Dr. Hadi Ismono, dr., M.

Kes
 Sistem endokrin adalah
sistem kelenjar yang
masing mengeluarkan jenis
hormon langsung ke dalam
aliran darah untuk
mengatur tubuh.
 Fungsi :
Terdiri atas glandula dan
kumpulan sel-sel yang
menghasilkan hormon,
mengatur pertumbuhan
seluler dan tubuh, bahan-
bahan kimia dalam tubuh
dan reproduksi.
 Istilah yang berkaitan
dengan keadaan
patologis
 Acromegaly (acr(o) = anggota gerak ;
megaly = pembesaran)
Pembesaran tulang-tulang yang terdapat di
ujung-ujung akibat kelainan metabolisme
 Glycosuria (Glyc(o) = gula ; uria = keadaan
urin)
Terdapat gula dalam urin
 Hyperglycemia (Hyper = berlebihan ;
Gly(o) = gula ; emia = kondisi dalam darah
Kadar gula yang tinggi dalam darah
 Thyrotoxicosis (Thyr(o) = kelenjarThyroid
; toxic(o) = racun ; osis = keadaan)
Keadaan kelenjar gondok yang sangat aktif
sehingga kadar hormon yang dihasilkan
menjadi tinggi
 Istilah yang berhubungan dengan prosedur,
tindakan dan keahlian
 Endocrinologist (Endo =
didalam ; crin(o) = sekret ;
logist
Ahli penyakit endokrin
 Thyroid echogram ((Thyr(o)
= kelenjar gondok ; oid =
menyerupai ; ech(o) = suara ;
gram = catatan)
Rekaman yang diperoleh dari
pemeriksaan kelenjar gondok
dengan menggunakan suara
 HORMON
 Hormon merupakan substansi kimiawi yang diproduksi oleh organ tubuh
/ sel organ tubuh / sel-sel yang tersebar dalam tubuh, dimana mempunyai
efek pengaturan aktivitas organ tubuh / sekumpulan organ tubuh / sel-
sel dalam jaringan tubuh (Greenspan & Garder, 2004; Chew & Leslie 2006).
Hormon dapat mempengaruhi pertumbuhan, metabolisme, aktivitas
reproduksi, dan perilaku.
Hormon Protein / Contoh: Insulin, Gonadotropin,
Larut Air Peptida Growth Hormone (GH), Prolaktin

