 Awal kehidupan setiap manusia dimulai

dari dalam kandungan yaitu dalam proses

kehamilan.
 Kehamilan normal berlangsung selama 38-
40 minggu
 wanita baru dapat dipastikan hamil jika
pemeriksa telah melihat tanda pasti hamil,
yaitu :
- berhenti haid (2-4 minggu setelah konsepsi)
- mendengar detak jantung janin
- dapat melihat dari USG (ultrasonografi)
- meraba bentuk janin
- dan uji hormon HCG (human chorionik
gonadotropin) dalam urine.
 Coitus + 3 cc (100-120 jt/cc) spermatozoa
 + Ovum  Ovulasi (sel telur hanya tahan
beberapa jam, sel mani 1-3 hari)
 Hasil pembuahan  sel blastocyst
 Nidasi (masuknya sel telur hasil ovulasi
dalam endometrium)  + 6 hari
 Tempat nidasi  dinding depan / blkg
fundus
- Alat pertukaran zat antara ibu & anak
- Jiwa anak tergantung pd placenta  baik
tidaknya anak tgt baik tidaknya placenta
- Akhir kehamilan placenta berbentuk
cakram dg diameter 15 – 20 cm, tebal 2-3
cm, berat 500 gr
- Placenta : sebagai usus (cerna makanan),
paru (transp O2 & CO2), ginjal (keluarkan
ureum), klj bantu (keluarkan hormon-
hormon penting)
 Mg ke 36 (1030 cc), mg ke 40 (790 cc), mg
ke 43 (240 cc)
 Rata-rata 1 liter (> 2 liter  hidramnion; <
500 cc  oligohidramnion)
 Terdiri dari : air >>, ureum, protein,
as.urine, gula, garam, enzim, lemak.
 Fungsi utk gerak janin, melindungi janin,
pertahankan suhu & membuka cervix waktu
persalinan
 0-2 mg post fertilisasi (ovum), 3-5 mg (embrio/
mudigah), > 5 mg (foetus / janin)
 Akhir bl 1  pjg 7,5 – 10 mm (kpl 1/3), organ
dasar mulai terbentuk, ada denyut
 Akhir bl 2  lengan & tungkai, pjg 2,5 cm,
kelamin mulai terbentuk
 Akhir bl 3  pjg 7 -9 cm, pusat tulang +, jenis
kelamin sdh dpt ditentukan, kemih +, gerakan
hls
 Akhir bl 4  pjg 10 -17 cm, berat 100 gr, gerak
dpt dirasakan
 Akhir bl 5  pjg 18-27 cm, berat 300 gr,
jtg terdengar, ada usaha bernafas
 Akhir bl 6  pjg 28-34 cm, berat 600 gr,
kulit keriput, lemak mulai ditimbun
 Akhir bl 7  pjg 35-38 cm, berat 1000 gr,
Akhir bl 8  pjg 42,5 cm berat 1700 gr
 Akhir bl 9  pjg 46 cvm, berat 2500 gr
 Akhir bl 10  ckp bln, pjg 50 cm, berat
3000 gr
Lama Kehamilan:
kurang lebih 40 mg / 280 hari dari HPHT

