KULIAH MUTU KE 11

PENERAPAN JAMINAN MUTU PELAYANAN

KESEHATAN DI PUSKESMAS

Menentukan prioritas
Menyebarluaskan standar pelayanan dasar yg telah disepakati
Menyusun daftar tilik atau check list
- variabel teknis pelayanan kesehatan
- variabel pengetahuan pasien
- pengetahuan petugas kesehatan
Uji coba daftar tilik
- menentukan cara dan siapa yg melakukan pengamatan
- penyediaan sumber daya
 - pelatihan pengamat
- pelaksanaan pengamatan
- jumlah atau banyak pengamatan untuk menetukan
tingkat kepatuhan petugas

SEMUA HASIL PENGAMATAN DITABULASIKAN

Misalnya daftar tilik untuk pengamatan pelayanan ante natal terdiri dari
43 kegiatan dipilah menjadi
• variabel anamnesis 19 variabel
• Var pemeriksaan fisik 10 var
• Var diagnosis 4 var
• Var intervensi 3 var
• Var penyuluhan kesehatan 7 var
 Kerangka pikir pengukuran mutu menurut Donabedian

Luaran
Struktur
Proses Tk kepatuhan
Sumberdaya Meningkat
anamnesis
manusia
Tk kematian
Perbekalan Pemeriksaan Menurun
Fisik
Peralatan Pemeriks penunj Tk kesakitan
Medik Menurun
Bahan
Peresepan Tk kecacatan
Obat Menurun
Fasilitas Penyul
Kes Kepuasan
Kebijaksanaan Pasien
Merujuk meningkat
standar pasien
 3. Pernyataan 4.Pembentukan klmp
masalah Pemecahan masalah

5.Memahami proses
2.Penentuan
Lokasi masalah
Prioritas masalah

1.Identifikasi
masalah 6. Penentuan
SIKLUS Penyebab mslh
PEMECAHAN MSLH
13.Pemantauan 7.Pengump data
&evaluasi MUTU PELAY. KES. Penyebab mslh

12.Penerapan pemec 8.Penentuan penyebab

mslh Mslh terpilih

11.Penysnan rencana 9.Penentuan alt

Pemec mslh Pemecahan mslh

10.Penentuan pemecahan
Mslh terpilih
 Matrix MCUA (Multiple Criteria Utility Assessment)
untuk penentuan prioritas masalah

kriteria bobot Masalah mutu

Penyebab 1 Penyebab Penyebab

2 3… dst
skor SXB skor SXB

1.

2.

3.

4. Dst

Jumlah
SXB

S= skor B= bobot
Penetapan kriteria
• Sesuatu hal yang dianggap sbg akibat atau pengaruh yg sgt
signifikan dan spesifik dari masalah thd pasien atau masy sehingga
dpt membedakan mslh mutu tsb
• Mis.nya biaya yg akan dibayar, lama perawatan atau pengobatan,
harus dirujuk dsb.

Pembobotan
• Pembobotan atau penentuan kepentingan relatif dari setiap kriteria
yg dipilih
• Yg dianggap terpenting akan diberi bobot tertinggi
• Kisaran tergantung dari kesepakatan kelompok

Membuat skor
• Estimasi berapa besar pengaruh masalah terhadap kriteria
• Apabila pengaruh besar diberi skor lebih tinggi, apabila
pengaruhnya dianggap kurang diberi skor lebih kecil.