1

STATUS PASIEN ▪ Nama : Tn. I

▪ Umur : 50 tahun
▪ RM : 21 42 05
▪ Sex : Laki laki
▪ Tgl MRS: 06/02/2018

● Subjektif :
o Pasien tidak batuk, tidak sesak
o Riwayat alergi makanan tidak ada, alergi obat tidak ada
o Riwayat asma tidak ada
o Riwayat operasi(+) appendisitis 2017

3
 STATUS PASIEN ▪ Nama : Ny. S
PRE-OPERASI ▪ Umur : 38 tahun
Tgl MRS : 9/1/2018
● Objektif :
• Plan:
o BP : 130/80 mmHg
oRencana anestesi General TIVA
o HR : 78 x/menit
oPuasa 8 jam sebelum operasi
o RR : 20 x/menit
oIVFD RL 28 tpm
oT : 36,6°C oInj. Dexametasone 2 amp
o VAS : 6/10

• Assesment:
Kategori ASA PS I

4
 STATUS PASIEN ▪ Nama : Tn. I
INTRAOPERASI ▪ Umur : 50tahun
Tgl MRS : 6/1/2018
● Objektif :
o BP : 119/75 mmHg • Assesment:
Kategori ASA PS I
o HR : 86 x/menit
• Telahi dilakukan General Anestesi TIVA
o RR : 18 x/menit
oT : 36,6°C
Prosedur TIVA :
o VAS : 1/10 - Premedikasi : Miloz 2 mg, Fentanyl 50 mg
- Induksi : propofol 30-50 mg
- Maintenance O2 2 LPM
- Maintenance cairan interaoperative cairan RL 60
tpm
5
 STATUS PASIEN
POST OPERASI

•Subjektif : Nyeri Post op •Plan :

•Objektif : o Observasi TTV dan Balance cairan
BP : 113/68 mmHg o O2 Nasal Kanul 2 LPM
HR : 80 x/menit o IVFD RL 28 tpm
RR : 17 x/menit o Pain control: Inj. Ketorolac
T : 36,5°C 30mg/8jam/IV
VAS : 3/10 (Under Anastesia) o Pindah perawatan bila Aldrete Score >
•Assesment: Pasien post op biopsi dengan 8
anestesi General TIVA

6
STATUS PASIEN ▪ Nama : By. Y
▪ Umur : 11 bulan
▪ RM : 22 87 89
▪ Sex : Laki-laki
▪ Tgl MRS: 06/02/2018

● Subjektif :
o Pasien tidak batuk, tidak sesak
o Riwayat alergi makanan tidak ada, alergi obat tidak ada
o Riwayat asma tidak ada

8
 STATUS PASIEN ▪ Nama : By. Y
PRE-OPERASI ▪ Umur : 11 bulan
Tgl MRS : 6/2/2018
● Objektif :
• Plan:
o BP : 100/70 mmHg
oRencana anestesi LMA
o HR : 92 x/menit
oPuasa 8 jam sebelum operasi
o RR : 26 x/menit
oIVFD RL 28 tpm
oT : 37,9°C oInj. Dexametasone 2 amp
o FLACC: 5-6

• Assesment:
Kategori ASA PS I

9
 STATUS PASIEN ▪ Nama : By. Y
INTRAOPERASI ▪ Umur : 11 bulan
Tgl MRS : 6/1/2018
● Objektif : • Assesment:
o BP : 119/75 mmHg Kategori ASA PS I
• Telahi dilakukan anastesi LMA
o HR : 86 x/menit
o RR : 18 x/menit Prosedur LMA :
1. Pasien masuk posisi supine terpasang IV kateter 18G di
oT : 36,6°C tangan kiri terpasang monitor standar
2. Premedikasi: dexametason 0,5 mg
3. Pre oksigenasi: O2
4. Induksi propofol, lidokain 1%
5. Insersi : LMA igel nomor , pengembangan dada (+) leak (-
),fiksasi
6. Maintenance : O2 Isofluran
7. Anetesi selesai, nafas spontan adekuat, hemodinamik stabil,
eksersi LMA (ekstubasi dalam)

10
 STATUS PASIEN
POST OPERASI

•Subjektif : Nyeri Post op •Plan :

•Objektif : o Observasi TTV dan Balance cairan
BP : 113/70 mmHg o O2 Nasal Kanul 2 LPM
HR : 85 x/menit o IVFD RL 28 tpm
RR : 21 x/menit o Pain control: Inj. Ketorolac
T : 36,5°C 30mg/8jam/IV
VAS : 3/10 (Under Anastesia) o Pindah perawatan bila Aldrete +/-
•Assesment: Pasien post Score 8
dengan anestesi LMA

11
Neal Creative © Neal Creative | click & Learn more