENDOSKOPI
• INTUBASI NASAL
• PERAWATAN LUKA YG KOMPLEKS
• DIALISIS
• PEMBEDAHAN
TINDAKAN KEWASPADAAN UMUM
2. DI RUANG PERAWATAN
PELINDUNG DIPAKAI SEWAKTU
MELAKUKAN TIND MEMANDIKAN,
MENYUNTIK , MENGAMBIL DARAH SERTA
MENGGANTI ALAT TENUN
3. DI KAMAR OPERASI
PWT MENGGUNAKAN SARUNG TANGAN ,
MASKER, KACA MATA, MANTEL
PELINDUNG UTK MENCEGAH TERJADINYA
KECELAKAAN
4. DI KAMAR BERSALIN
TENAGA KES MEMAKAI ALAT PELINDUNG,
SARUNG TANGAN, MASKER, KACA MATA,
TUTUP KEPALA, MANTEL PELINDUNG.
CAIRAN DR SAL NAFAS BAYI DIHISAP DGN
ALAT PENGHISAP ( ALAT SUCTION)
5. DI LABORATORIUM
HRS DICEGAH TERTUSUK JARUM.
HATI HATI PENGGUNAAN
PERALATAN UTK MENANGANI
SPECIMEN DAN ALAT-ALAT
LABORATORIUM YG TELAK KONTAK
DGN PSN ODHA. SAAT MENCUCI
ALAT LAB , PAKAI PELINDUNG
6. DI ICCU / ICU
HRS MENGGUNAKAN PELINDUNG,
JAGA MEMPERGUNAKAN
VENTILATOR DAN SUCTION JANGAN
SAMPAI MENULAR PD PASEN LAIN
7. DI POLI KLINIK GIGI
ALAT PELINDUNG DIPAKAI,
SEMUA ALAT HRS DISTERILISASI
8. DI KAMAR JENAZAH
PAKAI PELINDUNG.
KOMUNIKASI DGN KELUARGA .
JELASKAN MENGAPA PETUGAS
HRS MEMAKAI ALAT PELINDUNG
PEMBERIAN DUKUNGAN
EMOSIONAL PD KLIEN AIDS
• BERI DORONGAN PD KLIEN U/ IKUT TERLIBAT DLM
PWT-AN DIRINYA . BERI JADWALNYA JUGA BERI
KESEMPATAN U/ MEMBUAT KEPUTUSAN APABILA
MEMUNGKINKAN KLIEN MERASA MANDIRI DAN
MENGONTROL DIRINYA