Hormon Amine Produk kelenjar medula adrenal yaitu

biogenik Adrenalin, Noradrenalin & Dopamin
HORMON
Produk dari kelenjar tiroid yaitu
Hormon Tironin
Tiroksin (T4) & Tritoditironin (T3)
Larut Lemak
Contoh: Kortisol, Testosteron,
Hormon Steroid
Esterogen
 KELENJAR ENDOKRIN
 Pituitary (hipofisis) adalah kelenjar kecil di
bawah otak. Hal ini dibagi menjadi lobus
anterior (adenohypophysis) dan lobus posterior
(neurohypophysisl). Kedua lobus yang
terhubung ke dan dikendalikan oleh
hipotalamus.
 Kelenjar tiroid terdiri dari dua lobus di
kedua sisi laring dan trakea atas. Di permukaan
posterior nya adalah 4-6 kelenjar paratiroid
kecil yang mengatur metabolisme kalsium.
Kelenjar adrenal, yang terletak di atas
masing-masing ginjal, dibagi menjadi dua :
korteks luar dan medula dalam. Hormon-
hormon yang dihasilkan oleh kelenjar ini aktif
dalam respon stres. Bagian endokrin dari
pankreas adalah islets yang menghasilkan dua
hormon yang mengatur metabolisme gula.
THE ENDOCRINE GLANDS AND THEIR HORMONES
GLAND HORMONE PRINCIPAL FUNCTIONS
GH (growth hormone) mendorong pertumbuhan seluruh jaringan tubuh
TSH (thyroid-stimulating merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan
hormone) hormon tiroid
ACTH merangsang korteks adrenal untuk memproduksi
(adrenocorticotropic hormon kortikal; membantu dalam melindungi
Anterior hormone) tubuh dalam situasi stres (cedera, nyeri)
pituitary FSH (follicle-stimulating merangsang aktivitas pertumbuhan dan hormon
UJIAN hormone) folikel ovarium; merangsang pertumbuhan testis;
mendorong perkembangan sel-sel sperma
LH (luteinizing hormone); menyebabkan perkembangan korpus luteum di
ICSH (interstitial situs folikel ovarium pecah pada wanita;
cell-stimulating hormone) merangsang sekresi testosteron pada laki-laki;
PRL (prolactin) merangsang sekresi susu oleh kelenjar susu
ADH meningkatkan reabsorpsi air di tubulus ginjal;
(antidiuretichormone; merangsang jaringan otot polos pembuluh darah
Posterior vasopressin)
pituitary
oxytocin menyebabkan kontraksi otot rahim; mengeluarkan
susu dari kelenjar susu
THE ENDOCRINE GLANDS AND THEIR HORMONES
GLAND HORMONE PRINCIPAL FUNCTIONS
(kelenjar)
thyroid thyroid hormone meningkatkan metabolisme, mempengaruhi kegiatan fisik
(thyroxine and triiodothy dan mental; diperlukan untuk pertumbuhan normal
ronine)
calcitonin menurunkan kadar kalsium dalam darah
parathyroids parathyroid hormone mengatur pertukaran kalsium antara darah dan tulang;
meningkatkan kadar kalsium dalam darah
Adrenal medulla epinephrine and meningkatkan tekanan darah dan denyut jantung; aktif dalam
norepinephrine respon terhadap stres
Adrenal cortex cortisol (hydrocorticone) membantu dalam metabolisme karbohidrat, protein, dan
lemak; aktif selama stres
aldosterone membantu dalam mengatur elektrolit dan keseimbangan air
sex hormones dapat mempengaruhi karakteristik seksual sekunder pada pr
Pancreatic islets insulin bantu transportasi glukosa ke dalam sel; diperlukan untuk
metabolisme sel makanan, terutama glukosa; menurunkan
kadar gula darah
glucagon merangsang hati untuk melepaskan glukosa, sehingga
 THE ENDOCRINE GLANDS AND THEIR HORMONES
GLAND HORMONE PRINCIPAL FUNCTIONS

Testis testosterone merangsang pertumbuhan dan

perkembangan organ seksual
ditambah perkembangan
karakteristik seksual sekunder,
merangsang pematangan sel sperma
Ovaries estrogens merangsang pertumbuhan organ
seksual primer dan perkembangan
karakteristik seksual sekunder
progesterone merangsang perkembangan bagian-
bagian yang keluar dari kelenjar susu;
mempersiapkan lapisan rahim untuk
implantasi ovum dibuahi; membantu
dalam menjaga kehamilan
Thymus thyrosin penting dalam pengembangan T-
limfosit yang diperlukan untuk
kekebalan tubuh dan dalam
pengembangan awal jaringan limfoid
 DISORDERS ASSOCIATED WITH
ENDOCRINE DYSFUNCTION
HORMONE HYPERSECRETION HYPOSECRETION

