Anda di halaman 1dari 70

RADIOGRAPHIC FAULTS

drg. Shanty Chairani, M. Si.


 To recognize errors that diminish the diagnostic
quality of a radiograph, the radiographer must
understand what a quality image looks like
 The ideal radiographs is that which shows:
• Optimum density
• Optimum contrast
• Accurate detail
• Covers the area of interest completely
• It is indicated for that clinical condition.
 No radiograph should be retaken until a thorough
investigation reveals the exact cause of the error and
the appropriate corrective action is identified and can be
implemented
ERRORS IN FILM PLACEMENT AND
PROJECTION TECHNIQUE
MASALAH PENEMPATAN RESEPTOR

 Citra nondiagnostik dapat terjadi akibat


penempatan reseptor yang tidak benar di area
yang diminati, cakupan area apikal yang tidak
memadai, atau sudut reseptor yang menurun.

REVERSED FILM
 Penampilan. Cahaya gambar dengan beberapa pola
(herringbone, tanda ban, tanda berlian terangkat / pola
efek Knurled) terlihat pada radiografi.
 Sebab. Film itu diletakkan di mulut ke belakang
(terbalik) lalu terpapar. Sinar x-ray dilemahkan oleh foil
backing dalam paket film; Akibatnya, jumlah sinar x-ray
yang menurun terkena film tersebut. Pola herringbone
pada radiografi mewakili pola aktual yang timbul pada
foil timbal
 Share this translation


DOUBLE EXPOSURE

 Penampilan. Gambar ganda terlihat pada


radiografi
 Sebab. Reseptor yang sama terpapar dua kali
di mulut pasien. Akibatnya, gambar ganda
terlihat pada radiograf.
 Share this translation


SUPERIMPOSED/ARTEFACTS
 Struktur atau tampilan radiografi yang biasanya
tidak ada dalam radiograf dan diproduksi karena
ada benda logam di jalur sinar X seperti
perhiasan, peralatan gigi, jepit rambut, dll.
 Benda-benda asing ini mungkin melapisi citra dan
mengaburkan temuan-temuan itu. Kerah tiroid
atau celemek memimpin juga dapat dicitrakan
pada radiografi.
PHALANGIOMA

 Penampilan. Citra jari pasien terlihat pada


radiografi
 Sebab. Jari pasien salah diposisikan di depan
reseptor dan bukan di belakangnya.

BLURRED IMAGE
 Gambar kabur bisa jadi total atau parsial.
 Penyebab
 Sebagian kabur terjadi saat film semakin
membungkuk saat diletakkan di mulut karena
kelengkungan langit-langit atau lengkungan
lingual.
 Total kabur terjadi baik karena pergerakan
pasien atau kepala tabung sinar-X
 Share this translation


FILM CREASING

 Penampilan. Garis radiolusen tipis terlihat pada


gambar
 Sebab. Film ini berkerut, dan emulsi retak.

 Share this translation


CUT OFF
 Penampilan: Tidak semua objek yang menarik
dicatat, bisa jadi ujung apikal atau bagian
mahkota gigi tidak dicitrakan
 Penyebab: penempatan film yang tidak
semestinya, yang tidak setidak-tidaknya 2 mm di
sekitar gigi yang diminati. Film yang ditempatkan
bisa terlalu apikal atau koroner. Apikal terputus
juga bisa terjadi karena angulasi vertikal yang
tidak mencukupi

CONE CUT

 Bagian dari gambar radiografi tampak jelas


(tidak terpajan) pada radiografi, yang
menegaskan bentuk lingkaran atau segi empat
dari perangkat penunjuk posisi (PID).
 Sebab. PID tidak diarahkan ke pusat reseptor,
dan sinar x-ray tidak mengekspos seluruh
reseptor.
SLANTING OR TILTING OF THE OCCLUSAL PLANE

 Penyebab: Tepi reseptor gambar tidak sejajar


dengan bidang insisal atau oklusal gigi. Hal ini
biasanya terlihat saat pasien berusaha
menstabilkan film dengan jari.
ELONGATED IMAGE

 Penampilan. Gigi
tampak panjang dan
terdistorsi pada gambar
 Sebab. Sudut vertikal
tidak mencukupi (terlalu
rata).