Kelahiran:
 Abortus < 22mg (BB < 500 gr)
 Partus immaturus 22 – 28 mg (500 – 1000
gr)
 Prematur 28 -37 mg (1000-2500 gr)
 Ckp bln (matur/aterm) 37 -42 mg (> 2500
gr)
 Serotinus > 42 mg
1. Faktor Ibu: tinggi badan, keadaan
gizi, rokok/ minuman keras,
kelainan p.d.,kelainan uterus,
kehamilan ganda, tingginya
tempat tinggal (?)
2. Faktor anak : jenis kelamin,
kelainan genetis, infeksi intra uterin,
kelainan kongenital
3. Faktor placenta : insufisiensi
placenta  malnutrisi uterin
 Trimester I bertambah + 1 kg
II bertambah + 5 kg
III bertambah + 5,5 kg  tot +
11,5
Penambahan disebabkan:
1. Berat janin (3 kg), placenta (0,5 kg), air
ketuban (1 kg)
2. Berat rahim (dr 30 gr jadi 1 kg)
3. Pertumbuhan lemak payudara , gluteus
(1,5 kg)
4. Penimbunan protein (2 kg)
Makanan hrs lebih diperhatikan untuk:
1. Mempertahankan kesehatan & kekuatan
badan
2. Tumbuh kembang janin
3. Agar luka persalinan cepat sembuh
4. Cadangan masa menyusui
Makanan  beraneka ragam / bervarisi
Batas fisiologis darah pd kehamilan:
 Hb 10 gr % (WHO < 11 gr %)
 Eritrosit 3,5 jt / mm3
 Lekosit 8000 – 10.000 / mm3
 Makanan  kualitas & kuantitas
 Perhatikan kenaikan BB (penambahan <
ada gangguan di rahim, penambahan >>
anak kembar, ibu DM, retensi air/edema)
 Hamil tua  metab +  kurangi aktivitas
PROTEIN:
- Kebutuhan + ,metabolisme + 
pertumbuhan janin, pertumbuhan rahim,
pertumbuhan kljr buah dada &
penambahan volume darah
- Diusahakan ½ protein hewani
- << protein  anemia, toksemia gravidarum,
edema, prematuritas
MINERAL
- Terutama Ca, P, Fe
- Fe  tdk dpt dipenuhi dr mkn saja  perlu
tambahan zat besi
- Ca + P  pembuatan tulang janin
- Fe  Hb janin
VITAMIN :
- << vit  kelainan bawaan, abortus
- Vit A  me+ daya tahan tbh thd infeksi
- Vit B kompleks  < dpt tjd perdarahan
bayi, perdarahan post partum & atrofi
 BAB sulit (Obstipasi)  kurang grk bdn,
pengaruh hormon (peristaltik <), tekanan
rektum oleh kpl janin, usus penuh + rahim
 haemoroid & varices
 Mengatasi obstipasi  byk minum, gerak
bdn ckp, mkn >> serat (sayur & buah), +
parafin liquid 2 x 1 sdk / hr
 Coitus  pd hamil muda / tua hati-hati (air
mani mengandung prostaglandin yg pacu
kontraksi uterus) , infeksi persalinan & nifas.
 Menyusui  Proses alamiah, sudah
dilakukan sejak dulu  lingkungan budaya
saat ini  hal yang alamiah tidak selalu
mudah

 Hasil Penelitian (JABOTABEK) 1995 

ASI Eksklusif (5 %),
48 % ibu menyusui,
37,9 % tidak dapat informasi tentang ASI,
70,4 % tidak mendapat informasi
tentang ASI Eksklusif
 Mempertahankan taraf gizi ibu yang sudah baik
selama hamil
 Melestarikan kuantitas dan kualitas ASI
 Memulihkan kesehatan ibu pasca persalinan
 Secara bertahap merubah perilaku gizi salah pada
ibu / masyarakat umum (masalah gender,
pantangan dsb)
 Perlu diperhatikan fungsi ganda: pasca
melahirkan & menyusui
 Masalah gender
 Sosek, budaya  korban tu wanita (tmsk
kemiskinan di negara berkembang)
 Tergantung dr breastcare  menunjang
pembentukan ASI
 Gizi > tinggi dp anggota klg yg lain
 Tdk perlu pantangan
 Keadaan Sosek,
ling & pola
makan
Kegiatan
menyusu Keadaan gizi Keadaan gizi
i bayi ibu