Growth gigantism (children), dwarfism

hormone acromegaly (adults) (children)
(GH)
Antidiuretic diabetes insipidus syndrome of
hormone inappropriate
(ADH)
Aldosterone aldosteronism Addison's disease
Cortisol Cushing's syndrome Addison's disease
Thyroid Graves' disease cretinism
hormone thyrotoxicosis (children),
Insulin Hypoglycemia diabetes mellitus
Parathyroid bone degeneration tetany (muscle
Hormone spasms)
 KEY TERMS
 adrenal (ad-renal) gland: Salah satu dari dua
kelenjar di permukaan atas ginjal. Wilayah luar
(korteks) mengeluarkan hormon steroid;
wilayah dalam (medulla) mengeluarkan
epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin
(noradrenalin).
 endocrine (en'do-krin): Mengenai kelenjar
yang mengeluarkan hormon langsung ke dalam
darah
 hormone (hor'mone):Sekresi kelenjar
endokrin. Zat yang bergerak dalam darah dan
memiliki efek regulasi pada jaringan, organ,
atau kelenjar.
 hypothalamus (hi-po-thal'ah-mus): Sebagian
dari otak yang mengontrol kelenjar pituitari
dan aktif dalam mempertahankan homeostasis
 KEY TERMS
 pancreatic islets (i'lets): Gugus sel endokrin
dalam pankreas(hormon insulin) yang
mensekresi hormon yang mengatur
metabolisme gula; juga disebut pulau
Langerhans
 parathyroid (par-ah-thi'royd) gland: 4-6
kelenjar kecil di bagian belakang tiroid yang
berfungsi meningkatkan kadar kalsium darah
 pituitary (pih-tu'ih-tar-e) gland: Sebuah
kelenjar endokrin kecil di dasar otak. Lobus
anterior mengeluarkan hormon pertumbuhan
dan hormon yang merangsang kelenjar lain;
lobus posterior melepaskan ADH dan oksitosin
yang diproduksi di hipotalamus; juga disebut
hypophysis (hi-pof'ih-sis).
 KEY TERMS
 prostaglandins (pros'tah-gland-ins):
Sekelompok hormon yang diproduksi di
seluruh tubuh yang memiliki berbagai
efek, termasuk stimulasi kontraksi uterus
dan pengaturan tekanan darah,
pembekuan darah, dan peradangan
 steroid hormone (ster'oyd): Sebuah
hormon yang terbuat dari lipid. Hormon-
hormon seks dan hormon dari korteks
adrenal adalah hormon steroid.
 thyroid (thi'royd) gland: Kelenjar
endokrin di kedua sisi laring dan trakea
atas; mengeluarkan hormon yang
mempengaruhi metabolisme dan
pertumbuhan
ROOTS PERTAINING TO THE
ENDOCRINE SYSTEM
ROOT MEANIN EXAMPLE DEFINITION
G
endocri endocrine Endocrinolog study of the
n/o glands or y endocrine glands
system en-do-krin-ol'
o je
pituitar Pituitary Pituitarism condition caused
gland pit-u'ih-tar-iz by any disorder
m of pituitary
function
hypophy Pituitary Hypophyseal pertaining to the
s gland hi-pof-ih-se'al pituitary gland
thyr/o, thyroid Thyrolytic destructive to
thyroid/ gland thi-ro-lit'ik thyroid tissue
o
 ROOTS PERTAINING TO THE
ENDOCRINE SYSTEM
ROOT MEANING EXAMPLE DEFINITION
parathyr/ Parathyroid Parathyrotrop acting on the
o, gland ic parathyroid
parathyro par-ah-thi-ro-t gland
id/o rop'ik
adren/o, adrenal Adrenogenital pertaining to the
adrenal gland ad-re-no adrenal glands
jen'ih-tal and genitals
adrenoco Adrenal Adrenocortic pertaining to the
rtic/o cortex al adrenal cortex
ad-re-no-kor'ti
h-kal
insul/o Pancreatic Insulin hormone
islets in'su-lin secreted by the
islet cells
Additional terms
STRUKTUR NORMAL DAN FUNGSI
 pineal (pi-ne'al) gland: kelenjar kecil di
otak. Fungsinya pada manusia tidak jelas,
tapi tampaknya untuk mengatur
perkembangan seksual sebagai respon
terhadap cahaya di lingkungan.
 sella turcica (sel'ah tur'sih-kah): sesuatu
berbentuk pelana pada tulang sphenoid yang
berisi kelenjar pituitari
 sphenoid (sfe'noyd) bone: Sebuah tulang
di dasar tengkorak yang menjadi rumah
kelanjar kelenjar pituitari
 tropic (trop'ik) hormone: Sebuah
hormon yang memiliki efek menstimulasi
kelenjar lain, seperti gonadotropin yang
bekerja pada gonad.
SYMPTOMS AND
CONDITIONS
 acromegaly (ak-ro-meg'ah-le):
Pertumbuhan yang berlebihan dari tulang
dan jaringan lunak, terutama di tangan,
kaki, dan wajah, yang disebabkan oleh
kelebihan hormon pertumbuhan pada orang
dewasa
 Addison's disease: penyakit akibat
defisiensi hormon adrenocortical. Hal ini
ditandai dengan penggelapan kulit,
kelemahan, dan perubahan dalam garam
dan keseimbangan air.
 adenoma (ad-eh-no'mah) : sebuah kelenjar
neoplasma
 Conn’s syndrome: Hiper aldosteronism
disebabkan oleh tumor adrenal
 craniopharyngioma (kra-ne-o jauh-in
je-o'mah): Tumor pada kelenjar hipofisis