FORESHORTENED IMAGE

 Penampilan. Gigi
tampak pendek
dengan akar yang
tumpul pada gambar.
 Sebab. Angulasi
vertikal berlebihan
(terlalu curam).
OVERLAPPED IMAGE

 Sebab. Sinar sentral tidak diarahkan melalui


ruang interproksimal. Akibatnya, permukaan
proksimal gigi yang berdekatan tampak
tumpang tindih

ERRORS IN EXPOSURE PARAMETERS
AND
PROCESSING TECHNIQUE
BLANK RADIOGRAPH
 Penampilan. Gambar tampak
jelas
 Sebab.
 Reseptor tersebut tidak terpapar
radiasi x. Penyebabnya meliputi
kegagalan menyalakan mesin
sinar-x, kegagalan listrik, dan
kerusakan pada mesin sinar-x.
BLANK RADIOGRAPH

 Sebab.
 Penyesuaian yang tidak tepat dari PID atau
film
 Film yang terpapar dicelupkan ke dalam
larutan fixer sebelum ditempatkan ke
dalam larutan pengembang.
 Tetap dalam air bilas hangat terlalu lama
sehingga emulsi bisa larut

DARK RADIOGRAPH
 Penyebab :
 Kesalahan pemaparan
 Miliampere berlebihan
(mA), puncak kilovolt
berlebih (kVp), waktu
pemaparan yang
berlebihan
 Jarak sumber sinar-X
yang tidak mencukupi
DARK RADIOGRAPH

 Penyebab :
 Memproses kesalahan
 Suhu pengembang terlalu tinggi
 Film dikembangkan untuk waktu yang lebih lama
 Konsentrasi pengembang terlalu tinggi
 Terang yang tidak disengaja terhadap cahaya
 Pencahayaan yang tidak aman
LIGHT RADIOGRAPHS
 Penyebab
 Sebuah. Kesalahan pemaparan
 MA tidak mencukupi, kVp yang
tidak mencukupi, waktu
pemaparan yang tidak
mencukupi
 Paket film diletakkan dengan
sisi yang salah menghadap
sumber sinar-X
 Peningkatan jarak sumber film

LIGHT RADIOGRAPHS
 Penyebab
 b. Memproses kesalahan
 Ditempatkan di solusi pengembang untuk
durasi waktu yang singkat
 Suhu larutan pengembang terlalu rendah
 Depleted developer solution
 Solusi pengembang yang dilumasi atau
terkontaminasi
 Fiksasi berkepanjangan.


FOGGED FILM
 Penampilan. Film ini tampil abu-abu dan tidak
memiliki detail gambar dan kontras
 Penyebab :
 Safelighting yang tidak tepat
 Paparan berkepanjangan untuk safelight
 Cahaya bocor di kamar gelap / casette
 Penyimpanan film yang tidak benar
 Film usang

• Penyebab :
• Solusi pengolahan terkontaminasi
• Suhu pengembang tinggi
• Selama pembangunan
• Kuat suhu / kelembaban tinggi (Suhu
penyimpanan film ideal adalah antara 50 -70
0 F (10-200C) dan antara 30% dan 50%
kelembaban relatif.
INSUFFICIENT CONTRAST
 Penyebab :
 Film dibalik
 Underexposure atau underdevelopment (film juga pucat)
 Overeksposure atau overdevelopment (film juga gelap)
 Pengembang terkontaminasi oleh pengeringan
 Waktu fiksasi yang tidak memadai
 Solusi fixer habis
 Film berkabut

RETICULATION OF EMULSION

 Penampilan. Film ini


nampak retak
 Penyebab: film dikenai
perubahan suhu
mendadak antara
larutan pengembang
dan pemandian air.
DARK SPOTS/MARKS ON THE RADIOGRAPH

