INTENSIVE CARE UNIT

“Konsep
Keperawatan
Kritis”
Tumbel Mumu
Hosea Jordan

Tulandi
Nadia
Aer Elfira

Bagunda
Hananya
Warouw
Giveny
Definisi
◦ Seorang perawat
keperawatan kritis adalah
seseorang yang secara
◦ AACN juga menjelaskan secara spesifik
langsung memberikan
pelayanan keperawatan
kepada pasien yang
mengalami cedera atau
sakit kritis (Terry.C & W.A
(2015)
◦ American Association of Critical-Care
Nurses (AACN) mendefinisikan
Keperawatan Kritis adalah keahlian khusus
di dalam ilmu perawatan yang
dihadapkan secara rinci dengan manusia
(pasien) dan bertanggung jawab atas
masalah yang mengancam jiwa.
bahwa asuhan keperawatan kritis
mencakup diagnosis dan
penatalaksanaan respon manusia
terhadap penyakit aktual atau potensial
yang mengancam kehidupan
(AACN,2012).
 Prinsip Keperawatan Kritis
Pasien Kritis adalah pasien dengan perburukan patofisiologi yang
cepat yang dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu ruangan
untuk mengatasi pasien kritis di rumah sakit terdiri dari:
- Unit Gawat Darurat (UGD), dimana pasien diatasi untuk pertama kali.
- Unit Perawatan Intensif (ICU), adalah bagian untuk mengatasi
keadaan kritis.
- Intensif Care Coronary Unit (ICCU), yang lebih memusatkan perhatian
pada penyumbatan dan penyempitan pembuluh darah koroner.
Definisi ICU (Intensive Care Unit)
◦ Unit perawatan kritis atau ICU
adalah merupakan unit
perawatan khusus yang
membutuhkan keahlian dalam
penyatuan informasi, membuat
keputusan dan dalam
membuat prioritas, karena saat
penyakit menyerang sistem
tubuh, sistem yang lain terlibat
dalam upaya mengatasi
adanya ketidakseimbangan
(Hudak & Gallo, 2012).
◦ Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu
bagian dari rumah sakit yang mandiri,
dengan staf yang khusus dan
pelengkapan yang khusus yang
ditujukan untuk observasi, perawatan,
dan terapi bagi yang menderita
penyakit akut, cedera atau penyulit
yang mengancam nyawa atau
potensial mengancam nyawa.
 Fungsi dan Tujuan ICU
Dari segi fungsinya, ICU dapat dibagi menjadi : Tujuan ICU :
◦ ICU Medik 1. Menyelamatkan kehidupan
◦ ICU trauma/bedah 2. Mencegah terjadinya kondisi memburuk
dan komplikasi melalui observasi dan
◦ ICU umum monitaring evaluasi yang ketat disertai
◦ ICU pediatrik kemampuan menginterpretasikan setiap
data yang didapat dan melakukan tindak
◦ ICU neonatus lanjut.
◦ ICU respiratorik 3. Meningkatkan kualitas pasien dan
mempertahankan kehidupan.
4. Mengoptimalkan kemampuan fungsi organ
tubuh pasien.
5. Mengurangi angka kematian pasien kritis
dan mempercepat proses penyembuhan
pasien
 3 Kriteria Pasien

Pasien berat, kritis, pasien tidak Pasien yang memerlukan Pasien yang memerlukan terapi
1 2 3
stabil pemantauan intensif
intensif invasive atau non invasive
Jenis – jenis ICU :
1. ICU Primer : Ruang Perawatan Intensif primer memberikan pelayanan pada pasien
yang memerlukan perawatan ketat (high care). Ruang perawatan intensif mampu
melakukan resusitasi jantung paru dan memberikan ventilasi bantu 24-48 jam.
2. ICU Sekunder: Pelayanan ICU sekunder adalah pelayanan yang khusus mampu
memberikan ventilasi bantu lebih lama, mampu melakukan bantuan hidup lain tetapi
tidak terlalu kompleks.
3. ICU Tersier : Ruang perawatan ini mampu melaksanakan semua aspek perawatan
intensif, mampu memberikan pelayanan yang tertinggi termasuk dukungan atau
bantuan hidup multi system yang kompleks dalam jangka waktu yang tidak terbatas
serta mampu melakukan bantuan renal ekstrakorporal dan pemantauan
kardiovaskuler invasif dalam jangka waktu yang terbatas.
Depkes RI,2006
 Standar Perawatan AACN untuk Keperawatan Akut dan Kritis

