BAGIAN ILMU BEDAH REFERAT

FAKULTAS KEDOKTERAN FEBRUARI 2018

UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

HEMOROID

DISUSUN OLEH :
NURKHAERANI ALI ANSHAR
111 2015 2186

PEMBIMBING :
dr. IBRAHIM KASIM, Sp.B

DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK

PADA BAGIAN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2018
ANATOMI
DEFINISI
Hemoroid adalah pelebaran vena-vena
di dalam pleksus hemoroidalis. Patologi
keadaan ini dapat bermacam-macam,
yaitu trombosis, ruptur, radang, ulserasi,
dan nekrosis
EPIDEMIOLOGI
Semua orang di atas 30 tahun mempunyai
kemungkinan 30 – 50 % untuk mendapat varises
ditungkai, pleksus hemoroidalis maupun di tempat-
tempat lain
Insidensi Hemoroid meningkat dengan
bertambahnya usia. Mungkin sekurang-kurangnya
50 % orang yang berusia lebih dari 50 tahun
menderita hemoroid dalam berbagai derajat
FAKTOR RESIKO
1.Keturunan
2. Anatomik
3. Pekerjaan
4. Umur
5. Endokrin
6. Mekanis
7. Radang
ETIOLOGI
Obstruksi organik Tanpa obstruksi organik
• sirosis hepatis • anatomi (vena di daerah
mesenterium)

• trombosis vena porta

• Pekerjaan

• tumor intra abdomen

(tumor ovarium, tumor • Tekanan intraabdomen
rectum). kronik
KLASIFIKASI
HEMOROID INTERNA HEMOROID EKSTERNA
• Hemoroid interna grd I • Hemoroid eksterna akut

• Hemoroid interna grd II • Hemoroid ekstrna kronik

• Hemoroid interna grd III

• Hemoroid interna grd IV

HEMOROID INTERNA

Grade I Grade II
Benjolan kecil di dalam kanalis anal pada • Benjolan yang lebih besar, yang tidak
saat vena-vena mengalami distensi ketika hanya menonjol ke dalam kanalis anal,
defekasi. tapi juga turun kearah lubang anus

Perdarahan merah segar pada rectum • Spontan masuk kembali kedalam

pasca defekasi,tanpa disertai rasa nyeri kanalis anal bila proses defekasi telah
dan tidak terdapat prolapse. selesai
HEMOROID INTERNA

Grade III Grade IV

• Benjolan hemoroid tidak dapat masuk
kembali secara spontan.
• Hemoroid yang telah berlangsung
sangat lama dengan bagian yang
tertutup kulit cukup luas, sehingga
tidak dapat dikembalikan dengan baik
ke dalam kanalis anal
HEMOROID EKSTERNA

Akut
• Pembengkakan bulat kebiruan pada
pinggir anus dan sebenarnya
merupakan hematoma, walaupun
disebut sebagai hemoroid trombosis
eksterna akut
Kronik
• Lipatan kulit anus yang terdiri dari
jaringan penyambung dan sedikit
pembuluh darah.
GEJALA KLINIS
1. Perdarahan pada pasca defekasi
2. Prolapsus suatu massa pada waktu defekasi
3. Iritasi dari kulit perianal
4. Gejala-gejala anemi sekunder
DIAGNOSTIK
Anamnesis :
Onset
Sifat perdarahan
Nyeri/tidak nyeri
Ada benjolan/tidak ada benjolan
Riwayat BAB lancar/tidak lancar
Riwayat pekerjaan
Riwayat diet

Pemeriksaan Fisik
Rectal Touche
Anoskopi Sigmoidoskopi
TERAPI
• Non Operatif
1. Diet
2. Rendam duduk
3. Skleroterapi
OPERATIF

HEMOROIDEKTOMI
KOMPLIKASI
Perdarahan

Trombosis

Strangulasi
TERIMA KASIH