Kualitas dan kuantitas

ASI

Sekresi Tidak haid

hormona setelah
l melahirkan
 Laktasi perlu tambahan energi utk produksi
ASI, pemulihan kesehatan & energi dr ASI 
bl rdh BB ibu akan turun
 6 bln I bayi  80 % kebutuhan energi
berasal dari ASI
 Masukan ideal ditambah 1,13 X BMR bayi
atau sebanding dg 700 kkal / hr
 Wanita pekerja 3000 – 3300 kkal /hr
 Kandungan kalori ASI rata-rata 70
kkal/100cc
 Perlu tambahan 80 – 100 gr / hr  utk
pembentukan otak bayi, pertumbuhan
bayi & menjaga kondisi tubuh ibu
 Terutama yg berasal dari hewani (telur,
susu, ikan dsb)  mengandung ekstra
protein  nilai biologis tinggi
 Ekstra protein  1gr protein
mengandung as.aminolisin 31 mgr,
metionin 21 mgr, treonin 19 mgr &
triptofan 9 mgr
 Terutama asam lemak esensial
 As.lemak esensial  >> pd lemak nabati:
minyak jagung, minyak kacang &
kedelai
 Hati-hati dengan kadar kholesterol  jml
maksimal lemak total adalah 20 % dari
total kecukupan energi
 Pada wanita pekerja perlu peresediaan
lemak untuk 18 – 24 bulan menyusui
Vitamin A
 6 bl I + 850 RE; 6 bl II + 800 RE sebanding dg
8000 SI (1 RE~1Mg retinol ~ 6 Mg B karoten ~
12 Mg karoten campuran)
 Kecukupan vit A utk bayi ~ vit A optimal ASI
Vitamin C
 85 – 100 mg /hr  Utk pembentukan kolagen
intra seluler
 Kolagen adl seny protein yg byk terdpt dlm tl.
Rawan, kulit lap dlm tl, dentin & endothelium
vasculer
Vitamin D
 400 – 800 SI (ikan, telur & hati)
Kalsium
♣ Untuk transmisi impuls syaraf, kontraksi
otot, penggumpalan darah, pengaturan
permeabilitas membran & keaktifan
enzim
♣ + 900 mg / hr
Fosfor
♣ 6 bl I  750 mg / hr; 6 bl II  650 mg/hr
♣ Untuk pembentukan tulang dan gigi;
penyimpanan & pengeluaran energi
(ATP  ADP)
 Pola konsumsi kurang bervariasi
 >> pantangan yang merugikan
 Kalori busui rendah
 Tdk ada perbedaan antara gizi wanita
tidak hamil, hamil & laktasi
 Adanya KKP pada busui  produksi &
kualitas ASI rendah; ibu kurus
 Ketidaktahuan akan hubungan gizi & kesh
 Prasangka buruk thd bhn mkn tertentu
(genjer, daun turi, daun singkong)
 Kesukaan yang berlebihan thd jenis
makanan tertentu (faddisme) 
akibatkan tubuh tdk memperoleh semua
zat gizi yang diperlukan
 Keterbatasan penghasilan keluarga, tapi
juga tgt pd faktor pengetahuan ibu,
kualitas & kuantitas keluarga
 Jarak kelahiran terlalu rapat  Anak
kurang gizi, anak kurang terawat
NO ZAT GIZI AKTIVITAS MENYUSUI (bl)
Ringan Sedang Berat 0-6 7 – 12
1 Energi (Kkal) 2050 2250 2600 +700 +500
2 Protein (gr) 48 48 48 +16 +12
3 Vit A (RE) 500 500 500 +350 +300
4 Tiamin (mg) 1 1 1 +0,3 +0,3
5 Riboflavin (mg) 1,2 1,2 1,3 +0,4 +0,3
6 Niasin (mg) 9 10 12 +3 +3
7 Vit B12 (Mg) 1 1 1 +0,3 +0,3
8 As. Folat (Mg) 160 160 160 +50 +40
9 Vit C (mg) 60 60 60 +25 +10
10 Kalsium (mg) 500 500 500 +400 +400
11 Fosfor (mg) 450 450 450 +300 +200
12 Magnesium (mg) 250 250 250 +40 +30
13 Besi (mg) 26 26 26 +2 +2
14 Seng (mg) 15 15 15 +10 +10
15 Iodium (Mg) 150 150 150 +50 +50
16 Selenium (Mg) 50 50 50 +25 +20
No Zat Gizi T’ hamil hamil Laktasi
1 Kalori 2500 2785 3000
2 Protein (g) 60 85 100
3 Kalsium (g) 0,8 1,5 2
4 Ferrum (mg) 12 15 15
5 Vit A (SI) 5000 6000 8000
6 Vit B (mg) 1,5 1,8 2,3
7 Vit C (mg) 70 100 150
8 Riboflavin (mg) 2,2 2,5 3
9 Vit D (SI) 250-300 400-800 400-800
10 Fosfor (mg) 450 650 750
 Thanks