Keperawatan Holistik
Mardiyono, BNS, MNS, PhD
Konsep
Manusia
Body Mind
Soul./Spirit
KONSEP KEPERAWATAN HOLISTIK
• Holistic nursing is defined as “all nursing practice
that has healing the whole person as its goal”
(American Holistic Nurses Association, 1998)
Dimensi Dimensi
manusia tindakan
seutuhnya komprehensif
Dimensi hasil
kesimbangan dan
keharmonisan
Perkembangan
Teori Keperawatan Holistik
Teori
Caring
Watson
Keperawatan
Teori Holistik Teori
Trans
Cultural Theory of Consciousness
Wilber
Leininger Integral
Nursing
Teori
Energi
Roger
Perkembangan
Teori Keperawatan Holistik
Teori Keperawatan Teori Holistik
Psikologi
Teori Bidang energi manusia dan integral dengan lingkungan,
Energi
Teori Manusia meliputi body mind spirit
Transkultural Kekayaan sosial & budaya diadopsi dalam keperawatan
Teori Caring Manusia meliputi body mind spirit: bio psiko sosial kultural
spiritual
Caring secara holistik untuk healing
Teori Integral of 4 kuadran kesadaran: intentional, behavioral, cultural dan social
Conciousness Satu kesatuan energi kesadaran
Teori Manusia meliputi body mind spirit: bio psiko kognisi sosial
Integral Nursing kultural spiritual
Theory of Integral Nursing
A model of holistic nursing incorporates a
philosophy of nursing practice that involves
recognition of the individual as an integrated
whole interacting with and being acted upon by
both internal and external environments (Dossey,
2007).
TEORI
KEPERAWATAN HOLISTIK
Theory of Integral Nursing
Barbara Dossey, PhD, RN, AHN-BC, FAAN 2007
c
B. M. Dossey (2008).
Integral and Holistic Nursing: Local to Global. Figure 1.1a. Healing
In B. M. Dossey & L. Keegan.
Holistic Nursing: A Handbook for Practice (5th ed.) Figure 1.1b. Healing and Meta-Paradigm of Nursing
Sudbury, MA: Jones & Bartlett. (Nurse, Person/s, Health, Environment)
Theory of Integral Nursing
Barbara Dossey, PhD, RN, AHN-BC, FAAN 2007
c
B. M. Dossey (2008).
Integral and Holistic Nursing: Local to Global.
In B. M. Dossey & L. Keegan. Figure 1.1c. Healing and Patterns of Knowing in Nursing
Holistic Nursing: A Handbook for Practice (5th ed.) (Personal, Aesthetics, Empirics, Ethics, Not Knowing, Socio-Political)
Adapted from B. Carper, Fundamental Patterns of Knowing in Nursing,
Sudbury, MA: Jones & Bartlett. Advances in Nursing Science 1 No. 1 (1978): 13-23
Theory of Integral Nursing
Barbara Dossey, PhD, RN, AHN-BC, FAAN 2007
c
I
subjective
It
objective
personal biological
intentional behavioral
We
intersubjective
Its
interobjective
cultural systems
shared values structures
B. M. Dossey (2008).
Integral and Holistic Nursing: Local to Global.
In B. M. Dossey & L. Keegan. Figure 1.1d. Healing and Four Quadrants
Holistic Nursing: A Handbook for Practice (5th ed.) (I, We, It, Its)
Sudbury, MA: Jones & Bartlett. Adapted from K. Wilber (2000)
Theory of Integral Nursing
Barbara Dossey, PhD, RN, AHN-BC, FAAN 2007
c
B. M. Dossey (2008).
Integral and Holistic Nursing: Local to Global.
In B. M. Dossey & L. Keegan. Figure 1.1e. Healing and AQAL
Holistic Nursing: A Handbook for Practice (5th ed.) (All Quadrants, All Levels)
Sudbury, MA: Jones & Bartlett. Adapted from K. Wilber (2000)
Theory of Integral Nursing
Barbara Dossey, PhD, RN, AHN-BC, FAAN 2007
c
B. M. Dossey (2008).
Figure 1.1f.
Integral and Holistic Nursing: Local to Global.
Theory of Integral Nursing
In B. M. Dossey & L. Keegan.
(Healing, Meta-Paradigm and Patterns
Holistic Nursing: A Handbook for Practice (5th ed.)
of Knowing in Nursing, Four Quadrants,
Sudbury, MA: Jones & Bartlett.