 Penyebab
 Berlebihan membungkuk film

 Film ini telah tersentuh oleh jari-jari


terkontaminasi dengan fluorida atau
pengembangnya
 Emulsi film rusak oleh kuku jari operator
selama penanganan film yang kasar
DARK SPOTS/MARKS ON THE RADIOGRAPH

 Penyebab
 Film terkontaminasi dengan solusi pengembang
sebelum pengolahan sebenarnya
 Film bersentuhan dengan dinding film atau
tangki lain selama prosedur pemasangan.
 Bagian pemaparan yang tidak disengaja dari film
ke cahaya putih atau paket film yang rusak /
rusak yang mengekspos sebagian film ke cahaya
LIGHT SPOTS/MARKS ON THE RADIOGRAPH

 Penyebab
 Film terkontaminasi dengan larutan fixer
sebelum pengolahan sebenarnya
 Udara terperangkap di permukaan film setelah
ditempatkan dalam solusi pengolahan
 Emulsi lembut dikeluarkan dari film dengan
benda tajam
 Film bersentuhan dengan dinding tangki atau
film lain selama proses pengembangan.

YELLOW-BROWN STAINS
 Penampilan. Film ini tampak berwarna coklat
kekuningan
 Penyebab
 Waktu fiksasi yang tidak mencukupi
 Film tidak memadai
 Depleted pengembang atau fixer solusi
 Film tidak cukup dicuci dengan air
 Solusi pengolahan terkontaminasi.
DEVELOPER CUTOFF

 Penampilan. Sebuah
garis putih lurus muncul
di film
 Penyebab: Film ini tidak
sepenuhnya tenggelam
dalam larutan
pengembang.

FIXER CUTOFF
 Penampilan. Sebuah
perbatasan hitam
lurus muncul di film
 • Penyebab: film
tidak sepenuhnya
terbenam dalam
larutan fixer
STATIC ELECTRICITY
 Penampilan. Tipis, garis bercabang hitam
muncul di film
 Penyebab :
 Membuka paket film dengan cepat
 Membuka sebuah paket film sebelum
menyentuh benda lain di kantor berkarpet
 Hal ini terjadi paling sering selama periode
kelembaban rendah

PANORAMIC ERRORS
PATIENT-PREPARATION ERRORS

 Two common patient preparation errors are (1)


ghost images and (2) the lead apron artifact
GHOST IMAGES
Masalah.
Jika semua benda logam atau radiodensia
(misalnya kacamata mata, anting, kalung, jepit
rambut, gigi tiruan parsial yang dapat dilepas,
gigi tiruan lengkap, pelindung gigi ortodontik,
alat bantu dengar, rantai serbet) tidak
dikeluarkan sebelum terpapar reseptor
panoramik, hal ini menghasilkan gambar hantu
yang mengaburkan informasi diagnostik.
 Gambar hantu, yang merupakan artefak radiopak,
dihasilkan saat benda radiodens ditembus dua
kali oleh sinar x-ray.
 Citra hantu menyerupai mitranya yang sebenarnya
dan ditemukan di sisi berlawanan gambar;
Tampaknya tidak jelas, lebih besar, dan lebih
tinggi dari pada mitranya yang sebenarnya.
 Selain itu, gambar hantu tampak kabur baik pada
arah horizontal maupun vertikal
 Larutan. Untuk menghindari artefak semacam
itu, radiografer gigi harus menginstruksikan
pasien untuk menghapus semua benda
radiodense di daerah kepala dan leher
sebelum memposisikan pasien untuk radiografi
panoramik.
 Share this translation


LEAD APRON ARTIFACT
 Masalah. Jika celemek timah tidak tepat ditempatkan
pada pasien, atau jika celemek timah dengan kerah tiroid
digunakan saat pemaparan proyeksi panorama, hasilnya
akan membentuk artefak berbentuk kerucut radiopak
yang mengaburkan informasi diagnostik.
 Larutan. Untuk mencegah artefak semacam itu, radiogra-
pher gigi harus selalu menggunakan celemek timah tanpa
kerah tiroid saat memperlihatkan proyeksi panorama.
Apron timbal harus ditempatkan rendah di sekitar leher
pasien sehingga tidak menghalangi sinar x-ray.