 kretinisme (kre'iin-izm): Sebuah kondisi
karena kurangnya sekresi tiroid dan ditandai
dengan tertahannyaperkembangan fisik dan
mental
SYMPTOMS AND
CONDITIONS
 Cushing's syndrome: penyakit akibat over activity
dari korteks adrenal. Hal ini terkait dengan obesitas,
kelemahan, hiperglikemia, dan hipertensi.
 diabetes insipidus (di-ah-be'teze di-sip'ih-dus):
Sebuah gangguan yang disebabkan oleh pelepasan
ADH dari hipofisis posterior. Sehingga menyebabkan
haus berlebihan dan produksi urin dalam jumlah
besar yang sangat encer. (diabetes kata adalah dari
bahasa Yunani yang berarti "siphon,” mengacu pada
output urin yang besar dalam kedua bentuk
diabetes.)
 diabetes mellitus (meh'lih-tus): Sebuah gangguan
metabolisme glukosa disebabkan oleh kurangnya
produksi insulin atau kegagalan jaringan untuk
merespon insulin. Tipe I adalah pada remaja atau
diabetes mellitus tergantung insulin; Tipe II adalah
pada onset dewasa atau diabetes mellitus tidak
tergantung insulin.
 goiter (goy'ter): Pembesaran kelenjar tiroid;
mungkin beracun atau tidak beracun. Sederhana
(tidak beracun) gondok disebabkan oleh kekurangan
yodium.
 SYMPTOMS AND CONDITIONS
 Graves’s disease: Penyakit autoimun yang
mengakibatkan hipertiroidism. Gejala yang
menonjol adalah exophthalmos (penonjolan bola
mata).
 Hashimoto's disease: tiroiditis kronis dengan
autoimun origin
 ketoacidosis (ke-ke-as-ih-do'sis): Peningkatan
keasaman cairan tubuh yang disebabkan oleh
kelebihan badan keton, seperti pada diabetes
mellitus.
 ketosis (ke-to'sis): Akumulasi badan keton,
seperti aseton, dalam tubuh; biasanya hasil dari
kekurangan atau metabolisme karbohidrat yang
salah, seperti dalam kasus diabetes mellitus dan
kelaparan
 myxedema (Miks-eh-de'mah): Sebuah kondisi
yang disebabkan oleh hypo-thyroidism pada
orang dewasa. Kondisi kering, pembengkakan
seperti dari lilin khususnya di wajah.
SYMPTOMS AND CONDITIONS
 pheochromocytoma(fe-o-kro-mo-si-
to'mah): biasanya tumor jinak medula adrenal
atau struktur lain yang mengandung sel-sel
chromaffin (sel yang noda dengan garam
kromium). Hasilnya, peningkatan produksi
epinefrin dan norepinefrin
 pituitary apoplexy (ap'o-plek-se):
degenerasi mendadak pada kelenjar pituitari
yang berhubungan dengan tumor pituitary
 thyroid storm: serangan mendadak gejala
tirotoksikosis, terjadi pada pasien yang tidak
diobati atau diperlakukan buruk; juga
disebut krisis tiroid
 thyrotoxicosis (thi-ro-tok-sih-ko'sis):
Kondisi yang dihasilkan dari over activity
dari kelenjar tiroid. Contoh utama adalah
penyakit Graves.
 DIAGNOSIS AND TREATMENT
 glucose tolerance test (GTT):
Pengukuran kadar glukosa dalam plasma
darah setelah pemberian dosis tantangan
glukosa kepada pasien yang puasa;
digunakan untuk mengukur kemampuan
pasien dalam memetabolisme glukosa
 glycosylated (gli-ko'sih-la-ted)
hemoglobin test: mengukur pengikatan
glukosa ke hemoglobin selama umur sel
darah merah. Tes ini mencerminkan kadar
glukosa darah rata-rata selama dua sampai
tiga bulan dan berguna dalam mengevaluasi
terapi jangka panjang untuk diabetes
mellitus .
 radioactive iodine uptake test
(RAIU): Mengukur tiroid dalam
penyerapan yodium radioaktif sebagai
evaluasi fungsi tiroid
DIAGNOSIS AND TREATMENT
 radioimmunoassay (RIA):
Sebuah metode untuk mengukur
jumlah zat yang sangat kecil,
khususnya hormon, dalam plasma
darah dengan hormon berlabel
radioaktif dan antibodi spesifik
 thyroid scan: visualisasi
administrasi berikut kelenjar
tiroid dari yodium radioaktif
 transsphenoidal
adenomectomy
(trans-sfe-noy'dal ad-en-o-mek’‘
to-me): Penghapusan tumor
hipofisis melalui sinus sphenoid
(ruang di tulang sphenoid)
ABBREVIATIONS
Singkatan Arti
ACTH Adrenocorticotropic hormone
ADH antidiuretic hormone
FBS fasting blood sugar
GH growth hormone
GTT glucose tolerance test
IDDM insulin-dependent diabetes mellitus
IGT impaired glucose tolerance
NIDDM noninsulin-dependent diabetes Mellitus
NPH neutral protamine hagedorn (insulin)
RAIU radioactive iodine uptake
RIA radioimmunoassay
SIADH syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (secretion)
T3 triiodothyronine
T4 thyroxine
TSH thyroid-stimulating hormone
 yaa ayyuhaa alladziina aamanuu kutiba ‘alaykumu alshshiyaamu
kamaa kutiba ‘alaaalladziina min qablikum la’allakum tattaquuna