Stages of Consciousness and AQAL)
Konsep Keperawatan Holistik
Biologis
Spiritual Psikologis
Sosial
Konsep Intervensi Keperawatan Holistik
Defor
mitas
Hormo Metab
n olisme
Imun
Asam
basa
Komponen
Intervensi
seluler
Keperawatan
Enzim
Miner
al Holistik
Probio Vitami
tik n
Flavon
oid
Standar Praktek Keperawatan Holistik
Proses Asuhan keperawatan Holistik
keperawatan
Pengkajian Pasien meliputi bio psiko kognisi, sosio
kultural spiritual
Praktisi
Fasyankes
Praktek Owner Klinik
Owner RS Holistik
mandiri
Home care
RS: Nurse online
perawat
Standar Praktek Keperawatan Holistik
Acupressure
Animal-assisted therapy
Art therapy
Aromatherapy
Colour therapy
Hypnosis
Massage
Meditation
Music therapy
Phototherapy
Touch healing
Probiotic
Asuhan Keperawatan Holistik
Diagnosa NIC Intervensi
Refleksi kaki dg
tempurung
SEFT SEFT komplit
Akupuntur 14 titik
hidroterapi Hidroterapi
Terapi meditas
Serbuk coklat 60 gr 15 hr
Ekstrak tomat
Serbuk coklat 60 gr 15 hr
PALLIATIVE CARE
Religious Healing
PALLIATIVE CARE
Immune Booster: Fisik
• Restorasi energy 8 jam • Perfusi jaringan adequate baik
nutrisi dan oksigenasi serta
• Olah raga mempertahankan produksi sel
darah putih atau leukosit oleh
satu sesi 30 menit 2-3 hari sumsum tulang dan plasma
dari kelenjar limpe
• Meningkatkan imunitas
PALLIATIVE CARE
Immune Booster: Alkaline
Makan minum pH: 8-11 • Mentralisir radikal bebas atau
Kandungan negative stress oksidatif oleh Reactive
Oxidation Reduction Potential Oxygen Species (ROS)
(ORP) • Meningkatkan imunitas
Enzim Super Oksida
Dismutase (SOD)
PALLIATIVE CARE
Immune Booster: Elektrolit
• Electrolyte : • Meningkatkan metabolisme
zink, cupper (Utari, 2010), tubuh dan meningkatkan
kalsium, magnesium, imunitas
potasium dan sodium
PALLIATIVE CARE
Immune Booster: Vitamin
• Multi vitamin (B, C, dan E) • Meningkatkan kadar CD4+ dan
CD8+
• Vitamin A • Meningkat sel B, antibacterial
immunity dalam pencegahan
penyakit opportunistic (Chun et
al., 2015)
• Prevention Mother to Child
Transmission of HIV/AIDS
PALLIATIVE CARE
Immune Booster: Flavonoid
• Chalcone 80 • Propilaksis & therapy virus
HIV
• Flavones dan coumaranone • Mencegah infeksi virus HIV
PALLIATIVE CARE
Immune Booster: Probiotik
• Probiotic lactobacillus • Meningkatkan CD4+
rhamnosus dikenal yogurt • Bermanfaat meningkatkan
• Probiotic juga sebagai immune
microbial translocation • Pengobatan diare kronis
PALLIATIVE CARE
Immune Booster: Enzim
• Enzim protease • menetralisir radikal bebas atau
• Enzim bromelin dari jus hati Reactive Oxygen Species
nanas (ROS)
• Enzim papain dari jus papaya
• Enzim Super Oksida
Dismutase (SOD), enzim
katalase, enzim glutation
peroksidase
PALLIATIVE CARE
Immune Booster: Hormonal
• Hormon endorphin sebagai • Meningkatkan kekebalan
hormone gembira tubuh
• Hormone kortisol sebagai
hormon stress
PALLIATIVE CARE
Immune Booster: MLD
• Manual Lymphatic Drainage
• Gentle massage di daerah
kelenjar limfe: serfikal,axial,
sternal, abdomen, inguinal,
dan popliteal getah limfe
lebih banyak masuk dalam
sirkulasi darah bersama-sama
kekebalan tubuh:
• humoral: sel T; Seluler : sel B
PALLIATIVE CARE
Immune Booster: Transfer factor
• Ekstrak susu kolostrum sapi • Meningkatka jumlah dan
yang mengandung 44 asam aktifitas fungsi NK cell dan sel
amino untuk regenerasi sel Tdh: sel T delayed
dan meningkatkan imunitas hypersensitivity (Pineda,
• Pendidik system imun atau 2006)
Immune IQ
PALLIATIVE CARE
Evidence Based Practice
1. Statistical significance
U=…; r=…;t=…, p<0,05, p<0,01, p<0,001
2. Clinical Significance
applicable=dapat diaplikasi di klinik
EBP Acupressure
Pengaruh akupresur titik pericardium terhadap