Standar Penjelasan
I Pengkajian Perawat yang bertanggung jawab atas pasien dengan sakit akut
maupun kritis bertugas mengumpulkan data relevan terkait kesehatan
pasien.
II Diagnosis Perawat yang bertanggung atas pasien dengan sakit akut maupun kritis
menganalisis data hasil pengkajian untuk kemuadian menegakkan
diagnosis.
III Identifikasi hasil yang dicapai Perawat yang bertanggung jawab atas pasien dengan sakit akut
maupun kritis menyusun kriteria hasil yang diharapkan dari pasien setelah
diberikan perawatan.
IV Perencanaan Perawat yang bertanggung jawab atas pasien dengan sakit akut
maupun kritis menyusun rencana perawatan yang menjabarkan
intervensi untuk mencapai kriteria hasil yang sudah direncakan.
V Implementasi Perawat yang bertanggung jawab atas pasien dengan sakit akut
maupun kritis mengimplementasikan intervensi sebagaimana yang
sudah direncakanan
VI Evaluasi Perawat yang bertanggung jawab atas pasien dengan sakit akut
maupun kritis mengevaluasi perkembangan pasien dan disesuaikan
dengan rencana kriteria hsail yang diharapkan

Delapan Kompetensi Keperawatan Kritis
1. Pengkajian klinis
2. Pembuatan keputusan klinis
3. Perawatan
4. Advokasi
5. Memikirkan sistem
6. Fasilitator pembelajaran
7. Berespons terhadap
keberagaman
8. Kolaborasi
Peran Perawat :
Kemampuan untuk menanyakan dan mengevaluasi praktik secara terus-menerus, dengan
menggunakan praktik berbasis bukti, bukannya tradisi
Penggunaan pengumpulan data yang kompeten dengan cakupan tanda & gejala yang lebih
global; implementasi ketrampilan keperawatan dengan berfokus pada pengambilan
keputusan dan berpikir kritis.
Implernentasi dari lingkungan yang terapeutik dan suportif dalam menyediakan perawatan
kepada pasien dalam interaksinya dengan keluarga dan penyedia pelayanan kesehatan
yang lain.
Kemampuan untuk melindungi dan mendukung hak asasi, serta keyakinan pasien dan
keluarga.
Bernegosiasi dan mengarahkan dalam sistem pelayanan kesehatan untuk menyediakan
sumber daya yang bermanfaat bagi pasien dan keluarga.
Meningkatkan dan menyediakan kesempatan pembelajaran formal maupun nonformal bagi
pasien, keluarga, dan juga anggota tim kesehatan lainnya.
Menganalisis dan mengimplementasikan perawatan berdasarkan pada perbedaan aspek
sosiokultural, ekonomi, gender, dan kultural-spiritual dari pasien, keluarga, dan anggota tim
kesehatan lainnya.
Memanfaatkan tiap kontribusi yang unik dari masing-masing orang dalam mencapai hasil
yang positif berdasarkan kolaborasi dengan pasien, keluarga, dan anggota lain dalam tim
kesehatan.
 Sepuluh Tanggung Jawab Peran
Perawat Keperawatan Kritis oleh AACN:
1. Mendukung dan menghormati otonomi pasien, serta
pengambilan keputusan yang diinformasikan.
2. Menjadi penengah apabila ada keraguan kepentingan siapa
yang dilayani
3. Membantu pasien untuk memperoleh perawatan yang
diperlukan
4. Menghormati nilai, keyakinan, dan hak pasien
5. Memberikan edukasi kepada pasien/yang mewakilkan dalam
pengambilan keputusan
6. Menerangkan hak pasien untuk memilih
7. Mendukung keputusan pasien/yang mewakilkan atau
memindahtangankan perawatan kepada perawat
keperawatan kritis dengan kualifikasi yang setara
8. Menjadi perantara bagi pasien yang tidak bisa mengambil
keputusan sendiri dan juga pasien yang memerlukan
intervensi darurat.
9. Memonitor dan menjamin kualitas pelayanan.
10. Berlaku sebagai penghubung antara pasien/keluarga
pasien dan anggota tim kesehatan lain.
 Referensi:
Terry.L. Cynthia & W.A. (2015). Keperawatan Kritis DeMYSTiFieD. Andi:Yogyakarta.

Hudak, CM. Gallo, BM. 2012. Critical Care Nursing: A Holistic Approach. Edisi ke-8. Alih
Bahasa Subekti. Jakarta: EGC

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2006. Standar Pelayanan Keperawatan di

ICU. Jakarta: Depkes

Idm. (2017). Keperawatan Kritis (Critical Care). Retrieved from

https://steemit.com/keperawatan/@idm/keperawatan-kritis-critical-care

AACN(https://www.aacn.org/WD/Practice/Content/standards.for.acute.and.ccnursing.pra
ctice.pcms?menu-Practice)