Artinya:
“Hai orang-orang yang beriman, diwajibkan atas kamu berpuasa
sebagaimana diwajibkan atas orang-orang sebelum kalian agar kamu
bertakwa”
(QS. Al Baqarah: 183)
 Case Studies
Diabetes
 This 64-year-old white female has been seen for a periodic evaluation of her
diabetic status. She has been diabetic for approximately three years. Initially
she was treated with oral antidiabetic agents, but because of poor control
she was shifted to insulin therapy. Presently, she injects Humulin-N insulin
28 units and Humulin-R insulin 5 units q. a.m. Her blood sugars vary
between 170 and 270 mg/dL before breakfast. She occasionally notes mild
symptoms of hypoglycemia. The patient also takes a daily multivitamin and
thiamine 100 mg q.i.d. for treatment of diabetic neuropathy.

 Physical examination shows no changes since last visit, although she reports
some elevations in blood pressure. Grade 2-3 arteriolar sclerosis is seen in
the optic fundi. The general impression is that the patient is doing well. She
is encouraged to continue on her present regime with a moderate increase
in exercise if possible.
 Hyperparathyroidism
 The patient is a 58-year-old white female with hyperparathyroidism. She has
a history of hypertension and, four years ago, had a left partial nephrectomy
for renal calculi. Three months prior to admission, her total calcium
increased to 10.8. Her parathyroid hormone level was within normal limits.
Physical examination shows a well-developed, well-nourished female in no
apparent distress.The remainder of the examination is noncontributory.
 Cervical exploration on 8 October shows an enlarged right superior
parathyroid gland. The remaining three parathyroid glands appear normal.
The enlarged gland is excised and a biopsy taken of the remaining glands.
Pathology later reports the abnormal gland to be an adenoma.
 On day 1 postop, the patient complains of perioral numbness. She shows no
other symptoms, but her serum calcium level is subnormal. She is infused
with one ampule of calcium gluconate. Her calcium levels improve by 11
October, and the patient is discharged with an appointment for a follow-up
in one week.
 Pituitary Adenoma
 This patient is a 53 year-old oriental female with a history of
pituitary adenoma. One year ago she underwent transsphenoidal
hypophysectomy. Since that time she is unaware of rhinorrhea,
headache, galacturia, or symptoms of hypothyroidism. She does
report urinary frequency and nocturia but no polyuria,
polydipsia, dysuria, or hematuria.
 On physical examination the patient appeared mildly obese, but
not cushingoid, with signs of acromegaly. She had no
hyperpigmentation, no thyromegaly; her breasts without
galactorrhea. Neurologic function was grossly intact upon
examination.
 Assays of T3 and TQ were within normal limits. A Metopirone
test of pituitary ACTH activity was normal. The patient was
discharged without any complication with instructions for a
follow-up visit.
FIGURE 16-1.
Anatomic divisions of the nervous system (anterior view).