INTRODUCCIÓN AL
TLP
I told you once, but I will say it again
When you live the flesh
It is the beginning of the end
-Death, Flesh and the Power it Holds
SE EXPLORARÁN LOS SIGUIENTES TÓPICOS ANTES DE
COMENZAR CON EL TEMA PRINCIPAL:
FISIOLÓGICOS
● El Sistema Nervioso
● Neurotransmisores y sus funciones
PSICOLÓGICOS
● Conducta y comportamiento
● Personalidad
● Disfunción de las relaciones familiares y la
personalidad.
● Desarrollo de los trastornos de personalidad
CONDUCTA,
COMPORTAMIENTO Y
EMOCIÓN
Conducta
● Medible:
1. Observación
2. Registro
3. Verificación de hipótesis
● La conducta, al ser observable, puede ser analizada, controlada, e incluso
puede experimentarse sobre ella.
● En cambio, la personalidad, al ser inferida a partir del análisis de la
conducta, puede ser explicada a través de teorías.
Comportamiento
● Sobreinvolucrada
● Subinvolucrada
● Relación ansiosa/tensa
● Relación colérica/hostil
Sobreinvolucrada
● Excesivo involucramiento físico o psicológico.
● Interferencia, dominio, control y/o erotización.
● Padres ansiosos, depresivos o coléricos.
● Ven al hijo como una pareja que debe cubrir sus
carencias.
Subinvolucrada
● Baja calidad en los cuidados hacia el menor.
● Insensibilidad ante las señales del infante.
● Déficit en los cuidados básicos junto con el rechazo, el descuido y
abandonos prolongados.
● No se protege al menor de peligros del exterior (el abuso físico o
emocional por parte de otras personas).
● No hay reciprocidad en las interacciones.
● Hay negligencia, la cual puede llevar al menos a un trastorno del
desarrollo no orgánico de las habilidades linguisticas.
● El tono emocional (tanto del infante como del adulto) será
retraído, restringido, con una relación displacentera y poco vital.
Ansiosa/Tensa
● Existe mayor comorbilidad (de un 50% a 70%) con trastornos por abuso
de sustancias, seguido de trastornos del ánimo (80% a 100%), trastornos
de la alimentación, antecedentes de TDAH y trastorno narcisista de la
personalidad.
● Los pacientes TLP también presentan normalmente diferentes
afecciones psicosomáticas. Entre las más típicas se encuentran los
dolores de cabeza, trastornos gástricos y numerosos síntomas orgánicos.
● Es multifactorial, ya que puede tener un origen genético, psicológico,
social o biopsicosocial y la forma más eficiente de identificarlo es a nivel
clínico, es decir en una consulta con un psiquiatra.
● Es Fundamental la psicoterapia y la participación de la familia, además de
psicoeducación, rehabilitación y en algunos casos el uso de
medicamentos (lo cual a veces es complicado, pues es la familia misma es
la que alimenta y refuerza las defensas psíquicas típicas de este
trastorno, negando incluso la necesidad de ayuda, viéndolo sólo como
una manera de llamar la atención de quien padece TLP).
● Incluso a lo largo del historial del propio paciente, varían las
manifestaciones del trastorno.
EL TLP y la adolescencia
● El DSM-5 recomienda no hacer el diagnóstico de TLP antes de los 18 años
de edad. Aunque en la práctica clínica, si los síntomas son claros y
persistentes, el diagnóstico se realiza antes.
● La remisión es más elevada si el diagnóstico se realiza durante la
adolescencia; la frecuencia máxima de los síntomas de TLP parece darse a
los 14 años.
● Sin embargo, una preocupación que se plantean los investigadores con
respecto al diagnóstico temprano de los TP, es la potencial
estigmatización o los efectos iatrogénicos.
● Estudios observacionales sobre la actitud de madres con TLP con sus
bebés e hijos pequeños encuentran en éstas menor disponibilidad, una
pobre organización de sus conductas y su estado de ánimo, así como
menores expectativas de interacciones positivas.
● Estas madres son descritas más como sobreprotectoras/intrusivas y
menos como demostrativas/sensibles.
EL TRASTORNO LÍMITE DE LA
PERSONALIDAD Y LA ESTRUCTURA
FAMILIAR
● Si predomina la exigencia y la escasa valoración de sus esfuerzos, es
probable que el resultado se encamine por la vía de la depresión mayor.
● Pero si lo que destaca es una actitud de rechazo, mezclada con una
pseudo-hiperprotección que apunta más a sacudirse la fastidiosa
presencia demandante del hijo que a satisfacer sus necesidades, se
estarán sentando las bases para el desarrollo de un trastorno límite.
● Existe un ambiente invalidante: los padres responden de manera errática
e inapropiada de experiencia privada
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