PARTOGRAPH

ALAMUL HUDA
FAA 113 044

1
PENGERTIAN

Catatan grafik
kemajuan
persalinan untuk
memantau
keadaan ibu dan
janin

2
 TUJUAN

 Meningkatkan mutu dan keteraturan pemantauan ibu dan

janin
 Mengetahui lebih awal adanya persalinan abnormal dan
mencegah terjadinya persalinan yang lama
- Menurunkan risiko perdarahan pp dan sepsis
- Mencegah persalinan macet
 Membantu pengambilan keputusan lebih awal

3
 PENGAMATAN YANG DI CATAT DENGAN PARTOGRAPH

 Kemajuan persalinan
Pembukaan serviks, penurunan presentasi, his (kontraksi)
 Keadaan Janin
Frekuensi DJJ, ketuban (warna, jumlah dan lamanya pecah), moulage kepala janin
 Keadaan Ibu
TTV, urin (volume, level protein, aseton), obat-obatan dan cairan intravena,
oksitosin

4
 PEMBUKAAN SERVIKS
Fase laten (pembukaan serviks < 4 cm tidak
didokumentasikan dalam partograph
Rerata kecepatan pembukaan 1 cm/jam
Periksa dalam (PD) dilakukan setiap 4 jam terkecuali
ada indikasi
Garis waspada: Pada persalinan yg berlangsung
normal, pembukaan serviks tidak boleh berada pada
sisi kanan garis waspada
Garis tindakan: Digambarkan 4 jam setelah garis
waspada dan sejajar terhadap garis waspada tsb

5
 PENURUNAN PRESENTASI

 Menilai penurunan kepala terhadap rongga panggul sebagai

jalan lahir.
Biasanya persalinan normal, pembukaan serviks diikuti
oleh penurunan kepala
 Penilaian 4 jam sekali melalui pemeriksaan luar (metode 5
jari)
Jika ke-5 jari dapat mempalpasi presentasi,
mengartikan presentasi 5/5. Dokumentasikan angka 5
di garis vertikal sumbu x dgn tanda ‘0’

6
PENURUNAN PRESENTASI

7
 HIS (KONTRAKSI UTERUS)
 Pengamatan his dilakukan setiap 1 jam fase laten, ½ jam
fase aktif.
 Frekuensi his diamati selama 10 ’ . Jumlah his
digambarkan dengan kotak-kotak vertikal (terdiri dari 5
kotak) yang didokumentasikan sesuai jumlah his dalam
10 menit
 Lama his digambarkan berupa arsiran di dalam kotak :
- Titik : 20’’
- Garis-garis miring : 20’’-40’’
- Kotak dihitamkan : > 40’’

8
 DENYUT JANTUNG JANIN
Diperiksa setiap ½ jam jika tidak ada his dan
selama 1 menit penuh
Perhatikan garis tebal pada angka 100 dan
Jika terdapat DJJ abnormal, pantau setiap 15 menit
Bila DJJ abnormal muncul 3 x berturut-turut berikan
tindakan:
- Rehidrasi
- Th/ O2
- Miring kiri
- Observasi adanya tali pusat menumbung

9
 WARNA DAN SELAPUT KETUBAN

 Observasi dengan periksa dalam

Ketuban utuh : U
Ketuban sudah pecah :
- J -- jernih
- M -- mekonium
- K -- kering

10
 MOULAGE KEPALA JANIN
Apakah terdapat CPD?

O : sutura mudah teraba, tulang-tulang kepala

terpisah
+ : Tulang-tulang kepala saling menyentuh
++ : Tulang-tulang kepala bertumpang tindih
+++ : Tulang-tulang kepala bertumpang tindih
berat

11
 KEADAAN IBU
 TTV
- Nadi setiap 1 jam
- Tekanan darah dan suhu setiap 4 jam

 Urin
Volume, protein, aseton

 Obat-obatan dan cairan

 Oksitosin (tercatat dalam kolom khusus)

12
 GAMBAR BELAKANG PARTOGRAF

Mencatat hal-hal yang terjadi selama proses persalinan dan

kelahiran serta tindakan-tindakan yang dilakukan sejak
persalinan kala I hingga kala II

13
14
15
TERIMA KASIH

16