pencegahan morning sickness,1 mual muntal
primipara,2 mual muntal pasien dyspepsia,3
muntal pasien kemoterapi,4 mual muntal dan
retching,5 mual muntah post hysterectomy,6
cemas pre op,7 cemas dan cortisol pasien SC,8
penurunan nyeri disminore,9 hot flashes,10 nyeri
persalinan kala I,11 spontan labor,12 nyeri alergi,13
fatigue,8, 14 atralgia,15 pruritus uremia,16 tekanan
darah,17 gula darah,18 enuresis,19 obesity,20
meningkatkan ROM,21 kekuatan otot,22 kualitas
tidur,23 insomnia,24 kesadaran dg GCS,25
EBP Bekam
Pengaruh Bekam terhadap penurunan kolesterol, 1
trigliserida, 2 gula darah,3 asam urat, 4 tekanan
darah,5 nyeri gastritis, 6 nyeri leher, 7 nyeri
pinggang, 8 nyeri kepala, 9 chronic pain, 10
endorpin,11 biochemical, heamtological and
immunological factors,12 sel macrofag,13
peningkatkan kualitas hidup pasien migraine, 14
EBP Hipnoterapi
Hipnoterapi terhadap penurunan sindrom
premenstruasi,1 disminorea,2 APGAR skor bayi
baru lahir,x nyeri fraktur,3 nyeri post operasi,4
nyeri sendi,5 kecemasan,6 stress pasca gawat
darurat,7 PTSD bom,8 insomnia,9 menghilangkan
fobia,10 tekanan darah,11 lemak tubuh, asupan
makan dan peningkatan aktifitas,12 potensi
mahasiswa,13
EBP SEFT
SEFT 1 sebagai model terapi,2 SEFT
menghentikan merokok,3 menurunkan depresi,
stess pasien SKA/ACS,4 depresi pasien
schizophrenia,5 cemas menghadapi persalinan,6
nyeri dan cemas pasien kala I,7 nyeri post op SC,8
post op fraktur nyeri kanker,9 tekanan darah,10
meningkatkan kualitas tidur pasien pasca
operasi,11 percaya diri,12
EBP Aroma therapy
Pengaruh aroma therapy terahadap kecemasan
ujian,1 preoperasi,2 premenstrual,3 ibu hamil,4
kala I,5 post partum,6 lansia,7 gagal ginjal,8 stress
hipertensi,9 mual muntah post anestesi,10 lavender
terhadap nyeri post operasi,11 SC,12 nyeri
kanker,13 nyeri arthritis,14 nyeri kala I,5, 15 nyeri
post partum,6 nyeri dressing luka bakar,16
fatigue,14, 17 tekanan darah,18 bradikardia dan
SpO2 infant,19 airbone bacteria,20 meningkatkan
kualitas tidur anak,21 ibu postpartum,22 lansia,23
allergic rhinitis,24 menurunkan kantuk,25
konsentrasi belajar,26 kemampuan kognitif
mahasiswa,27 memori jangka pendek,28
EBP Yoga
Pengaruh yoga Hatha terhadap penurunan
kecemasan,1 disminore mahasiswa,2 law back
pain,3 arthritis pain,4 symptom, physical function,
psychological outcomes pasien arthritis,5 fisik
mental post stroke,6 abdominal pain,7 fatigue
pasien kemoterapi,8 status psikologis,9 mood,10
compassion,11 stress,10, 12 kecemasan,13
depresi,14 tekanan darah,15 cardiovaskuler fitness,
Adipocytokines, and Apolipoproteins,16 paroxysmal
atrial fibrillation,17
EBP Yoga
kelenturan dan kapasitas vital paru,18 kelenturan
dan keseimbangan tubuh,19 keseimbangan
dinamis,20 postural stability pasien stroke,21
kekuatan fisik dan darah kimia pasien DM,22
kolesterol dan BMI,23 lipid profile and TSH level,24
CD4,9 respiratory regulation & exercise
performance,25 exercise tolerance and dynamic
hyperinflation,26 kontrol diri,27 mengatasi
gangguan makan,28 affective eating,29
meningkatkan kualitas hidup,11, 30 performance of
digit letter substitution,31 pregnancy exercise,32
menopause symptom,33
EBP Cholesterol
1. Pengaruh statin terhadap kolesterol 8 chitosan
terhadap kolesterol dan mineral 9
2. Pengaruh serat terhadap gula darah dan
koleterol 10 serat pangan karagenan terhadap
kolesterol 11
3. Madu terhadap kolesterol 12
4. Umbi jalar ungu terahadap kolesterol dan
antioksidan 13
5. Gedi merah terhadap kolesterol 14
6. VCO terhadap kolesterol HDL15
7. Bunga karamunting terhadap kolesterol dan
terigelisrida16
EBP Cholesterol