PATIENT-POSITIONING ERRORS
 Positioning of Lips and Tongue
 Positioning of Frankfort Plane Upward
 Positioning of Frankfort Plane Downward
 Aligning Teeth Anterior to the Focal Trough
 Aligning Teeth Posterior to the Focal Trough
 Aligning the Midsagittal Plane
 Aligning the Spine
POSITIONING OF LIPS AND TONGUE
 Masalah.
 Jika bibir pasien tidak tertutup pada blok gigitan
selama paparan proyeksi panoramik, itu akan
menghasilkan bayangan radiolusen gelap yang
mengaburkan gigi anterior.
 Jika lidah tidak bersentuhan dengan langit-langit
mulut selama pemaparan proyeksi panorama, ini
menghasilkan bayangan radiolusen gelap yang
mengaburkan apeks gigi maksila.
 Larutan.
 Untuk mencegah kesalahan tersebut, dokter gigi
harus menginstruksikan pasien untuk menutup
bibir di sekitar blok gigitan.
 Pasien kemudian harus diinstruksikan untuk
menelan sekali; Setelah ini, pasien harus diminta
mengangkat lidah sampai ke langit-langit dan
menahannya di langit-langit yang keras selama
pemaparan proyeksi.
POSITIONING OF FRANKFORT PLANE UPWARD

 Masalah.
 Jika pasien diposisikan sedemikian rupa sehingga dagu
terlalu tinggi atau miring, pesawat Frankfort miring ke
atas, dan hasilnya sebagai berikut:
 Langit-langit keras dan lantai rongga hidung tampak
melapis di atas akar gigi rahang atas.
 Hilangnya detail di daerah insisivus rahang atas terjadi.
 Gigi seri rahang atas tampak kabur dan diperbesar.
 Sebuah "garis senyuman terbalik" (melengkung ke bawah)
terlihat pada gambar
POSITIONING OF FRANKFORT PLANE
DOWNWARD
 Masalah. Jika pasien diposisikan sedemikian rupa
sehingga dagu terlalu rendah atau diturunkan,
pesawat Frankfort miring ke bawah, dan hasilnya
sebagai berikut:
 Gigi seri mandibular tampak kabur.
 Hilangnya detail di daerah apikal anterior terjadi.
 Kondilus mandibula mungkin tidak terlihat.
 "Garis senyuman yang berlebihan" (melengkung ke
atas) terlihat pada gambar
ALIGNING TEETH ANTERIOR TO THE FOCAL
TROUGH
 Masalah.
 Jika pasien diposisikan sedemikian rupa sehingga
gigi anterior tidak sejajar dengan palung fokal,
seperti yang ditunjukkan oleh alur di blok gigitan,
gigi tampak kabur.
 Jika gigi pasien terlalu jauh ke depan pada blok
gigitan atau anterior palung fokal, gigi anterior
tampak "kurus" dan tidak fokus pada gambar.

ALIGNING TEETH POSTERIOR TO THE FOCAL
TROUGH
 Masalah.
 Jika gigi anterior pasien tidak sejajar dengan
palung fokus, seperti yang ditunjukkan oleh alur
di blok gigitan, gigi tampak buram.
 Jika gigi anterior pasien dilipat terlalu jauh ke
belakang pada blok gigitan atau posterior pada
palung fokal, gigi tampak "gemuk" dan tidak
fokus pada gambar.
ALIGNING THE MIDSAGITTAL PLANE

 Masalah.
 Jika kepala pasien tidak terpusat, ramus dan
gigi posterior tampak tidak rata diperbesar
pada gambar panorama.
 Sisi terjauh dari reseptor tampak diperbesar,
dan sisi yang paling dekat dengan reseptor
tampak lebih kecil
ALIGNING THE SPINE
 Masalah.
 Jika pasien tidak berdiri atau duduk dengan
tulang belakang lurus, tulang belakang serviks
muncul sebagai radiopacity di bagian tengah
gambar dan mengaburkan informasi diagnostik.